CAPITULO II

UNIDADES DE COBALTO 60

El istopo radioactivo 60-Co no existe en estado natural. Esta hecho por el

hombre y es producido cuando el istopo estable de cobalto, 59Co, es
bombardeado por neutrones en un reactor nuclear. El cobalto 60 tiene una alta
probabilidad de vida relativa. Este tiene una vida media relativa (5.26 aos) y
cuando esta decae cede 2 rayos con energas 1.17, 1.33 MeV. Estos son
producidos en igual nmero y pueden aproximarse por sus promedios, 1.25
MeV, esta forma de radiacin tiene una alta penetracin en consecuencia. Esta
combinacin de propiedades hace al 6oCo nico como una fuente de radiacin
para el tratamiento del cncer, radiografa industrial, y otros propsitos como
esterilizacin de los alimentos.
El cobalto es una substancia metlica dura semejante al fierro y niquel y est
en medio de estos dos en la tabla peridica. Tiene un nmero atmico de 27,
un peso atmico de 58.933, una densidad de masa de 8900 Kg/m3 y funde
alrededor de los 150C. Todas estas propiedades son parecidas al fierro y
nquel.
El nombre viene del griego Cobalas, que significa mina. El cobalto fue usado en
pigmentos para dar un color azulado a la alfarera por ms de 2000 aos, pero
este no era utilizado como metal hasta antes del siglo XVIII y utilizado por sus
propiedades metlicas hasta nuestro siglo. El uso moderno ms importante del
cobalto son las producciones de acero que son muy duras y resistentes a altas
temperaturas. Estas aleaciones son usadas en instrumentos de corte y en
diversos productos como turbinas y cuchillos de cocina.
2.1. Historia de las unidades de cobalto para radioterapia:
Como resultado del descubrimiento de los reactores nucleares antes y durante
la segunda guerra mundial muchos rayos de radiacin de neutrn estaban
disponibles, y esto se realizaba para hacer posible la produccin de fuentes de
cobalto 60 con muy alta actividad. El Prof. Muyneord del Royal Cncer Hospital
(ahora Royal Marsden) cerca de Londres, Ontario en 1946 dio a conocer los
efectos biolgicos de la radiacin y sugiri el 6oCo como fuente de radiacin
para el tratamiento de pacientes con cncer en vez del radio que se utilizaba en
la poca.
Siguiendo una serie de lecturas dadas por Mayneord en Toronto General
Hospital en 1946, el doctor H.E. Johns despus de Saskatoon, Canada, arregl
con Atomic Enery of Canada Ltd. la produccin de tres fuentes de 60Co. de las
cuales fue destinado a L.G. Grinett del M.D. Anderson Hospital in Houston,
Texas, otro al Dr. Juan Smith del Victoria1 Hospital, Londres,
Canada y el ltimo al Dr. Johns in Saskatoon.
Todas estas fueron usadas en unidades de cobalto para el tratamiento de
cncer y entraron en operacin en 1951. Las 2 unidades canadienses fueron
prototipos de unidades que subsecuentemente fueron vendidas

