80 - Compendio de Traumatologa y Ortopedia

VI - TRAUMATISMOS DE MUECA

Nos referiremos sucesivamente a: mtodos de

traccin extempornea, fracturas de extremidad
inferior de radio, fracturas del escafoides,
luxaciones del semilunar (y perilunar); fracturas
de la base del primer metacarpiano; heridas de
la cara anterior de mueca.

En algunas mesas, como la de AlbeeCompere, la traccin se hace desde arriba (fig.

2-64A); por supuesto, puede ser tambin con
pesas desde arriba o hacia abajo (fig. 2-64B y
C). En la mayora y en todas las situaciones
improvisadas, el antebrazo queda en horizontal
(fig.2-65).

T R A C C I O N E X T E M P O R A N E A DE MANO
Lazo para el pulgar

Encuentra mxima aplicacin en las fracturas

de extremidad inferior de radio, en las de antebrazo
(en especial en las de tercio inferior de radio) y en
las luxaciones de semilunar. Tambin es una
manera de mantener mejor las posiciones para
confeccionar un yeso simple del miembro.
La traccin se ejerce independientemente
sobre el pulgar y sobre los ltimos cuatro dedos
(o sobre tres de ellos). Para luxaciones del semilunar, basta hacerlo de los cuatro ltimos dedos.
Para las fracturas de sectores distales del radio
es esencial la traccin del pulgar.
Traccin a la uruguaya (fig. 2-63). Tambin
se ejerce independientemente sobre el pulgar y
sobre los cuatro ltimos dedos. Se retuercen
sobre su eje trozos de 50 cm de venda simple de
Cambric, para usarlos como sogas ms suaves.
Para el pulgar formar un asa de dos orejas, juntar
las dos orejas y pasar la base del pulgar por el
orificio; ajustar y traccionar.
Para los dems dedos, pasar una cinta en cada
espacio interdigital, quedando un extremo
palmar y otro dorsal, que se reclinan
proximalmente.
Ir trenzando una cuarta cinta sobre la base
de los dedos y anudarla sobre el borde cubital
del meique. Las tres cintas se llevan ahora
distalmente y se anudan entre s. La traccin
suele hacerse con pesas o con dispositivos a
tornillo, trinquete o cremallera.
Posicin y contratraccin. La contratraccin
se ejerce en tercio inferior de brazo mediante
una cincha o ayudante. Se puede trabajar con
antebrazo vertical u horizontal.

Fig. 2-63.
DISPOSITIVOS DE T R A C C I O N EXTEMPORANEA A L
CENIT CON ANTEBRAZO VERTICAL

Fig. 2-64.