CLINICAL PATHWAY

HERNIA INGUINALIS TANPA KOMPLIKASI

RUMAH SAKIT BAPTIS BATU
UMUR:

NAMA PASIEN:
DIAGNOSA AWAL: Hernia Inguinalis
R.RAWAT

AKTIVITAS
PELAYANAN
DIAGNOSA
UTAMA
PENYERTA
ASSESMENT KLINIS
PEMERIKSAAN
DOKTER
KONSULTASI
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
TINDAKAN

TAHUN 2013

BERAT BADAN:

TINGGI BADAN:

NO RM:

KODE ICD 10: K40.9

TGL/JAM MASUK

HARI RAWAT 1
Pre op

Sp.B
Sp. An
CBC
PTT/APTT atau BT/CT
40 Th: GDS, EKG

Inform consent
pembedahan

Inform consent
pembiusan

Pasang infus

Pasang catheter

TGL/JAM KELUAR

HARI RAWAT 2
Hari operasi dan post
op hari ke-0

Sp.B

LAMA RAWAT
(HARI)

KELAS

HARI RAWAT 3
Post op hari ke-1

Sp.B

RENCANA RAWAT: 4 HARI

TARIF/HR
BIAYA (RP)

HARI RAWAT 4
Post op hari ke-1

Sp.B

Herniotomy (elektif)

Ganti dressing tahan

air
Aff infus dan cateter

OBAT-OBATAN:
Pre op:
1. Infus RL 500 cc/24
jam
2. Inj. Ceftriaxon 2g IV
Post op:
1. InfusRD 5 20-28 tpm
2. Ketorolac 3x30mg
IV
3.

Ranitidin 2x50mg IV

4.

Ketoprofen 2x100
mg PO

5.

Ranitidin 2x150mg
PO

NUTRISI
MOBILISASI
HASIL/OUTCOME

KU

Tensi, nadi, suhu

Luka operasi

Abdomen
PENDIDIKAN/RENCANA
PEMULANGAN

Puasa 8 jam
Bebas

Diet bebas TKTP

Berbaring 24 jam, boleh
mring kanan/kiri

Diet bebas TKTP

Duduk s.d jalan

Diet bebas TKTP

Jalan KRS

Luka baik, hematom Luka baik, hematom supel, BU + N

supel, BU + N
Perawatan luka operasi, nutrisi, kontrol poli bedah 5 hari post KRS Minum obat teratur,
Obat pulang : cefixime 2x100mg (......................), ranitidin 2x150mg (.....................), ketoprofen 2x 100mg
(.................................)

VARIANS
NAMA PERAWAT

DPJP :
NAMA PELAKSANA
VERIFIKASI

KODE ICD 10
K 40.9

JUMLAH BIAYA
JENIS TINDAKAN
Hernia repair dengan prostese

DIAGNOSA AKHIR
UTAMA : Hernia Inguinalis
PENYERTA :
Dokter OPERATOR :

KODE ICD 9 CM
53.03

TTD Sp.B :

Dokter ANAESTESI :

TTD Sp.An :

BAGIAN KEUANGAN :

TTD Kasir :

SPI :

TTD SPI :