comercialmente. La unidad en Londres estaba construida por Atomic Energy of

Canada Ltd. y fue la primera de una serie que despus fue conocida como el
dorado series. La unidad de Saskatoon fue diseada por H.E. Johns y algunos
de sus estudiantes de la Universidad de Saskatchawan y hecha por John
Mackay de la Acme Machine and Electric Co. Ltd. en Saskatoon y ms tarde
por Picker X-ray of Cleveland, OH.
Antes de 1951 la terapia de radiacin estaba hecha exclusivamente por
mquinas de rayos X en tubo con voltajes de 400,OOOV o menos. Aquellas
mquinas producan rayos X teniendo un amplio espectro de energas de rayos
X con un promedio de un tercio o menos del mximo.
De este modo, una mquina de 400 KV poda corresponder a una energa
sencilla de alrededor de 133 keV.
El cobalto 60, tiene un promedio de energa del fotn de 1.25 MeV, es el
equivalente de casi 10 veces este y es considerablemente ms penetrante.
Como fue ms tarde, las unidades de cobalto son simples proyectos mecnicos
y elctricos y siguiendo sus principios rpidamente fue la mquina estndar
para tratar de cerca todos los cnceres como el de la piel. Las unidades de
cobalto son gradualmente reemplazadas por aceleradores lineales que
producen rayos X teniendo una gran penetracin y altas salidas (outputs)
dando tratamientos de corto tiempo.
Casi cualquier material puesto dentro del campo de radiacin del neutrn de un
reactor se har radioactivo. La probabilidad de que esto pase es determinada
por la seccin transversal del material para capturar el neutrn. La seccin
transversal es el equivalente de una probabilidad aunque esto es usualmente
expresado como un rea. Muchos tomos tienen secciones transversales de
2
captura el orden de 10-29 cm , y Si Un neutrn pasa a travs de esta rea es
capturado por el ncleo para formar una nueva especie nuclear que
usualmente es radiactivo.
La interaccin del neutrn con ncleo atmico es extremadamente compleja, y
un nmero de diferentes. Productos pueden ser formados. El ncleo puede
capturar el neutrn para producir una nueve especie que sea estable, o el
neutrn quiz puede trasladarse a la misma o diferente energa. En casos
anteriores, nosotros nos referimos al proceso como un neutrn disperso. La
produccin de 60Co es un ejemplo de captura de un neutrn. Un ncleo de
cobalto 59 absorbe un neutrn y forma 60co el cual es radioactivo y decae con
una vida media de 5.26 aos por la emisin de un electrn para formar un
istopo de niquel.
N =N t
Donde N es el nmero de tomos de 59 Co puestos en el reactor.
es la seccin transversal de captura.
es la densidad del flujo de neutrones.
t es el intervalo de tiempo.
N ser el nmero de activaciones que tiene lugar en este intervalo de tiempo.
En la prctica actual, las fuentes no son irradiadas como cilindros slidos como
asumimos para este ejemplo, ms bien ellas estn arriba dentro de una

cpsula en disposicin de estocks o pelotitas que son pre irradiadas a una

seleccin de actividades especficas.
2.2. Diseo de la unidad de cobalto:
Las unidades de cobalto estuvieron en operacin en 1951. Mucho despus que
estuvieran disponibles comercialmente, y la produccin de fuentes y unidades
de cobalto se desarrollar. Las mquinas de cobalto tienen la tremenda ventaja
de: producir completamente un rayo de alta energa de radiacin, ser
mecnicamente sencillas, rara vez necesitan reparacin, y son fciles de
reparar cuando es necesario.
2.3. Diseo de la cabeza:
La fuente est puesta cerca del centro de longitud del contenedor de acero con
interior de plomo. Un plano est provisto para mover la fuente a una posicin
en "off", porque ste est protegido en todas direcciones a una posicin
opuesta y abierta a travs del cual el rayo usado puede emerger. En una de las
primeras unidades de cobalto la fuente no se movi del todo. El rayo abridor
era llevado con un tanque de mercurio el cual se inflaba fuera de la va por aire
a presin para poner la mquina en "on" y luego regresaba por gravedad el
rayo a "off".
2.4. Ascensores:
Hay solo 2 caminos bsicos de subir y portar las unidades de tratamiento.
Ascensor SSD. La cabeza de la unidad est situada en un yugo cual puede ser
movido arriba y abajo o atrs y adelante y puede rotar sobre su eje. La unidad
est tambin equipado con un aplicador de tratamiento el cual, en este caso,
esta elevado en el extremo final del colimador. El movimiento del ascensor deja
la unidad "a punto" sobre un amplio rango de direcciones y facilita al operador a
colocar el final del aplicador del tratamiento sobre la piel del paciente en un
lugar prescrito. La distancia de la fuente a la piel del paciente (sourceskindistance) (SSD) es una cantidad determinada, usualmente 80 cm. y el foco de
el "set up" es la superficie del paciente. El tamao del rayo es definido ah, y,
como se podr ver despus, el punto de referencia para la dosimetra esta justo
bajo la piel.
2.5. Caractersticas del rayo:
Tenemos 2 rayos de energas de fotn 1.17 y 1.33 MeV, respectivamente.
Estas energas son muy cercanas a cada uno, pero el Co-60 es siempre un
emisor mono energtico con energa de 1.25 Mev. El rayo actual de una fuente
de cobalto tambin contiene fotones de baja energa los cuales vienen de los
procesos de disipacin que toman lugar con la fuente y es inevitable tambin
contaminar por fotones disipados del mecanismo que detiene la fuente en
posicin y de los muchos componentes del colimador que estn a la vista de
la fuente. Como el rayo no es puro como el 60Co que est comprobado por el
hecho que el coeficiente de atenuacin para 1.25 MeV fotones en plomo es
1
0.66 cm , mientras la determinacin experimental del coeficiente de
atenuacin para una unidad de cobalto es 5% o menos, usualmente alrededor
1
de 0.063 cm
. Un espectro ms realista para una fuente de cobalto ha
sido determinado por Rogers por los clculos de Monte Carlo. Los

