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O paciente, um homem de 54 anos, procurou atendimento médico após apresentar sintomas de fome e sede excessivas por 15 dias. Ele relata histórico de 6 meses de polifagia, polidipsia e preferência por alimentos com alto índice glicêmico, associado a poliúria e nictúria frequente. Exames detectaram glicemia alta de 512mg/dl, indicando diabetes mellitus. Ele também apresenta histórico de hipertensão arterial e familiares com diabetes.
O paciente, um homem de 54 anos, procurou atendimento médico após apresentar sintomas de fome e sede excessivas por 15 dias. Ele relata histórico de 6 meses de polifagia, polidipsia e preferência por alimentos com alto índice glicêmico, associado a poliúria e nictúria frequente. Exames detectaram glicemia alta de 512mg/dl, indicando diabetes mellitus. Ele também apresenta histórico de hipertensão arterial e familiares com diabetes.
O paciente, um homem de 54 anos, procurou atendimento médico após apresentar sintomas de fome e sede excessivas por 15 dias. Ele relata histórico de 6 meses de polifagia, polidipsia e preferência por alimentos com alto índice glicêmico, associado a poliúria e nictúria frequente. Exames detectaram glicemia alta de 512mg/dl, indicando diabetes mellitus. Ele também apresenta histórico de hipertensão arterial e familiares com diabetes.
,54, Masculino, Solteiro, Pardo, Procedente e residente
em So Lus, Funcionrio pblico, Catlico, Nome da me: Izete Veloso Lopes. QP: Muita fome e muita sede h 15 dias. HDA: Paciente comeou a apresentar polifagia e polidipsia h 6 meses com piora progressiva dos sintomas e preferncia por alimentos com alto ndice glicmico associada a um quadro de poliria com polaciria e nictria com uma frequncia de 3 a 4 episdios por noite. Refere ainda vertigem objetiva ao levantar subitamente a cabea e no ultrapassava 01 minuto. Apresentou tambm perda ponderal de peso de cerca de 10 kg em 2 meses acompanhado de astenia ao fim do dia. Aps piora progressiva dos sintomas, foi se consultar na UPA onde fez exame de glicemia capilar ps-prandial que demonstrou resultado de 512mg/dl onde foi administrado insulina e encaminhado para a UMB para controle do quadro glicmico. Enquanto estava internado na Unidade Mista do Bequimo, apresentou tambm quadro diarreico h 04 dias com fezes de consistncia pastosa com frequncia de 03 vezes ao dia, havendo apenas 01 episdio de hematoquezia no incio do quadro. Nega disria, hematria, febre, dor, edema, lipotimia, sncope, vmito, turvao visual. Antecedentes Fisiolgicos: Nascido de parto eutcico sem intercorrncias durante a gestao. Apresentou desenvolvimento psicomotor normal. Relata apresentar carteira de vacinao completa. Iniciou puberdade aos 13 anos com sexarca aos 15. Relata cerca de 15 parceiros sexuais durante sua vida com uso contnuo de preservativos. Antecedentes Patolgicos: Paciente apresentou doenas comuns na infncia como sarampo, caxumba e varicela. Apresenta quadro de sinusite desde o incio da idade adulta. Realizou apendicectomia h cerca de 12 anos, ficando internado por 4 dias. Apresenta quadro de hipertenso arterial sistmica h cerca de 02 anos. Nega alergias, asma, rinite, traumas, transfuso sangunea, DSTs. Antecedentes Familiares: Me e pai portadores de Diabete Mellitus do tipo II. Me apresenta hipertenso arterial sistmica. Irmos no apresentam diabetes ou hipertenso. No possui filhos. Nega histrico de cncer na famlia, tuberculose, HIV, Hansenase. Histria Social e Hbitos de Vida: Alimentao hipercalrica, hiperprotica e normolipdica. Praticava futebol quando jovem mas parou h 20 anos, estando sedentrio desde ento. Etilista social, bebe cerca de 8 cervejas quinzenalmente h 30 anos . Tabagista por 36 anos com carga tabgica de 03 cigarros por dia. Atualmente, no apresenta parceiros sexuais. Mora em uma residncia de tijolo com 08 cmodos, coleta de lixo regular, gua filtrada e saneamento bsico adequado.
Ectoscopia: BEG, LOTE, facie atpica, atitude no leito indiferente, hidratado,
com pele de turgncia e elasticidade preservados, hipocorado 3+/4+,acantose nigricans em regio facial e cervical, fneros preservados, de boa consistncia, sem leses elementares na pele, aciantico, anictrico, afebril, rarefao de pelos em membros superiores e inferiores, sem cadeias linfonodais palpveis, todos os pulsos preservados e de forte intensidade, marcha normal. Apresenta cicatriz de McBurney.