BST

Dimas Febrian Purnomo

IDENTITAS PASIEN
Nama

: Tn. D
Umur
: 39 tahun
Alamat
: Cirebon
Pekerjaan
: Tukang Las
Tanggal pemeriksaan : 26
Februari 2015

ANAMNESA
Keluhan

utama

: ada bayangan kabut di depan mata

kiri
Anamnesa

Khusus :
Pasien mengeluhkan ada bayangan seperti kabut yang
diakui pasien seperti terletak di depan mata yang
dirasakan sejak 5 hari SMRS. Keluhan dirasakan pasien
bahwa bayangan terasa semakin bertambah luas
menutupi mata. Bayangan dirasakan tidak menghilang
atau memudar setelah dilakukan pencucian dengan air
atau menyeka dengan tangan. Atas keluhannya pasien
menggunakan tetes mata dengan merek insto namun
pasien merasakan tidak ada perbaikan.
Pasien mengakui bahwa sebelum keluhan dirasakan,
mata pasien sempat terk

STATUS GENERALIS
Keadaan

Umum : Baik, CM
Tanda-tanda vital : dalam batas
normal

STATUS
OPTHALMOLOGIKUS
Pemeriksaan Subjektif
Visus :
OD : 0.2 PH : 0.8 Koreksi : S-2.00
D
OS : 0.4 PH : 1.0 Koreksi : S-1.25
D

Pemeriksaan Objektif

OD

OS

Muscle Balance

Ortotropia

Ortotropia

Pergerakan bola mata

Duksi: Baik

Duksi: Baik

Vesi: Baik

Versi: Baik

Palpebra superior

Tenang

Tenang

Palpebra inferior

Tenang

Tenang

Apparatus lakrimalis

Lakrimasi (-)

Lakrimasi (-)

Konjungtiva

tarsalis Tenang

Tenang

tarsalis Tenang

Tenang

Konjungtiva bulbi

Tenang

Tenang

Kornea

Tenang

Tenang

Pupil

Tenang

Tenang

Iris

Tenang

Tenang

Lensa

Jernih

Jernih

superior
Konjungtiva
inferior

DIAGNOSIS
Diagnosis

Banding

Myopia
Diagnosis

Myopia

Kerja

Terapi/ Penatalaksanaan
Non Bedah
Pengunaan kaca mata dengan
lensa minus (OD S -2.00 D OS S
-1.25 D)

PROGNOSIS
Quo

ad vitam
: ad bonam
Quo ad functionam : ad bonam