componentes de baja energa contribuyen 15% o ms de la dosis en el eje del

rayo.

2.6. Calibracin:
La calibracin de la salida de una unidad de cobalto esta normalmente hecha
por el uso de una cmara de ionizacin que ha sido calibrada siguiendo una
exposicin estndar de referencia a una estandarizacin de laboratorio. Un
factor de calibracin, Nx, es determinado por el laboratorio, y esto significa que
esta Nx=x/M, donde x es una exposicin conocida y M es la lectura del
electrmetro monitoreando la ionizacin producida en la cmara por la
radiacin. El tradicional y simple mtodo para calibrar la salida de una unidad
de cobalto ser medir el valor de exposicin en el aire a un tamao de campo y
distancia escogidos, y para calcular de este la dosis de absorcin que ocurrir
en el centro de una pequea masa de material tipo tejido localizado en este
punto. Un alternativo pero equivalente mtodo es para determinar la dosis para
una posicin escogida para una profundidad especfica en un espectro de
agua, de nuevo para un tamao de rayo especfico.
2.7. Calibracin en aire:
Una cmara de ionizacin la cual ser calibrada en trminos del tiempo de
exposicin actual, esto es, que debe ser exclusivo de cada tiempo, si alguno,
se toma cuando el mecanismo de la unidad se mueve de la posicin "off" hacia
la posicin "on". La lectura M, debe incluir cualquier ajuste requerido por las
condiciones atmosfricas si la temperatura y la presin difieren para stos los
cuales pertenecen al factor de calibracin de exposicin.
Esto ser normal en 22C y 101.3 k Pa (equivalente a 1 atm, o 760 mm Hg).
tambin debe ser corregido para cualquier prdida pequea de carga en la
cmara de iones durante la exposicin. La cmara de iones deber estar
adaptada con un casquete, para este se requiere para hacer sus paredes lo
suficientemente fuertes o resistentes para proveer un equilibrio electrnico
dentro de la cmara.
Si la unidad de cobalto es "isocntrica" en elevacin este punto estara en el
eje de rotacin de la gra deslizable y el tamao del campo ser especfico en
este punto. Si la unidad se opera del modo SSD, el punto de calibracin ser el
mostrado como Y'.
d0
Este,
es subsecuentemente el mismo sealado anteriormente de la pared
de la cmara de iones ms la capucha.
El valor de la dosis absorbida, libre en el aire, puede ser calculado de la
exposicin por la siguiente relacin.

