Universidad Autnoma de Baja

California
CISALUD
Valle las Palmas

Trastorno Histrinico
Psicopatologa del adulto
Alumnos:
Barraza Escalona Zuleyma
villanueva Garcia Azael Osvaldo

Tijuana Baja California a 26 de Febrero 2015.

Diagnostico diferencial
En ocasiones, el diagnstico del trastorno histrinico de la personalidad puede
confundirse con diversos trastornos que forman parte tanto del Eje I como del Eje II de
la clasificacin multiaxial del DSM-IV-TR

Trastorno ciclotmico

Trastorno bipolar

trastorno narcisista de la personalidad

trastorno antisocial de la personalidad

trastorno lmite de la personalidad

trastorno dependiente de la personalidad

comorbilidad
En cuanto a la comorbilidad del trastorno histrinico de la personalidad, tambin
podemos describirla en base a los Ejes I y II del formato multiaxial DSM-IV-TR.

patrones dependiente.

Lmite de la personalidad.

Antisocial.

Sndromes ansiosos

Sndromes fbicos.

Sndromes obsesivo-compulsivos

Sndromes somatomorfos

Sndromes disociativos

Sndromes por consumo de sustncias

Sndromes del estado de nimo

Caso clnico

Tratamiento

Valoracin

La valoracin de la paciente: se iniciara con la aplicacin de test de

la persona bajo la lluvia para valorar la personalidad de la paciente.

MMPI: Se valoraran los rasgos de la personalidad para confirmar que el

diagnostico sea el correcto

Tipo de corriente psicolgica

La TCC le puede ayudar a entender problemas complejos desglosndolos
en partes ms pequeas. Esto le ayuda a ver cmo estas partes estn
conectadas entre s y cmo le afectan. Estas partes pueden ser una situacin,
un problema, un hecho o situacin difcil.
De ella pueden derivarse:
Pensamientos
Emociones
Sensaciones fsicas
Comportamientos
Cada una de estas reas puede afectar a las dems. Sus pensamientos
sobre un problema pueden afectar a cmo se siente fsica y emocionalmente.
Tambin puede alterar lo que usted hace al respecto.

Tcnica de auto-biografa:
Conforme el paciente revise su biografa se dar cuenta como todo lo que vivo
lo llevo a la situacin del momento y con esto se tendr un mayor impacto para el
cambio conductual.

Justificacin: Las tcnicas proyectivas son unos instrumentos considerados

como especialmente sensibles para revelar aspectos inconscientes de la conducta
ya que permiten provocar una amplia variedad de respuestas subjetivas, son
altamente multidimensionales, evocan respuestas y datos del sujeto.

Ejercicios de relajacin y manejo

de estrs:
Con esto la paciente podr manejarse en situaciones difciles dentro del
cambio conductual que se le realizara, se le ensearan tcnicas bsicas de
respiracin.

Ejercicio 1:Inspiracinabdominal, ventral y costal

Elobjetivode esteejercicioeslograrunainspiracincompleta. La persona, colocada en la
postura erguida debellenar primerode aire la zona del abdomen, despus elestmagoy
porltimoel pecho.

Ejercicio 2: Espiracin
Esteejercicioescontinuacindel 1, se debenrealizarlos mismos pasos y despus, al
espirar, se deben decerrarlos labios de forma que al salir del aire se produzca un breve
resoplido. La espiracin debe ser pausada y controlada.

Ejercicio 3: Ritmoinspiracin- espiracin

Esteejercicioessimilaralanteriorpero ahora lainspiracinse hace de forma continua,
enlazando los tres pasos (abdomen,estomagoy pecho). La espiracin se
haceparecidoalejercicioanterior, pero se debe procurar hacerlo cada vez ms silencioso.

Ejercicio 4: Sobre-generalizacin
Este es el paso crucial. Aqu se debe de ir utilizando estos ejercicios en situaciones
cotidianas (sentados, de pie, caminando, trabajando, etc.). Hay que ir practicando en las
diferentes situaciones: con ruidos, con mucha luz, en la oscuridad, con mucha gente
alrededor, solos, etc.

