Protocolo de Evaluación Del Frenillo de La Lengua para Niño y Adultos - Español 08-01-14

PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL FRENILLO DE LA
LENGUA
CEFAC Pos-Graduacin en Salud y Educacin
Irene Marchesan
Traduccin y adaptado al espaol por: Franklin Susanibar (Per); Jenny
Castillo (Per) y Eliana Rivera (Colombia),
Nombres y apellidos: ___________________________________________________________
Fecha del examen: DD / MM / AAAA
Estudia: si
En qu grado est?
Trabaja: si
En qu?:
FN: DD / MM / AAAA
Edad: ___ aos y ___ meses
Informante: _____________________________
Sexo F ( ) M ( )
Grado de parentesco: ________________________________
no
Hasta qu grado estudi?
no
Ha trabajado: no
si
En qu?:
Actividad fsica: no
si
Cul?:
Direccin: _________________________________________________
o:
N _______
Distrito:_____________________________
Ciudad/Estado:___________________
Telfonos:
Trabajo: (____) ______________
Casa: (__)________
Complemento: ______
SEGURO:__________
Celular: (____) ___________
Correo electrnico:__________________________________________________________________________
Nombre del padre:_____________________________
Hermanos: no
si
Nombre de la madre: ___________________________
cuntos?: __________________________________________________________
Quin sugiri la evaluacin fonoaudiolgica? (Nombre, especialidad y telfono):

__________________________________________________________________________________________
Cul es el motivo de la derivacin?:
Queja principal (motivo de consulta):
___________________________________________________________________________________________
Otros motivos relacionados a la consulta:
(0) no
(
(
(
(
(
(1) a veces
(2) si
) labios
) respiracin
) aprendizaje
) ruido en la ATM
) dificultad para abrir la
boca
(
(
(
(
(
) lengua
( ) succin
( ) masticacin
) habla
( ) frenillo lingual
( ) voz
) esttica facial
( ) postura
( ) oclusin
) dolor en ATM
( ) dolor en el cuello
( ) dolor en los hombros
) dificultad para mover la mandbula hacia los lados
(
(
(
) deglucin
) audicin
) cefaleas frecuentes
) Otras
Antecedentes Familiares Investigar si existen casos en la familia con alteracin del frenillo lingual
no
si
Quin y cul es el problema?
Problemas de Salud
no
si
Cules?:
Problemas Respiratorios
no
si
Cules?:
Lactancia
Materna:
si hasta cundo?:
______________________________________
no
Bibern:
si hasta cundo?:
______________________________________
no
El nio tuvo dificultad para lactar de pecho?
no
si
Qu dificultad(es) tuvo?________________________
Alimentacin dificultades con la masticacin

no
si
Cules?:
Alimentacin dificultades en la deglucin

no
si
Cules?:
Hbitos Orales:
no
si
Cules?:
Presenta alteracin del habla

no
si
Cules?:
Marchesan I; Martinelli R. Evaluacin del Frenillo de la Lengua. En: Susanibar F; Marchesan I; Parra D; Dioses A. Tratado de evaluacin de
Motricidad Orofacial y reas afines. Madrid. EOS, 2014.

LENGUA
Irene Marchesan
En caso de presentar alteracin del habla, esto causa alguna dificultad en su relacin social y/o profesional?
Social
no si
Cmo reacciona?: ___________________________________________________________
Profesional no si
Cmo reacciona?:
Presenta alteracin de voz
no
si
Cules?:
Realiz ciruga de frenillo de la lengua

Cundo?: __________________
Cuntas veces?: ________________________________
Especialidad del profesional que oper: _____________________________________________
no
si
Qu tipo de ciruga fue realizada? _____________________________________________________
Cmo califica el resultado?: bueno regular deficiente
Ample otras informaciones que considere importantes para el caso:

___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
EXAMEN CLNICO
PARTE I - PRUEBAS GENERALES
Medir utilizando el calibrador vernier. Mayor o igual a 50,1% (0) menor o igual a 50% (1) Resultado =
Medir desde el borde del incisivo superior hasta el borde del incisivo inferior derecho Valor encontrado
en milmetros*
e izquierdo. Utilizar los mismos dientes para ambas medidas.
Apertura mxima de la boca
Apertura mxima de la boca con el pice de la lengua tocando la papila incisiva
Relacin entre estas medidas, en porcentaje
%
*Realizar una regla de tres simple para obtener el resultado Ej. Si la apertura mxima da como resultado 50 milmetros y con
el pice da 45 mm calcula siendo la primera el 100%
Alteraciones durante la elevacin de la lengua (mejor resultado = 0 y peor = 2) Resultado =

