Anexa nr.

1 la Ordinul IFPS/
1
nr. / 1603 din/ 20 decembrie/ 2012

Forma TL 13

1014600036674

Codul fiscal al contribuabilului/ _

Pentru uz intern SF/

Burduja Grup SRL __________

Denumirea contribuabilului/ _______

Codul localitii (CUATM)/ __________________ 120____ _________________ __

Inspectoratul fiscal de stat / _______________Sectorul Buiucani _ _________

___804429_

Codul activitii de baz conform CAEM/___

__

Data prezentrii drii de seam/ 23.03.2015

Perioada fiscal /

T/I-2015

DAREA DE SEAM PE TAXELE LOCALE/

Nr.
d/o/

Clasificarea
bugetar/

1.

122/28

2.

115/56

Denumirea taxei/

Taxa pentru amenajarea teritoriului /

Taxa de organizare a licitaiilor i loteriilor pe
teritoriul unitii administrativ-teritoriale /

-

Baza impozabil a obiectului

impunerii (se indic n
expresie cantitativ sau, dup
caz, bneasc)/


(
,
,
)
Unitatea de
msur/

Numrul/

Lei/

Numrul,
suma/
,

Cota
(lei, %)/

(; %)

Suma taxei
calculate
(lei)
(col. 5 x col.6)/

()
(.5 x .6)

20.00

20.00

Suma facilitilor fiscale

acordate (lei) /
,
()

Total/

Inclusiv de
ctre autorit.
admin. pub.
locale/

Suma taxei ctre

plat (lei)
(col. 7 col. 8)/

()
(.7 .8)

10

20.00

3.

115/41

4.

122/32

5.

122/30

6.

122/27

Taxa de plasare (amplasare) a publicitii

(reclamei)/
Taxa de aplicare a simbolicii locale /

Taxa pentru unitile comerciale i/sau de
prestri servicii de deservire social /
/

Lei/
Lei/
Numrul de
uniti/

Numrul de
m2/

Taxa de pia /

..
7.

122/29

8.

115/42

9.

10.

11.

Taxa pentru cazare /

Taxa balnear /

Lei/

115/39

Taxa pentru prestarea serviciilor de transport

auto de cltori pe teritoriul
municipiilor,
oraelor i satelor (comunelor)/

122/34

Taxa pentru parcare

122/69

Lei/

Taxa pentru dispozitivele publicitare /

Numrul de
uniti/

Numrul de
m2/

..
Numrul de
m2/

..

Total pe taxele locale/

20.00

Suma de control/ ______________20.00_________________

Suma taxei col. 10/ .10
Ne asumm rspunderea prevzut de legislaie pentru ntocmirea incomplet i/sau neconform a drii de seam/
, /
Conductorul/

______________________________

Anex pe/ _______ file/

L..

Contabil-ef /

_________________________________