El trmino entre los corchetes se deriva de la definicin del roentgen, el cual es

la relacin de una cierta carga elctrica por kilogramos de aire, y el promedio

de energa requerida para realizar 1 C de esta carga. (Un roentgen est

definido) como la relacin de 2.58 x 10 C/Kg de aire, y cada coulomb realizado
requiere 33.96 J promedio. De esto, IR corresponde a 0.00876 J/Kg de aire).
El siguiente trmino es el radio del promedio del coeficiente de absorcin de la
energa de la masa para agua hacia aire, valores que estn dados en la tabla 2,
y el ltimo trmino es un factor de correccin para calcular por el hecho de
caracterizar un valor de una dosis en un punto al aire, esto estar rodeado por
un espectro suficientemente pequeo de material tipo-agua para producir
equilibrio electrnico. Este material atenuar y dispersar radiaciones, y K (
d0
), el aceptado para esto, est estimada para ser 0.985.
Aunque el tamao del rayo en el punto X' es ms largo que en el punto Y', el
colimador abierto es el mismo para ambos, y as la absorcin y dispersin de la
propia fuente, y la dispersin del Colimador estar esperado a ser la misma. En
consecuencia esto ser esperado en el valor de la dosis en X ' y deber estar
relacionado al punto Y' por la ley del inverso al cuadrado. Para alguna unidad
de cobalto dada esto estar probado experimentalmente pero sera esperado a
ser vlido excepto por las distancias, S.

En otro aspecto, si el colimador abierto es cambiado, el valor de la dosis en

puntos t a es como X ' o Y' cambiarn, debido principalmente al cambio en e l
monto de la dispersin forzada del colimador .donde el valor relativo de la dosis
medida en un eje (punto X') de una unidad de cobalto isocntrica est posado
contra el lado largo de un campo rectangular, est normalizada para un campo
de 1.0 hasta 10 x 10 crns. De este diagrama se ve que los valores de las dosis
difieren por ms del 8% de un campo pequeo de 5x5 cms a uno largo de
25x25 cms. La familia de curvas mostradas representan campos rectangulares,
y esto puede verse como un campo rectangular donde aproximadamente el
mismo valor relativo de dosis como lo hace un campo cuadrado de la misma
rea.
Por ejemplo, un campo de 5 x 20 cms, muestra u n valor relativo de dosis de
casi exactamente 1.00, como lo hace un campo cuadrado de 10x 10 cms, sea,
la misma rea. Para un particular diseo de colimador y estarn determinadas
como parte de un procedimiento comisionar una nueva unidad.
2.8. Calibracin en un espectro:
El procedimiento es el mismo que el de calibracin en el aire; X tiene la misma
localizacin y tamao que el campo X'. Las mismas precauciones deber ser
tomadas con la lectura de la cmara de iones, y el mismo factor de calibracin,
d0
Nx, ser usado. El valor interno de la dosis
.

.(6)