Abrir la boca totalmente, elevar la lengua dentro de la boca sin tocar el paladar y observar:
1. La punta de la lengua tiene forma rectangular o cuadrada
2. La punta de la lengua tiene forma de corazn
NO
(0)
(0)
SI
(1)
(1)
Fijacin del frenillo. Sumar A y B (mejor resultado = 0 y peor = 3) Resultado =

A En el piso de la boca:
Visible solo a partir de las carnculas sublinguales (salida de los ductos submandibulares)
(0)
Visible a partir de la cresta alveolar inferior
(1)
Fijacin en otro punto: ______________________________________________________________________________
B En la cara inferior de la lengua (cara sublingual):
En la parte media
(0)
Entre la parte media y el pice
(1)
En el pice
(2)
Clasificacin clnica del frenillo (mejor resultado = 0 y peor = 2) Resultado =

Normal (0)
Genera duda (1)
Alterado (2)
En el caso que haya sido alterado sera porque:

La fijacin del frenillo es anteriorizada
Anquiloglosia (fusin del frenillo en el piso
El frenillo es de tamao corto

Submucoso
El frenillo es corto y anteriorizado

Otros:

LENGUA
Irene Marchesan
Suma total para las pruebas generales: mejor resultado = 0 peor = 8
Cuando la suma de las pruebas generales es igual o mayor que 3, se puede

FRENILLO como ALTERADO.
considerar el
PARTE II - PRUEBAS FUNCIONALES

Movilidad de lengua (mejor resultado = 0 y peor = 10). Resultado =
Movimiento
Protruir la lengua sin dificultad
Tocar el labio superior con el pice de la lengua
Al tocar las comisuras labiales lo hace simtricamente
Vibrar el pice
Succionar la lengua contra el paladar
Ejecuta
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
Ejecuta aproximado
(2)
(2)
(3)
(2)
(1)
Postura habitual de la lengua (mejor resultado = 0 y peor = 4). Resultado =

No se aprecia (mantiene la boca cerrada)
En el piso de la boca
Entre los dientes anteriorizada o lateralmente
(0)
(3)
(1)
Habla (mejor resultado = 0 y peor =12) Resultado =

Prueba N 1 Habla informal: Se sugiere realizar las siguientes preguntas
Cul es tu/su nombre?, Cuntos aos tiene?, Estudia/ trabaja? Cunteme un poco sobre su ocupacin/ trabajo.
Cunteme alguna ancdota que tenga.
Prueba N 2 Solicitar que cuente del 1 al 20; seguidamente que diga los das de la semana y finalmente los meses
del ao.
Prueba N 3 Solicitar denomine las figuras de la lmina
OMISIN/SUSTITUCIN
No
Si
(0)
(1)
(0)
(1)
(0)
(1)
Pruebas de habla
1
2
3
DISTORCIN
No
(0)
(0)
(0)
Si
(3)
(3)
(3)
Seale cules son los sonidos o grupos de sonidos que se emitieron de manera errnea. Si la alteracin ocurre
nicamente en una o dos pruebas, marque al lado del sonido el nmero de la(s) prueba(s) en la(s) que se
evidenciaron las alteraciones.
Fonemas
Grupos
consonnticos
/m/
/f/
/d/
/fl/
/pr/
/n/
/n/
/x/
/y/
/g/
/cl/
/fr/
/p/
/s/
/r/
(ataque
silbico)
(coda
silbica)
(vibrante
simple
ataque silbico)
/gl/
/gr/
/t/
/k/
/l/
/s/
/bl/
/cr/
//
/b/
/r/
en
/r/
(vibrante simple en
coda silbica)
/pl/
/tr/
(vibrante
mltiple)
/br/
/dr/
Otros aspectos que deben ser observados durante el habla (mejor resultado = 0 y peor =13) Resultado =
Abertura de la boca:
(0) adecuada
(2) reducida
(1) exagerada
Posicin de la lengua:
(0) adecuada
(3) en el piso de la boca
(1) anteriorizada
(1) con laterales visibles
Movimiento mandibular: (0) sin alteracin (2) desviado hacia la derecha o izquierda
(1) anteriorizado
Velocidad:
(0) adecuada
(2) aumentada
(1) reducida
Precisin del habla como un todo: (0) adecuada
(2) alterada
Voz:
(0) sin alteracin
(1) alterada
Suma total para las pruebas que evalan la funcionalidad: mejor resultado = 0 y peor = 39
Cuando la suma de las pruebas funcionales es igual o mayor que 18, se puede afirmar que el
frenillo de la lengua es el causante de las alteraciones.

