You are on page 1of 16

5

FARMAKOLOGI ISK &


GLOMERULOPATI
ELLY USMAN
BAGIAN FARMAKOLOGI DAN TERAPI

SKDI KOMPETENSI 4/ 3a,3b

INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK)/ URINARY TRAC


INFECTION (UTI)
DEF : TERDAPATN M.O PATOGEN DALAM SALURAN
KEMIH DGN CFU ??,
LEUKOSIT ??,
BAKTERIURIA ??,
ADANYA REAKSI RADANG
DARI HOST DGN ATAU TANPA
GEJALA
KLINIS

CONT
ISK : - UNCOMPLICATED
- COMPLICATED
- ISK BERULANG ( REKUREN UTI)
- ISK RELAPS /RESISTENSI
- UROSEPSIS
LOKASI :
- ATAS
;GINJAL -PIELONEFRITIS,
PIELITIS,URETIRITIS
- BAWAH ; SISTITIS,
PROSTATITIS, URETRITIS

EPIDEMIOLOGI
ETIOLOGI

BAGAIMANA MENENTUKAN
TERAPI APA YANG HARUS
DIBERIKAN ???
SISTITIS AKUT

CAUSAL
SIMTOMATIK ??
M .O PATOGEN
MIKROBIOLOGI
GRAM +

GRAM

DRUG OF CHOICE
OBAT OBAT STANDAR LAYANAN PRIMER

CONT

ISDA ( INFECTIOUS DISEASE SOCIETY OF


AMERIKA )
- FIRST LINE TREATMENT :
* TRIMETROFRIN-SULFAMETOKSAZOL
* AMOKSICILIN
* ASAM KLAVUNAT
* FLUOROKUINOLON

DRUG OF CHOICE :
DOEN
STANDAR LAYANAN PRIMER

CONT

ISK COMPLICATED :
PEMBERIAN A.B BERDASARKAN HASIL BIAKAN &
UJI KEPEKAAN
A.B SPEKTRUM LUAS : 14 HARI
ISK BERULANG : A.B 6 MINGGU
PADA GAGAL GINJAL : A.B DISESUAIKAN

CONT

PRINSIP DASAR TERAPI :


EVALUASI :
KELUHAN : RINGAN ATAU BERAT
TEMPAT INFEKSI
ADA KOMPLIKASI / TIDAK

PEMILIHAN AB
LAMA PENGOBATAN
EVALUASI HASIL TERAPI

GLUMERULOPATI

DEFINISI :
PENYAKIT GINJAL YANG MENGALAMI PROLIFERASI
& INFLAMASI KARENA KELAINAN IMUNOLOGI

PATOGENASA & PATOFISIOLOGI


ETIOLOGI
KLASIFIKASI

CONT

TERAPI :
GEJALA KLINIS YANG MENONJOL
PEMBERIAN AB : PERHATIKAN KONSEP
FARMAKOKINETIK ( ADME )

HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN UNTUK


PERESEPAN PASIEN GANGUAN GINJAL

APA EFEK DARI GANGUAN GINJAL TERHADAP


EKRESI OBAT
APA EFEK OBAT TERHADAP GINJAL ?
BAGAIMANA MEMBERIKAN TERAPI BILA
TERDAPAT KEMUNGKINAN PASAIEN GAGAL
GANGUAN GINJAL ?

GANTI OBAT ?
MENGURANGI DOSIS ?
KONSEP FARMAKOKINETIK

ATURAN UTAMA DALAM MENULIS


R/ PASIEN GAGAL GINJAL
MENGHINDARI PENGGUNAAN OBAT
SEMINIMAL MUNGKIN
TEPAT DOSIS :

FARMAKOPE
BRITISH NATIONAL FORMULARY

EFEK GANGUAN GINJAL


TERHADAP EKRESI OBAT

KONSEP FARMAKOKIKNETIKA
A
D
M

EKRESI

HAL-HAL PENTING PADA PASIEN


GAGAL GINJAL

PERBEDAAN BIOAVAILABILITAS

PERUBAHAN VOLUME DISTRIBUSI

PENGIKATAN PROTEIN PLASMA

OBAT- OBAT YG HARUS


DIPERHATIKAN

MORPHIN

PETIDIN

OBAT-OBAT DENGAN METABOLIT AKTIF

TDM ( THERAPI DRUG


MONITORING)

OBAT-OBAT DENGAN MARGIN OF SAFETY


SEMPIT
DIGOKSIN
GENTAMISIN

SELAMAT BELAJAR