en

Radio del coeficiente de absorcin de masa-energa promedio, pero en

este caso estos sern promediados sobre el espectro del fotn que est
presente en nuestro espectro. Valores para este rayo estn dados en la
Tabla.2. Esto se asume generalmente para ser el mismo en el espectro como
en el aire, aunque ste no pueda ser totalmente correcto, como lo mostr
d
Cunninghan. El factor K/(c) es muy similar a K ( 0 ), excepto que (c) es el
radio de la cmara de iones como esta estaba con figurada de cuando el factor
de calibracin era obtenido. Este factor ser el mismo sea o no puesto el
casquete de plstico en el espectro al punto X. El valor de la dosis en un
espectro, como en el del aire, vara con el tamao del campo. La variacin es
ms grande, como siempre, porque la intensidad del rayo incidente en el
espectro cambia con el colimador abierto, como lo discutimos previamente,
pero en suma, la dispersin generada con el espectro cambia con un cambio
en el volumen irradiado.
2.9. Calibraciones generales:
Rayos de radiacin de baja energa como la del 6oC, son frecuentemente
Calibrados en el aire. Los rayos de radiacin de alta energa tienen que ser
siempre calibrados en un espectro. Las unidades de cobalto forman una
referencia natural para todo procedimiento de calibracin en radioterapia,
porque tienen salida de energa constante.
2.10. Funciones de dosis relativas usadas en tratamiento planeado:
Un conjunto de funciones han sido definidas para hacer posible un clculo
exacto del punto de dosis como parte del tratamiento planeado.
Estos son "relacin tejido aire", "porcentaje de profundidad de la dosis", "factor
de baja dispersin" y "relacin tejido-espectro".
Estos son usados con otras radiaciones, pero muchos de estos han sido
derivados o refinados para uso con terapia con cobalto.
2.11. Relaciones de tejido aire:
La relacin tejido-aire primero llamada "tumor-aire'' fue introducida por Johns, el
clculo del valor de dosis para tumor por terapia de rotacin. Este tipo de
tratamiento del modo de operacin isocntrico, en que el tumor es puesto en el
eje de rotacin de la unidad de tratamiento y el rayo puede ser puesto cerca del
tumor de una seleccin de ngulos. La relacin tejido aire la cual se define por
es el cociente formado por la dosis, determinado por el punto X, en el rayo
central del rayo en un espectro de agua a la dosis determinada en el mismo
punto, ahora X, con el espectro del agua removida. La dosis en el punto X ser
determinado de la Ec. 6 y la dosis al punto X por la Ec. 4, ambas exposiciones
sern para tiempos iguales. En la prctica, esto es asumido como todos los
factores excepto la lectura de la cmara de iones, que ser cancelada, y las
relaciones tejido-aire son tomados para ser.

(7)

La relacin tejido-aire es una expresin del camino atenuado y disperso del

rayo por el material del espectro. La grfica real accin tejido-aire para el 60co.
Los tamaos del campo son especificados en el punto de medicin.
La relacin tejido-aire en la Ec.7 ha sido escrita como una funcin de la
profundidad y tamao del campo para enfatizar que esta cantidad depende slo
en estos dos parmetros. Esto, es, por puesto, tambin una funcin del rayo de
energa, pero aqu solo se discute la radiacin para el cobalto 60.
Para clculos de dosis en un paciente es necesario conocer la profundidad,
d0
Wd
Ld
al punto calculado y las dimensiones del campo
X
en este
punto. El valor de la dosis est dado por:

Dx

(8)

Es el valor de la dosis en aire determinado por los procedimientos de

calibracin, y la relacin tejido-aire puede ser obtenido de la tabla 2.

2.12. Factor de baja dispersin:
El radio de determinada dosis es un valor especial de la relacin tejido-aire.
d0
La profundidad
, es la profundidad especial justa necesitada para producir
un equilibrio electrnico. En este punto la atenuacin primaria es la misma en el
espectro en y en la pequea masa de material tipo-espectro en Y', y ms de
la radiacin dispersa extendida al punto Y es dispersada lentamente dentro del
espectro.
Para el rango de rayos X que era usado antes de surgir el 6oCo, la
d0
profundidad,
, era muy pequea y el punto Y, era considerado para estar
en la superficie, de aqu el nombre del factor de baja dispersin. Esta cantidad
es tambin llamada "factor pico de dispersin" porque la profundidad a la cual
el equilibrio electrnico es alcanzado tambin tiende a ser la profundidad de la
dosis pico en el espectro. Para la radiacin del cobalto 60 la profundidad del
equilibrio electrnico es tomada como 0.5 cm.
2.13. Porcentaje de profundidad de la dosis:
Mientras que la relacin tejido-aire relaciona dosis en un espectro a dosis libres
en el aire, el porcentaje de profundidad de dosis en puntos con el espectro. La
dosis en el punto X es relacionada a aquellas en el punto y por el porcentaje de
profundidad de la dosis.

