1. Pernyataan yang benar di bawah ini untuk sirosis hati :
a. Di amerika, penyebabnya terbanyak akibat infeksi Hepatitis B b. Merupakan keadaan final akibat hepatitis virus saja c. Dapat disebabkan oleh kelainan metabolik d. Pernyataan a & c benar e. Pernyataan di atas benar semua 2. Gambaran klinis sirosis hati merupakan gejala yang ditimbulkan oleh : a. Pe an vena porta b. Gangguan fungsi hati c. Pe an vena hepatika d. Pernyataan a & b benar e. Pernyataan di atas benar semua 3. Yang termasuk gejala gangguan fungsi hati pada penderita sirosis adalah : a. Ikterik b. Ginekomasti c. Asites d. A & B benar e. Benar semua 4. Pernyataan yang benar tentang asites adalah : a. Merupakan akumulasi cairan yang tertumpuk dalam kavum peritonium b. Beberapa teori tentang patogenesa asites a.l : underfilling, overflow & vasodilatasi perifer c. Dalam penatalaksanaannya perlu diberikan infus albumin (?) d. A & B benar e. Tidak ada yang benar 5. Penatalaksanaan hipoalbumin pada penderita sirosis sbb : a. Diberikan pengaturan diet untuk memenuhi kebutuhan protein penderita b. Diberikan infus albumin bila kadar albumin plasma kurang dari normal c. Dibiarkan saja karena tubuh bisa memproduksi albumin d. A & B benar e. Tidak ada yang benar 6. Yang termasuk dalam penatalaksanaan sirosis hati adalah : a. Mengobati penyakit primer b. Pemberian nutrisi tidak berbeda dengan orang sehat c. Diet rendah protein d. Terbatas pada menejemen komplikasi yang muncul e. Tidak ada yang benar 7. Sel yang aktif memproduksi jaringan kolagen pada patogenesa sirosis hati adalah : a. Sel kupfer b. Hepatosit c. Stellate d. Endotel e. Astrocyte 8. Pernyataan yang benar tentang bilirubin : a. Conjugated bilirubin beredar di plasma diikat oleh albumin b. Sebagian besar bilirubin serum dalam bentuk Unconjugated bilirubin c. Unconjugated bilirubin diekskresi melalui ginjal dalam bentuk urobilinogen d. Conjugated bilirubin dikonjugasi di hati menjadi unconjugated bilirubin e. Benar semua 9. Enzim yang berfungsi mengikat bilirubin di hepatosit agar tidak keluar ke plasma lagi 1
SOAL UAS PATHOFISIOLOGI
a. Ligandin b. Glucoronic acid c. Glutathione-S-transferase d. Glucoronosyltransferase e. A & C benar 10. Beberapa penyebab ikterik adalah a. Produksi bilirubin berlebihan b. Gangguan konjugasi bilirubin intrahepatic c. Adanya obstruksi saat diekskresi melalui duktus biliaris d. A & B benar e. Benar semua 11. Pengaturan nutrisi pada pasien dengan penyakit hati yang benar.....(?) 12. Nutrisi pasien penyakit hati perlu diatur karena.....kemampuan metabolism terganggu, ada keluhan anoreksia sehingga diet inadekuat, kadang diet berlebihan sehingga memperparah penyakitnya 13. Pemberian diet pasien dengan sirosis hati penyebabnya....(?) 14. Pada pasien dengan gangguan hati fulminan, terjadi hal hal berikut.....hipoglikemi, cadangan glikogen turun, gluconeogenesis&glikogenolisis terganggu 15. Manajemen nutrisi pasien dengan hepatitis seharusnya?? Tergantung komplikasi, tinggi E, adekuat survival, hindari puasa > 6jam 16. Pada pasien dengan sirosis hati ditemukan.... a. Cadangan glikogen b. Glikogenolisis c. Pemakaian O2 hati 17. Prinsip pemberian nutrisi pasien sirosis dengan komplikasi asites....porsi kecil sering, hindari gluconeogenesis, E = 1,3 REE, P sesuai komplikasi 18. Pemberian nutrisi pasien sirosis hati adalah.... porsi kecil sering, hindari gluconeogenesis, E = 1,3 REE, P sesuai komplikasi 19. Pernyataan di bawah ini yang benar tentang perdarahan varises pada sirosis.....faktor yg berperan adlh tekanan vena porta dan