3/21/2011

KONSEP DASAR

KONSEP DASAR
ASUHAN KEHAMILAN
MUSTIKA PRAMESTIYANI, S.ST

Kehamilan merupakan proses alamiah

Women centered dan family centered

Women empowerment

Continuity of care

Prinsip pokok asuhan kehamilan

Kahamilan dan kelahiran adalah suatu

Lingkup asuhan Kehamilan

proses yang normal, alami dan sehat

Pemberdayaan
Otonomi

Asuhan Kehamilan normal

Tidak membahayakan

Identifikasi kehamilan u/

Tanggung jawab

penapisan
3

TUJUAN ASUHAN KEHAMILAN

SEJARAH ASUHAN KEHAMILAN

Sejalan dgn perkembangan dunia kebidanan

Monitoring kemajuan kehamilan

Persalinan lancar apabila peningkatan ANC

Deteksi dini penyimpangan dan

penatalaksanaannya

Muncul konsep safe motherhood dan making

pregnancy safer pd th 1980-an

Membina hubungan kepercayaan

antara ibu dan bidan

3/21/2011

REFOCUSING ASUHAN KEHAMILAN

Fokus lama ANC

SKRT 2007, AKI 228/100.000 kelahiran

hidup

Pengumpulan data unt identifikasi

bumil resti dan merujuknya

Penyebab : perdarahan, eklamsi, infeksi

Temuan fisik kategori resiko tinggi

Komponen ANC tdk efektif utk

Penkes yg ditujukan utk mencegah

menurunkan angka kematian maternal

resiko

dan neonatal
7

Isi refocusing : Seorg penolong

persalinan

Hasil penelitian
Pemberian asuhan khusus pd bumil tdk
mengurangi komplikasi yg terjadi
Memberikan keamanan palsu pd bumil
Kesimpulan : bumil resti tdk dpt
diprediksi shg bumil harus mempunyai
akses ANC dan persalinan berkualitas
Fokus ANC perlu diperbaharui

Membantu bumil dan keluarga membuat

perencanaan persalinan

Membantu bumil & keluarga mempersiapkan

diri menghadapi komplikasi

Melakukan skrining untuk ibu yg melakukan

persalinan di RS

Mendeteksi & menangani komplikasi

10

Cont........

STANDARD PELAYANAN ANC

Deteksi kehamilan ganda & letak

Standard 3 : identifikasi bumil

abnormal

Standard 4 : px dan pemantauan antenatal

Memberikan imunisasi TT pd BBL

Standard 5 : palpasi abdominal

Memberikan zat besi dan asam folat

Standard 6 : pengelolaan anemi pd

kehamilan

Utk populasi tertentu : profilaksis

cacing, suplemen yodium & vit A

Standard 7 : Pengelolaan dini hipertensi

Standard 8 : persiapan persalinan
11

3/21/2011

TIPE PELAYANAN ASUHAN KEHAMILAN

Hak Bumil Dalam ANC

Mendapat keterangan tentang kondisi
kesehatannya

Independent midwive
Obstetrician and Gynecological care

Mendiskusikan keprihatinan,kondisi dan

harapannya terhadap sistim pelayanan

Public health center

Telah mengetahui prosedur yg akan dilakukan

terhadapnya

Hospital

Dihormati privasinya

Rumah bersalin

Menerima layanan senyaman mungkin

Menyatakan pandangan & pilihannya terhadap
yg diterimanya

pelayanan

TUGAS :

TENAGA PROFESIONAL ASUHAN

KEHAMILAN

Baca siklus menstruasi dan buat

ringkasan

Bidan/

Tulis tangan dalam kertas folio

Dokter umum

Dikumpulkan pada pertemuan

berikutnya

SPOG

midwives

Team (dokter & bidan )

EPR (c) 2007

PERAN & TANGGUNG JAWAB BIDAN

DALAM ASUHAN KEHAMILAN

Membantu ibu & keluarga menyiapkan

kelahiran & kegawatan
Mendeteksi komplikasi yg mungkin timbul
akibat kehamilannya

TREND & ISSUE TERKINI

DALAM ANC
Self Care
ANC pd usia kehamilan dini
Evidence Based Practice
- Kunjungan ANC

Meningkatkan kesejahteraan ibu & janin

- Pemberian mikronutrien

Membantu ibu menyiapkan masa nifas &

perubahan peran menjadi ibu

- Imunisasi TT

3/21/2011

TRIMESTER I

KUNJUNGAN ANC
Dilakukan 4 X selama hamil

1 x pd TM I (sebelum 14 minggu)

Deteksi masalah sebelum membahayakan

1 x pd TM II (14-28 minggu )

Membangun hubungan saling percaya

2 x pd TM III ( > 36 minggu )

Memulai persiapan kelahiran & komplikasi

Mendorong perilaku hidup sehat

TRIMESTER III

TRIMESTER II
Sama dgn trimester I

Dua kali pd TM III

Ditambah kewaspadaan khusus terhadap

Sama dgn TM II

- pre eklamsi

- hipertensi
- protein urine
- oedem

SUPLEMEN MIKRONUTRIEN
Asam folat 500 mg 1 tablet/hr
Tablet yg mengandung FeSO4 (Fe = 60 mg)
1tablet/ hr selama 90 hr
Jgn diminum dgn teh/ kopi
Minum dgn air jeruk/ air putih

Ditambah deteksi kehamilan ganda (UK 28-36

minggu)
Ditambah deteksi kelainan letak dan
presentasi (UK > 36 minggu)

IMUNISASI TT
TT I (ANC pertama)
TT 2 (4 mggu stlh TT 1), perlindungan 3 th
TT 3 ( 6 bln stlh TT 2), perlindungan 5 th
TT 4 (1 th stlh TT 3), perlindungan 10 th
TT 5 (1 th slth TT 4), perlindungan seumur
hidup

3/21/2011

ISTILAH2 DLM KEHAMILAN

Abortus

ANC
Antenatal
Neonatal
Ektopik
Djj
Gestasi
Gravida

cont.....
HB
Intrapartum
IUFD
IUGR
LMP
Multigravida
Neonatal

Cont.....

Cont.....

Nulligravida

Premature

Nullipara

Prenatal

Paritas

Primigravida

Perinatal

Primipara

Postnatal

Aterm

PPH

Trimester

Terima Kasih