(8)

Para esta cantidad, el tamao de campo es definido en la superficie, y la

Dx
Dy
distancia, F, de la fuente ser fijado. Las dosis,
y,
estarn
determinadas de medidas de la cmara de iones por los factores indicados en
la Ec. 6, y, como para relaciones tejido-aire, esto es generalmente asumido

como todos los factores, excepto por lecturas de instrumentos, canceladas

entre el numerador y denominador.
2.14. Relacin tejido espacio:
Para la radiacin de energa mayor que la del cobalto, el dosmetro debe estar
equipado con fuertes y gruesas paredes, y su medida se hace inconveniente
para usarse en el aire-particularmente para pequeos tamaos de campos.
Esto ser inconveniente por lo tanto, para hacer la medida de referencia de
preferencia en un espectro que en el aire.

La relacin tejido-espectro es entonces la relacin de Dx , DX , esto es

enteramente anlogo a la relacin tejido-aire y tiene muchas propiedades
iguales. Estas son, por ejemplo, tambin independientes de la distancia entre la
fuente.
Las relaciones tejido-espectro fueron introducidas por Karzmark, para uso con
energa de alta radiacin, pero tambin se aplican muy bien a la radiacin con
cobalto 60.
Afinidades entre clculos de funciones de dosis. Por medios de dos relaciones
tejido-aire y la ley de los cuadrados inversos:

La relacin tejido-espectro es una combinacin de dos relaciones tejido-aire.

Todas las consideraciones previas de dosimetra han sido para puntos en el eje
del rayo, El tratamiento plano, es un proceso tridimensional, y las regiones que
no estn sobre el eje pudieran ser consideradas. Considrese un pequeo
dosmetro para ser movido lateralmente a travs del rayo de A a F. En A esta
est resguardado por el colimador, y en X est en la mitad del rayo, en
completa "vista" de la fuente, La dosis ser en este gran valor de x'. En C esto
estar todava en completa vista de la fuente, pero estar ligeramente ms
separado del camino como lo est X ' y la dosis ser ligeramente baja. En el
punto O, el colimador estar fuera de la mitad de la fuente y la lectura ser
esperada como la mitad de la lectura que tenamos en C. El punto E est justo
afuera de la vista de la fuente, e idealmente la dosis aqu ser llevada a cero.
La distancia entre la lnea lateral AF entre C y E es llevada la penumbra
geomtrica. Esto es dependiente del dimetro de la fuente, la distancia Fe, de
F
la fuente al final del colimador y la distancia del colimador (F- e ) a la lnea
AF. La penumbra est dada por:

