GUA TCNICA

CAJA DE SALUD CORDES

DEPARTAMENTO DE INGENIERA BIOMDICA

1. INTRODUCCIN
Los electrocardigrafos detectan seales elctricas asociadas con la
actividad cardiaca, un ECG es un registro grfico del voltaje vs tiempo de la
actividad elctrica del corazn.
Son empleados para diagnosticar anomalas cardiacas, determinar la
respuesta del paciente a algn tratamiento con medicamentos especficos y
observar cambios en la funcin cardiaca. Los ECG multicanales registran
seales de dos o ms derivaciones simultneas.

1.1 PRINCIPIO DE OPERACIN

Por medio de electrodos se detectan potenciales elctricos de alrededor de
1 mV, las diferencias de voltaje entre cada electrodo son medidas y
corresponden con la actividad elctrica del corazn.

1.1.1 DERIVACIONES ESTNDAR

Se refiere a la posicin de los electrodos sobre la superficie corporal.
Normalmente se registran doce distintas derivaciones:
-

6 en el plano frontal (derivaciones de los miembros).

6 en el plano horizontal (derivaciones precordiales).

Las doce derivaciones incluyen tres tipos diferentes:

Tipo
de
derivacin
BIPOLARES
UNIPOLARES
PRECORDIALE
S

Derivaciones
DI, DII, DIII
aVR, aVL, aVF
V1, V2, V3, V4, V5, V6

Las derivaciones bipolares registran la seal elctrica del corazn entre dos
electrodos especficos. Estas son tres, las cuales se denominan como:
-

DI, representa la diferencia de potencial medida entre el electrodo del

brazo derecho y el izquierdo.
DII, representa la diferencia de potencial entre el electrodo del brazo
derecho y el de la pierna izquierda.
DIII, representada por la diferencia de potencial entre el electrodo del
brazo izquierdo y el de la pierna izquierda.

La unin de estas tres seales se conoce como tringulo de Einthoven

(Figura 1).
1

GUA TCNICA
CAJA DE SALUD CORDES
DEPARTAMENTO DE INGENIERA BIOMDICA

Figura 1. Tringulo de Einthoven. Derivaciones bipolares y

aumentadas

Las derivaciones unipolares se obtienen midiendo el voltaje entre el

electrodo colocado en una de las extremidades y el promedio de los otros
dos. De esto se deduce que para el registro de estas derivaciones se
requieren tres electrodos.
-

aVR, brazo derecho.

aVL, brazo izquierdo.
aVF, pie izquierdo.

Cada derivacin representa diferentes perspectivas de la actividad elctrica

del corazn produciendo formas de ECG en las que las ondas P, los
complejos RS y las ondas T varan en amplitud y polaridad (Figura 2).
Figura 2. Seal de ECG

Las derivaciones precordiales miden el voltaje entro los electrodos

colocados en el pecho y el promedio de todos los voltajes de los electrodos
de los miembros. Estas son designadas con las siglas V1 a V6 (Figura 3).
Figura 3. Derivaciones Precordiales
V1: cuarto espacio intercostal, borde derecho del esternn.
V2: cuarto
esternn.

espacio

intercostal, borde

izquierdo

V3: punto medio entre V2 y V4.

V4: quinto espacio intercostal, lnea medio clavicular.
V5: lnea auxiliar anterior, misma altura que V4.

del

GUA TCNICA
CAJA DE SALUD CORDES
DEPARTAMENTO DE INGENIERA BIOMDICA
V6: lnea auxiliar media, mismo nivel que V4.

1.1.2 REGISTRO DEL ECG

El operador puede elegir entre el modo manual o automtico, la sensibilidad
de la seal y la velocidad del papel. En modo manual el usuario selecciona
la derivacin y el equipo registra la seal de esta derivacin. En modo
automtico la seal de todas las derivaciones es registrada durante el
tiempo sealado.
Todos los ECG tienen una frecuencia de muestreo de 0.05 a 100 Hz. La
mayora de estos cuentan con filtros para eliminar interferencias elctricas
del movimiento muscular o la frecuencia de la lnea de poder.

1.2 CLASIFICACIN DE LOS ECG

1.2.1 ECG MONOCANAL
Registran e imprimen reportes de la actividad elctrica del corazn de una
sola derivacin por registro. Las doce derivaciones son registradas en la
secuencia seleccionada por el operador y pueden ser determinadas
automticamente.
Una ventaja de estos equipos es su tamao, peso y facilidad de uso.
1.2.2 ECG MULTICANAL
El operador puede seleccionar modo automtico o manual, la sensibilidad,
rango de frecuencia para muestreo y velocidad del papel. En los equipos
estndares, la seal de las 12 derivaciones es registrada cada 2.5
segundos. Para una tira de ritmo de una derivacin (DII) es registrada
durante 12 segundos.
1.2.2.1

MULTICANAL CON INTERPRETACIN

Emplea una computadora que posee patrones de reconocimiento

predefinidos, para identificar seales de ECG. Cada programa identifica la
seal completa y determina sus medidas ms importantes. El promedio de
seales incluye todas las seales de ondas P, complejo RS y ondas T, de
cada derivacin.
2. NORMAS
2.1 CLASIFICACIN DE ACUERDO AL RIESGO
Entidad

Riesgo

Razn
3

GUA TCNICA
CAJA DE SALUD CORDES
DEPARTAMENTO DE INGENIERA BIOMDICA

COFEPRI
S

Clase II

GHTF

B: riesgo bajo
moderado.

Puede tener variaciones en el material

con el que estn elaborados y se
introducen
al
organismo
permaneciendo menos de 30 das.
Todos los dispositivos teraputicos
activos previstos para administrar o
intercambiar energa.

2.2 EFECTOS SECUNDARIOS Y RIESGOS

3. ESPECIFICACIONES TCNICAS
4. ALTERNATIVAS DE SELECCIN Y EVALUACIN
5. FICHAS DE ESPECIFICACIONES TCNICAS
5.1 ECG BSICO
5.2 ECG AVANZADO
5.3 SISTEMA ECG AVANZADO
6. REFERENCIA BIBLIOGRFICA