Inicio de terapia formal

Centrar la terapia en un problemas a la vez, haciendo una agenda para

cada sesin.

Escuchar los relatos dramtico de la semana, es mejor no luchar contra

esta tendencia dedicarle un tiempo y ofrecer comprensin y apoyo,
para despus retomar el problema agendado.

Hacerle ver la importancia del registro de acciones diarias y biogrficos

de si mismos, para despus poder distinguir la realidad y la fantasa.

Remarcarle las atribuciones causa y efecto de su forma de actuar.

Aprender a tener un mayor control de sus impulsos mediante las

tcnicas de relajacin ya enseadas.

Tcnica de auto-registro:
Con esta tcnica el paciente se podr dar cuenta de su actuar diario,
adems ser conciente de la evolucin de si misma, generando un
reforzador positivo automtico.

Justificacin: Con esta tcnica aprender a detectar, a evaluar, a

discriminar, a valorar, a anticipar y a modificar tanto sus respuestas como
sus objetivos y progresos.
Adems le permitir aprender a observarse y a registrar objetivamente
para a partir de ah, introducir las modificaciones necesarias e ir cambiando
gradualmente los pensamientos negativos y distorsionados por otros ms
saludables al igual que las emociones y comportamientos histrinicos.

Terapia de grupo:
La terapia de grupo se propone ayudar a estas personas en cuanto a
trabajar las relaciones interpersonales. Se realizara revisin de casos de los
integrantes y posteriormente se har dentro de la terapia grupal tcnicas
de juego de roles, los cuales les permitir desarrollar su autocontrol, Los
terapeutas de grupo debern vigilar muy de cerca el grupo, ya que sus
integrantes tendern a asumir el control y dominar a los dems.

Justificacin: La terapia de grupo ayuda a la persona a conocerse a s

misma, y tambin a mejorar sus relaciones interpersonales. Puede
centrarse en los problemas de la soledad, depresin y ansiedad. Nos ayuda
a realizar cambios importantes para mejorar la calidad de la vida.
La exploracin da a los miembros del grupo la materia prima para
comprenderse y ayudarse. Los miembros no slo aprenden de s mismos y
sus propios problemas, sino que actan tambin como "ayudantes
teraputicos" de los dems.

Terapia familiar:
La terapia familiar puede ayudar a los miembros de la familia a
satisfacer sus propias necesidades sin depender de la conducta histrinica
del afectado que usa las crisis dramticas para mantener la familia
estrechamente vinculada a l. Los terapeutas de familia emplean
comportamientos de apoyo asertivos en lugar de apoyar temperamentos
de llamadas de atencin.

Justificacin: Laterapia familiares un tipo de terapia psicolgica

hecha para ayudar a los miembros de la familia a mejorar la comunicacin
y resolver los conflictos.
La familia puede asistir a la terapia si el paciente lleva un tratamiento
de salud mental, Por ejemplo, la terapia familiar puede ayudar a los
miembros de la familia a hacer frente al problema, si su familiar tiene
esquizofrenia o algn trastorno de la personalidad.
La persona que tiene el trastorno debe continuar con su plan de
tratamiento individualizado, consejera uno-a-uno u otro tratamiento.

Terapia de integracin:
Con esta terapia el paciente podr adaptarse a los cambios cognitivos
que llevara durante todo el proceso teraputico.

Justificacin: se integrara a la sociedad con un sentido de auto-eficiencia,

esto lo conseguiremos, sealndoles explcitamente como cada tarea que
realiza y cada paso que avanza, refuta su idea de incompetencia.
En la terapia se le explicara que la meta de esto no es dejar de tener
emociones, si no usarlas en forma mas constructiva haciendo teatro,
deportes competitivos o realizar actividades como lectura de novelas entre
otras cosas.

Justificacin
Este tratamiento a seguir es conductual, se incluy terapia grupal e
individual para un cambio conductual adecuado. Adems de indicar a la
paciente una terapia familiar debido a los conflictos con la pareja, esta
terapia es funcional debido al caso que se presenta, y fue adecuada de
esta manera para el control de la paciente y su autoconocimiento.