Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Definisi Diverticulitis
Diverticulitis adalah suatu kondisi dimana diverticuli pada kolon (usus besar) pecah. Pecahnya
berakibat pada infeksi pada jaringan-jaringan yang mengelilingi usus besar.
Definisi Diverticulosis
Kolon (usus besar) adalah suatu struktur seperti tabung yang panjang yang menyimpan dan
kemudian mengeliminasi material sisa. Tekanan didalam usus besar menyebabkan kantongkantong dari jaringan yang menonjol keluar yang mendorong keluar dari dinding-dinding usus
besar ketika seseorang menua (menjadi tua). Suatu kantong yang menonjol yang mendorong
keluar dari dinding usus besar disebut suatu diverticulum. Lebih dari satu kantong yang
menonjol dirujuk sebagai diverticula. Diverticula dapat terjadi diselururuh usus besar namun
adalah paling umum dekat ujung dari usus besar kiri yangdisebut sigmoid colon. Kondisi yang
mempunyai diverticula ini pada usus besar disebut diverticulosis.
Seorang pasien dengan diverticulosis mungkin mempunyai sedikit atau tidak ada gejala-gejala.
Ketika suatu diverticulum pecah dan menjadi infeksi, kondisi ini disebut diverticulitis. Seorang
pasien yang menderita dari diverticulitis akan mempunyai nyeri perut, kepekaan perut, dan
demam. Ketika perdarahan berasal dari suatu diverticulum, ia disebut perdarahan diverticular.
Seorang pasien yang menderita konsekwensi-konsekwensi dari diverticulosis pada usus besar
dirujuk sebagai mempunyai penyakit diverticular.
Penyakit diverticular adalah umum didunia barat namun sangat jarang di area-area seperti Asia
dan Africa. Penyakit diverticular meningkat dengan umur. Ia adalah tidak umum sebelum umur
empat puluh, dan terlihat pada lebih dari lima puluh persen dari orang-orang yang berumur lebih
dari enam puluh tahun di Amerika. Mengingat kebanyakan pasien-pasien dengan penyakit
diverticular tidak mempunyai atau mempunyai sedikit gejala-gejala, beberapa pasien-pasien akan
mengembangkan perdarahan, pecah dan infeksi (diverticulitis), sembelit, kejang-kejang perut,
dan bahkan halangan usus besar.
Terbentuknya Diverticula
Dinding yang berotot dari usus besar bertumbuh menjadi lebih tebal seiring dengan umur.
Penebalan dinding usus besar mungkin mencerminkan peningkatan tekanan-tekanan yang
diperlukan oleh usus besar untuk mengeliminasi feces (tinja). Suatu diet yang rendah serat dapat
menjurus pada feces yang kecil dan keras yang adalah sulit untuk dikeluarkan. Seiring waktu,
kontraksi-kontraksi yang bertenaga pada usus besar mendorong lapisan dalam usus keluar
(burut) melalui retakan-retakan pada dinding-dinding yang berotot. Kantong-kantong yang
Pasien-pasien dengan perdarahan yang aktif umumnya diopname di rumah sakit untuk
pengamatan. Cairan-cairan intravena diberikan untuk mendukung tekanan darah. Transfusitransfusi darah adalah perlu untuk mereka yang dengan kehilangan darah yang sedang sampai
berat. Pada suatu individu yang jarang dengan perdarahan yang cepat dan berat, tekanan darah
dapat jatuh (merosot), menyebabkan kepeningan, shock, dan kehilangan kesadaran. Pada
kebanyakan pasien-pasien, perdarahan berhenti secara spontan dan mereka dipulangkan kerumah
setelah beberapa hari di rumah sakit. Pasien-pasien dengan perdarahan yang menetap (gigih) dan
berat memerlukan pengangkatan diverticula yang berdarah secara operasi.
Mendiagnosis Penyakit Diverticular
Sekali dicurigai, diagnosis dari penyakit diverticular dapat dikonfirmasikan oleh suatu
keragaman dari tes-tes. Barium x-rays (barium enemas) dapat dilaksanakan untuk
menggambarkan usus besar. Diverticula terlihat ketika barium mengisi kantong-kantong yang
menonjol dari dinding usus besar.
Penggambaran langsung dari usus dapat dilakukan dengan tabung-tabung yang lentur yang
dimasukkan melalui rectum dan dimajukan kedalam usus besar. Tabung-tabung yang pendek
(sigmoidoscopes) atau tabung-tabung yang lebih panjang (colonoscopes) mungkin digunakan
untuk membantu dalam diagnosis dan untuk mengeluarkan atau meniadakan penyakit-penyakit
lain yang dapat meniru penyakit diverticular.
Pada pasien-pasien yang dicurigai mempunyai bisul-bisul (abscess) diverticular yang
menyebabkan nyeri dan demam yang gigih, pengujian-pengujian ultrasound dan CT scan dari
perut dan pelvis dapat dilakukan untuk mendeteksi kumpulan-kumpulan dari cairan nanah.
Perawatan Penyakit Diverticular
Perawatan Medis Untuk Diverticulitis
Banyak pasien-pasien dengan diverticulosis mempunyai gejala-gejala yang minimal atau tidak
ada gejala-gejala, dan tidak memerlukan perawatan spesifik yang mana saja. Suatu diet berserat
yang tinggi dan suplemen-suplemen serat dinasehati untuk mencegah sembelit dan pembentukan
lebih banyak diverticula.
Pasien-pasien dengan gejala-gejala nyeri perut yang ringan yang disebabkan oleh kejang otot di
area dari diverticula mungkin mendapat manfaat dari obat-obat anti-kejang seperti:
* chlordiazepoxide (Librax),
* dicyclomine (Bentyl),