La actual penumbra difiere de esto y es un poco ms larga normalmente. La

fuente no tiene comportamiento como un puntual y bien definido disco porque

de la radiacin dispersa con este y con su aparato del rayo colimador. Ah est
tambin inevitable alguna transmisin a travs del colimador salida de ste. El
resultado es que punto A no es cero, y la dosis real se representa por la lnea
continua en la figura.
La forma de la dosis perfilada en un espectro para radiacin de
60Co es slo ligeramente diferente de la observada en aire. La regin
penumbra es ensanchada algo por e l transporte de energa a lo largo de los
dracks, de los electrones que son un conjunto en el movimiento de los fotones
cerca del margen del rayo. Esta es la distancia entre los puntos al 50% de la
dosis en el eje en la misma profundidad. Esto es tambin la extensin mayor a
la mitad mxima de la dosis perfilada. Normalmente esta medida estar hecha
en un espectro.
2.15. Mapeo de isodosis:
Una ms completa descripcin de la dosificacin en un rayo de cobalto es por
medio de un mapeo de isodsis. Las cuales son lneas a lo largo donde el valor
de la dosis es constante. La de la requerida est descrita por un tamao del
campo a superficie, y el 100% aparece justo debajo a .5 cms.
El porcentaje de profundidad de la dosis son tabulaciones de las dosis a lo
largo del eje semejante a un rayo. Los mapeos de isodosis, pueden ser
producidos directamente de medir o computarizar procedimientos de un ms
limitado profundidad de dos lados. Nmero de medidas, semejantes como
valores de s y una seleccin de rayos transparentes perfilados.
2.16. Tratamiento planeado con radiacin de cobalto:
Los procedimientos de tratamiento planeado para radioterapia son
ampliamente comunes para todas las radiaciones usadas para terapia.
Algunos principios generales slo sern discutidos aqu para ilustrar
especficamente el papel de la unidad de cobalto.
El proceso de planear un camino de radioterapia involucra el escoger y arreglar
los rayos de radiacin alrededor del paciente en Orden para proveer lo ms alto
posible una dosis en el lugar de un tumor pero, al mismo tiempo evitar irradiar
estructuras sanas para lo que una alta dosis de radiacin inducida pudiera
tener complicaciones.
Algunas de las consideraciones estn ilustradas en la figura 14, la cual muestra
un rayo de una unidad de cobalto irradiando un tumor en la cabeza de un
paciente. Un rea de tiro ha sido es cogido por el clnico y es mostrado en el
diagrama como una regin transversal sombreada. Esta regin contiene el
conocido tumor y un margen de seguridad alrededor de l. En la figura 14(a) un
mapeo de la isodsis perteneciente para una tcnica SSD determinada,
mostrando superposicin en la regin, est orientado, en el que en un camino
como estos ambos pierden la mdula espinal o lo irradia a un grado que no le
causa dao. El rayo ha sido escogido para ser suficientemente amplio para
irradiar siempre el tumor.
La dosis en el centro del tumor es 76% de la dosis mxima, y un rayo simple
como ste no ser lo suficientemente adecuado.
El proceso de planeacin de otra direccin, ser aquel en el que los dos
cruzarn el tumor y producirn la mxima radiacin ah?

Clculos de dosis para extremar un tratamiento estarn basados en la

calibracin en aire y el uso de un factor de baja dispersin en Orden para
calcular el valor de la dosis en un punto de dosis mxima para cada campo
usado.
El diagrama en la derecha muestra el procedimiento anlogo siendo llevado
fuera por una tcnica de tratamiento isocntrico. De nuevo ms de un rayo para
el tumor, y, para este rayo, la profundidad de S a T en el diagrama.
La dosis es apreciablemente menor en el tumor (200) que en las superficie
cercana de entrada (280). La adicin de un segundo por elevar la dosis del
tumor a 400 y no produce una dosis ms alta en ningn momento. Este arreglo
fuera a considerar completamente satisfactorio para un nmero de
tratamientos.
Para la radiacin de 60Co esto es vlido para separaciones mayores de
alrededor de 10 cm, pero en esta pequea separacin la dosis es muy uniforme
de una superficie a la otra excepto, por supuesto, por las mismas superficies,
las cuales estn pasadas debido al equilibrio electrnico.
Para la ms alta energa de radiacin (25 M V), la dosis es mnima en la
superficie y no alcanza un mximo bajo profundidades de 5 cm, y esto, por
separaciones de cerca de 10 cm, la dosis es correctamente no uniforme. Para
las superficies separadas de 20 cms. o ms esto es tambin una dosis mnima
en la lnea media para todas las 3 energas. Para la radiacin de ms alta
energa, este mnimo es mucho menos pronunciado; esto es, la ms alta
energa es claramente superior. Ambas son siempre mejores que la radiacin
de baja energa.
Pesadas distribuciones completas de isodsis para tratamientos individuales
para cada paciente son parte de los procedimientos normales de una
planeacin de un tratamiento. Clculos de las funciones de dosis como han
sido discutidas en este artculo han sido incorporadas a programas de
computadora y mejorados en procedimientos.
Estos clculos han sido refinados para extenderlos a la forma tridimensional del
paciente y tejido no homogneo pueden ser calculados.
2.17. Caractersticas del cuarto de tratamientos:
El edificio que alberga el aparato, el cuarto de tratamientos est cubierto por un
terrapln y emparedado con hormign reforzado de 30 cms. de espesor. La
valla que separa los cuartos de tratamiento y de regulacin tambin es de
hormign de 30 cms. de grueso y contiene dos ventanillas de observacin en
forma de cilindros de acero recubiertos de vidrio irrompible, forrados de Lucita y
llenos de una solucin al 80% de Zn Br2. Hay adems otros resguardos.
2.18. Conclusiones:
Generalmente, ms pacientes con cncer han sido tratados con radiacin de
unidades de cobalto que por otro tipo de radiacin.
La unidad de cobalto ha sido el pilar de la terapia por radiacin por ms de tres
dcadas. La unidad de cobalto es mecnicamente simple y su salida es
totalmente predecible y confiable.
Fuentes con fuerza suficiente para facilitar tratamientos en tiempos cortos
pueden ser producidas fcilmente. Porque el decaimiento de la fuente ser
renovado a intervalos de aproximadamente 5 aos, pero este procedimiento es