ukuran varises 20. Pernyataan yang benar tentang HE sbb....ada akut dan kronik 21. Hubungan antara gizi HE antara lain sbb....diet tinggi protein dpt memicu HE 22. Yang termasuk faktor perifer pada patogenesa HE adalah....intestinal, astrosit, HF, otot 23. Saluran pencernaan diduga berperan pada patogenesa HE oleh karena sbb....pendarahan GI nitrogen meningkat 24. Peran otot dalam patogenesa HE adalah sbb.....otot menghasilkan amonia 25. Sel Alzheimer type I (astrocyte) mempunyai peran penting dalam patogenesa HE oleh karena didapatkan bukti adanya abnormalitas berupa....penurunan aktivitas transporter glutamat, peningkatan ekspresi reseptor benzodiazepin 26. Banyak faktor yang berperan pada patogenesa HE namun mekanismenya dapat disimpulkan sbb....(?) 27. Dibawah ini merupakan faktor pencetus terjadinya HE.....(? penyebab lihat ppt) 28. Strategi penatalaksanaan penyakit ginjal kronik kecuali.... a. Terapi hipertensi b. Terapi diabet c. Terapi proteinuria d. Hematuria e. Anemia 29. Profil lemak yang sering ditemui pada GGK adalah... 2
SOAL UAS PATHOFISIOLOGI
a. TG b. LDL c. HDL d. Kolesterol e. HDL 30. Tindakan yang kurang tepat sebagai upaya untuk menurunkan progesifitas penurunan fungsi ginjal pd GGK.... a. Atasi infeksi b. Obati anemia c. Diet rendah protein d. Terapi dislipidemia e. Pembatasan Natrium 31. Modalitas terapi yang paling banyak dipilih pada GGK stadium lanjut ..... a. CAPD b. Transplantasi c. HD d. CRRT e. Terapi konservatif 32. Indikasi Dialisis pd GGK yang tidak tepat adalah.... a. KK < 10ml/menit pada non diabet b. KK < 15ml/menit pada diabet c. Ditunggu sampai KK < 5ml/menit d. Hiperkalemia uncontrolled e. Asidosis metabolik uncontrolled 33. Prinsip nutrisi yang kurang tepat pada GGK predialisis....(?) a. Asupan kalori 30 35 kkal/kgBB b. Protein 0,8 g/kgBB pada stadium 1 2 c. Sekitar 50% merupakan protein biologis tinggi d. Protein nabati??? e. Cukup vitamin & as.folat 34. Pernyataan berikut yang benar berkaitan dengan nutrisi pada pasien dialisis a. Asupan kalori HD > CAPD (?) b. Asupan protein HD > CAPD c. Kalori > 35kkal/kgBB d. Pasien > 60 tahun kalori 30 35 kkal/kgBB e. Protein pasien HD yang stabil 1,3 g/kgBB 35. Faktor berikut yang dapat mekan nutrisi adalah... a. Asidosis b. asupan garam c. Depresi d. Katabolisme protein (?) e. Infeksi/peradangan 36. Fungsi HD yang salah di bawah ini adalah mengeluarkan... a. Ureum b. Fosfat c. Vit D3 aktif (?) d. Asam basa e. kreatinin 37. progesifitas fx pada GGK....(?) a. TD < 130/80 3
SOAL UAS PATHOFISIOLOGI
b. HDL c. Target Hb normal d. proteinuria e. Diet protein 0,6 0,8 g/kgBB 38. Hormon2 yang mempengaruhi metabolisme KH? GH, insulin, adrenalin, glukagon 39. Insulin mekan kadar glukosa darah dengan mekanisme? Peningkatan uptake glukosa oleh jaringan, penurunan gluconeogenesis&glikolisis&glikogenolisis, peningkatan pembentukan jaringan lemak 40. Hipersentifitas yang tidak disertai reaksi Ag Ab? Tipe 4 (?) 41. Komponen sistem imun yang merupakan imunitas alami? Limfosit, fagosit, APC (?) 42. Komplikasi pada dislipidemia? CHD 43. Untuk mengatasi masalah dislipidemia? Terapi diet, obat (?) 44. Hiperglikemi? (?) 45. Hormon insulin dikeluarkan? Sel beta pankreas 46. Proses pembentukan glukosa dari lemak atau protein disebut? glukoneogenesis 47. KH yang diserap usus dalam bentuk? glukosa 48. Glukosa dapat masuk dalam sel karena adanya hormon? insulin 49. Hiperglikemi pada penderita DM terjadi karena? Resistensi insulin (?) 50. Organ yang berperan dalam metabolisme KH? Pankreas, otot, hati, adipose, GI, otak (?)