LENGUA
Irene Marchesan
DOCUMENTACIN
Se sugieren fotos y video de las pruebas de movilidad de la lengua y las de habla.
FOTOGRAFAS
Aspecto
Lengua
Postura habitual
( ) en protrusin
( ) tocando el labio superior e inferior
( ) succionndola contra el paladar
Movilidad
Frenillo
( ) durante la lateralizacin
( ) elevacin con la boca abierta
( ) otras
FILMACIONES
PRAXIAS
HABLA
FONEMA
PALABRA
/m/
/n/
mesa, cama
nariz, mano, botn
pia
pelota, mariposa
casa, boca
foca, elefante
luna, pila, sol
telfono, pato
choza, cuchara
jabn, ojo
llave, payaso
vela, beb
gato, tortuga
zapato, vaso, lpiz
dedo, helado
araa, collar
ratn, perro
/ /
/p/
/k/
/f/
/l/
/t/
//
/x/
/y/
/b/
/g/
/s/
/d/
/r/
/r/
AMBAS
PRONUNCIACIN
GRUPOS CONSONANTICOS
/bl/
/pl/
/fl/
/cl/
/br/
/cr/
/gr/
/gl/
/fr/
/pr/
/tr/
/dr/
blusa
plato
flor
chicle
libro
cruz
tigre
globo
fresa
profesor
tren
dragn
Figuras para la evaluacin del habla

LENGUA
Irene Marchesan

LENGUA
Irene Marchesan

LENGUA
Irene Marchesan

LENGUA
Irene Marchesan
CLASIFICACIN DEL FRENILLO DE LA LENGUA EN NIOS Y

ADULTOS MARCHESAN, IQ
Frenillos normales
Muestra un tamao adecuado y la fijacin en la lengua se encuentra a la mitad de esta
Frenillo con fijacin anteriorizada

Frenillo de tamao adecuado, pero la fijacin en la lengua se encuentra en algn punto despus de
mitad de sta cuando se encuentra elevada e incluso puede estar fijado en el pice.
Frenillo cortos
Muestra un tamao menor de lo normal y en algunos casos puede estar fijado correcta
Frenillos cortos y con fijacin anteriorizada

Se muestra con un tamao reducido y/o hipertrfico y con una fijacin en la lengua anteriorizada

LENGUA
Irene Marchesan
Fijacin completa y/o casi total de la lengua al piso de la boca. Limita considerablemente los movimientos de
linguales y tambin la ejecucin correcta de las funciones de masticacin, autoclicis, deglucin y
fonoarticulacin.
Es el que generalmente no se ve o solo se nota un pedazo del mismo. Contina por debajo de la mucosa que
envuelve a la lengua, y muchas veces va hasta el pice. A pesar de que no es visto, jala la punta de la lengua.
Muchas veces parece normal, pero cuando se eleva siempre se nota que jala la punta de la lengua, tambin se
puede ver una forma rectangular en la punta de la lengua.

Protocolo de Evaluación Del Frenillo de La Lengua para Niño y Adultos - Español 08-01-14

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PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL FRENILLO DE LA

Edad: ___ aos y ___ meses

Grado de parentesco: ________________________________

Hasta qu grado estudi?

Trabajo: (____) ______________

Celular: (____) ___________

Nombre de la madre: ___________________________

Quin sugiri la evaluacin fonoaudiolgica? (Nombre, especialidad y telfono):

Quin y cul es el problema?

El nio tuvo dificultad para lactar de pecho?

Alimentacin dificultades con la masticacin

Alimentacin dificultades en la deglucin

Presenta alteracin del habla

PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL FRENILLO DE LA

Realiz ciruga de frenillo de la lengua

Ample otras informaciones que considere importantes para el caso:

Alteraciones durante la elevacin de la lengua (mejor resultado = 0 y peor = 2) Resultado =

Fijacin del frenillo. Sumar A y B (mejor resultado = 0 y peor = 3) Resultado =

Clasificacin clnica del frenillo (mejor resultado = 0 y peor = 2) Resultado =

Genera duda (1)

En el caso que haya sido alterado sera porque:

El frenillo es de tamao corto

El frenillo es corto y anteriorizado

PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL FRENILLO DE LA

Suma total para las pruebas generales: mejor resultado = 0 peor = 8

Cuando la suma de las pruebas generales es igual o mayor que 3, se puede

PARTE II - PRUEBAS FUNCIONALES

Postura habitual de la lengua (mejor resultado = 0 y peor = 4). Resultado =

Habla (mejor resultado = 0 y peor =12) Resultado =

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Figuras para la evaluacin del habla

PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL FRENILLO DE LA

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CLASIFICACIN DEL FRENILLO DE LA LENGUA EN NIOS Y

Frenillo con fijacin anteriorizada

Frenillos cortos y con fijacin anteriorizada

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