absolutamente indispensable y es ms caro que el equivalente del bajo costo

de mantenimiento de la mquina.
Las caractersticas del rayo son bien conocidas y relativamente fciles de
medir. Esto tambin es fcil para construir filtros especiales y modificaciones
del rayo para tratamientos individuales. La curva de profundidad de la dosis es
el ms importante y sencillo parmetro en la eleccin de energa de radiacin
para radioterapia.
Con respecto a esta cantidad el cobalto 60 est a la mitad de una lista de
energas. Esta es ideal para trabajo en cabeza y cuello y tumores en otras
partes del cuerpo que estn a 5 cms. de la superficie.
Esta es utilizable, pero no ideal para tumores profundos en secciones largas

del cuerpo. Esto queda de escoger la unidad como una primera opcin en un
departamento de desarrollo y es necesaria como parte de equipo para
cualquier departamento de radioterapia.

TABLA 1.- FACTORES DE

DOSIMETRIA PARA RADIASIONES
DE COBALTO 60

TABLA 2.- PROPIEDADES DEL

COBALTO

TABLA 3.- VALOR DE LA DOSIS

EN EL AIRE

Fig.1.- bolitas de cobalto 60 y capsulas fuente.

Las bolitas tienen alrededor de 1mm. De dimetro
y han sido irradiadas en un reactor nuclear. Para
producir una fuente esta son cargadas dentro del
cilindro de acero inoxidable mostrado en el centro
y puestas en su lugar por los espaciadores
mostrados en el centro y puestas en su lugar por
los espaciadores mostrados a la derecha. Esto es
despus sellado dentro del cilindro de acero
inoxidable.

Fig.2.- una representacin de dos tipos de mecanismos

para unidades de cobalto. a) la fuente est montada en una
rueda que rota para llevar la fuente esta montada en una
rueda que rota para llevar la fuente de la posicin on. b) la
fuente esta montada en un pistn que mueve la fuente off a
on. Un colimador multi plano es mostrado con barras
mviles para definir el tamao del radio en (a). El colimador
(b) es similar peor las barras se mueven en arco de la
posicin on.

Fig.3.- Una bien usada unidad de cobalto.

Fig.4.- Esquema del decaimiento del cobalto 60.

Fig.5.- diagrama mostrando la manera de la relacin

tejido-aire (T), porcentaje de profundidad de la dosis (P),
factor de baja dispersin (

T 0 , la ley del inverso al

cuadrado (I) y la relacin tejido-espectro

(T p) . Estos

tres rayos de radiacin son idnticos, pero el de la

izquierda solamente est al aire mientras que los dems
irradian en un espectro de agua.

Fig.6.- Grafica de la salida de energa relativa para unidad de

cobalto. La salida es medida al aire libre y expresado
relativamente para un campo de 10x10 cm.

Fig.7.- Valores de la grfica tejido-aire contra el lado

largo (

de campos cuadrados para series de

profundidades en un espectro en el agua).

Fig.8.- Grafica de valores de la relacin tejido-aire

contra la profundidad para una serie de tamaos de
radio, aqu expresados por el rea de seccin
transversal de rayo circulares.