TATA LAKSANA BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN

Tanggal kunjungan : 16 Maret 2015

Nama anak : An M

Laki-laki Umur : 4 tahun 3 bulan 15 hari Berat badan : 17 kg.

PB/TB 110 Cm Suhu badan : 38C

TANYAKAN : Anak ibu sakit apa? Demam sudah 4 hari Kunjungan pertama? Iya
Kunjungan ulang?PENILAIAN
KLASIFIKASI
MEMERIKSA TANDA-TANDA
BAHAYA UMUM

TINDAKAN

Ada tanda bahaya

umum?
Tidak

Tidak perlu
rujukan

Diare tanpa
dehidrasi

Tak bisa minum atau menyusu (-)

Memuntahkan semuanya (-)
Kejang (-)
Letargis atau tidak sadar (-)

APAKAH ANAK BATUK ATAU

SUKAR BERNAPAS?

Tidak ada batuk atau kesulitan bernafas

APAKAH ANAK DIARE? Ya

Baru satu hari sebelum datang kepoliklinik
Tidak ada darah dalam tinja.
Keadaan umum anak rewel
Mata anak tidak cekung
Anak minum sedikit sedikit
Cubit kulit perut kembali cepat <2 detik

APAKAH ANAK DEMAM?

Demam : Bukan

Beri
cairan
dan
makanan
sesuai
rencana
Terapi A
dan
Tablet
Zink.
Kunjung
an ulang
5 hari
jika tidak
ada
perbaika
n.
Lakukan

Ya
(anamnesis ATAU teraba panas ATAU suhu >37,5oC) Malaria
Tentukan Daerah Risiko Malaria : Tinggi - Rendah
- Tanpa Resiko
Jika Risiko Rendah Malaria atau Tanpa Resiko
Malaria, tanyakan :
Apakah anak berkunjung keluar daerah ini dalam 2
minggu terakhir?
Jika Ya, Tentukan daerah risiko sesuai tempat yang
dikunjungi terakhir
Ambil sediaan darah: (tidak dilakukan untuk daerah
tanpa resiko)
Periksa RDT jika belum pernah dilakukan dalam 28
hari terakhir. ATAU
Periksa mikroskopis darah jika sudah dilakukan RDT
dalam 28 hari terakhir
Sudah berapa lama anak demam?
4 hari
Jika lebih dari 7 hari, apakah demam
terjadi setiap hari?
Apakah anak pernah mendapat obat
anti malaria dalam 2 minggu terakhir? Tidak
Apakah anak menderita campak
dalam 3 bulan terakhir? Tidak
Lihat dan raba adanya kaku kuduk (Tidak Ada)
Lihat adakah pilek (Tidak Ada )
Lihat tanda-tanda CAMPAK: (Tidak Ada)
- Ruam kemerahan di kulit yang
menyeluruh DAN
- Terdapat salah satu dari: batuk
pilek atau mata merah
Jika anak sakit campak saat ini
atau dalam 3 bulan terakhir:
Lihat adanya luka di mulut.
Jika ya, apakah dalam atau luas?
Lihat adakah nanah pada mata ?
Lihat adakah kekeruhan pada kornea
?
Klasifikasikan Demam Berdarah jika demam 2
hari sampai 7 hari
Apakah demam mendadak tinggi

pemeriksaan
RDT
Hasil : RDT
(+) / (-)
Lakukan
pemeriksaan
SDM
(mikroskopi
s)

Beri
dosis
pertama
paraceta
mol jika
demam
tinggi
38 C
Obati
penyebab
lain dari
demam
Jika
demam
tiap hari
selama
>7 hari
rujuk
untuk
pemeriks
aan

Tidak

Demam mungkin
DBD

Obati
penyebab
lain dari
demam .

dan terus menerus? (Tidak)

Apakah ada perdarahan dari hidung
atau gusi yang berat?(Tidak)
Apakah anak muntah?
Jika ya:
- Apakah sering?(Tidak)
- Apakah berdarah/seperti kopi?
Apakah beraknya berwarna hitam?
Apakah ada nyeri ulu hati atau anak
gelisah?
Perhatikan tanda-tanda syok:
Ujung ekstremitas teraba dingin
DAN nadi sangat lemah atau tidak
teraba.
Lihat adanya perdarahaan dari
hidung atau gusi yang berat.
Lihat adanya bintik perdarahan di kulit
(petekie)
Jika sedikit dantak ada tanda lain
dari DBD, lakukan Uji Torniket jika

Jika
demam
tinggi (
38,5 C)
beri dosis
paraceta
mol.
Kunjung
an ulang
2 hari
jika tetap
demam.

mungkin.
APAKAH ANAK MEMPUNYAI MASALAH
TELINGA ?
Tidak
Apakah ada nyeri telinga ? Lihat adanya nanah/
cairan keluar
Adakah nanah / cairan keluar dari telinga.
dari telinga ? Raba adanya pembengkakan yang
Jika ya, sudah berapa lama ? ____ hari nyeri di
belakang telinga
MEMERIKSA STATUS GIZI
Lihat apakah anak tampak sangat kurus.
Lihat adanya pembengkakan di kedua punggung
kaki.
Tentukan status gizi berdasarkan berat badan
menurut panjang atau tinggi
badan :
- BB/PB (TB) < -3 SD
- BB/PB (TB) -3 SD < - 2 SD
- BB/PB (TB) - 2 SD + 2 SD
MEMERIKSA ANEMIA
Lihat adanya kepucatan pada telapak tangan :

Tidak ada infeksi

telingan

tidak perlu
tindakan
tambahan

Normal

Anjurkan
untuk
menimbang
berat badan
setiap bulan
secara
teratur

Tidak

- Sangat pucat.
- Agak pucat
MEMERIKSA STATUS IMUNISASI
(lingkari imunisasi yang dibutuhkan hari ini)
BCG Hep B0 HB-1 HB-2 HB-3
DPT-1 DPT-2 DPT-3 Campak
Polio 1 Polio 2 Polio 3 Polio 4
MEMERIKSA PEMBERIAN VITAMIN A
Dibutuhkan Vitamin A :
Tidak

Imunisasi
yang
diberikan
hari ini :
Apakah
diberikan
Vitamin A
hari ini ?
Tidak

MENILAI MASALAH / KELUHAN LAIN

LAKUKAN PENILAIAN PEMBERIAN MAKAN
ANAK jika anak KURUS atau UMUR < 2 TAHUN
dan tidak akan dirujuk segera:
Apakah ibu menyusui anak ini ? Ya ____ Tidak
____
Jika ya, berapa kali dalam 24 jam ? ____ kali
Apakah juga meyusui di malam hari ? Ya ____ Tidak
____
Apakah anak mendapat makanan atau minuman
lain? Ya ____ Tidak ____
Jika ya, makanan atau minuman apa ?
___________________________________________
________________________
Berapa kali sehari ? _____ kali. Alat apa yang
digunakan untuk memberi makan /
minum anak ?
___________________________________________
________________________
Jika anak KURUS : Berapa banyak makanan/
minuman yang diberikan pada anak ?
___________________________________________
_______________________
Apakah anak mendapat makanan tersendiri ? Ya
_____ Tidak
Siapa yang memberi makan dan bagaimana caranya ?
___________________________________________
_______________________
Selama sakit ini apakah ada perubahan pemberian

makan pada anak?

Ya _____ Tidak ______ Jika ya, bagaimana ?

Nasihati ibu kapan harus kembali

segera.
Kembali kunjungan ulang : 2 hari