Formato de Inspeccion

Este formato de inspeccin es para uso exclusivo de Liberty Seguros S.A. y proveedores de inspeccin autorizados.
Slo puede utilizarse para la inspeccin de riesgos de Liberty Seguros S.A.

Por favor consultar las polticas de inspeccin en el Manual de Polticas de la Direccin de Seguros Generales de la
Gerencia de Property & Casualty.
1. Guarde el archivo en su computador con el nombre del riesgo a inspeccionar
2. Marque los amparos solicitados para el riesgo a inspeccionar:
Incendio
AMIT-HMCCPA
Terremoto
Sustraccin
Corriente dbil
Rotura
Manejo Global
Lucro Cesante
3. Haga clic en la flecha para diligenciar el formato

4. Complete toda la informacin solicitada en las secciones de los amparos solicitados
Responsabilidad Civil
Transporte de Valores
GPC-GRLS-INSP-4.4
Versin 4.4
INFORME DE INSPECCIN DE RIESGOS
PLIZA LIBERTY PROTECCIN EMPRESARIAL
INFORMACIN GENERAL
FECHA INSPECCIN (dd/mm/aa):
FECHA DE ENTREGA DEL INFORME (dd/mm/aa):
SUCURSAL / ADN:
INSPECTOR:
CLAVE DEL INTERMEDIARIO:
INTERMEDIARIO:
INFORMACIN DEL CLIENTE
NOMBRE DEL RIESGO OBJETO DE LA SOLICITUD DE SEGURO:

ACTIVIDAD:
Uso:
Tipo de sector:
INDUSTRIAL
COMERCIAL
PRIVADO
PUBLICO
SERVICIOS
SALUD
EDUCACIN
Tipo de documento
NIT
CEDULA
Empresa registrada en la Cmara de Comercio?:
SI
NO
Empresa registrada en la DIAN?:
SI
NO
Matrcula:
Lleva libros de contabilidad de acuerdo a la Ley?:
SI
NO
Fecha (dd/mm/aa):
COMUN
SIMPLIFICADO
Rgimen al que pertenece:

Pertenece a Ley 550?
SI
NO
Certificacin ISO-9000?
SI
NO
OTRA:
Hace inventarios?:
SI
NO
Nmero:
Fecha (dd/mm/aa):
Periodicidad:
Fecha ltimo inventario:
N de empleados (totales):
N de turnos:
Horario de trabajo:
EPS:
ARP:
Cul:
RESUMEN HISTRICO DE LA COMPAA

Aos en funcionamiento:
Resumen histrico (actividad, clientes, proveedores, filiales, etc):
PERSONA ENTREVISTADA:
CARGO:
INFORMACION DEL RIESGO
Localizacin:
URBANO
DESPOBLADO
Direccin actual:
Direccin anterior:
Barrio:
Ciudad:
Tipo vecindario:
RESIDENCIAL
COMERCIAL
INDUSTRIAL
Evaluacin del vecindario:
BUENA
REGULAR
MALA
Coordenadas
Grados
Geogrficas
Minutos
Latitud
Longitud
UTM
Linderos:
Coordenada X
Coordenada Y
Norte:
Riesgo:
Sur:
Riesgo:
Oriente:
Riesgo:
Occidente:
Riesgo:
Observaciones sobre ubicacin:
LIBERTY SEGUROS S.A. - GERENCIA DE PROPERTY Y CASUALTY - DIRECCION DE SEGUROS GENERALES

INFORMACION CONFIDENCIAL - PROHIBIDA SU DISTRIBUCION
Pg. 3 de 21
Versin 4.4
CARACTERISTICAS DE LA CONSTRUCCION
Ao de construccin:
Nmero de pisos a partir del nivel de terreno:
Stanos:
Superficie total asegurada en este predio (m2):
Superficie del mayor sector de incendio (m2):
Cantidad de pisos ocupados por el riesgo a asegurar:
Otros:
de
PISO
Digite en las casillas en qu pisos se encuentra el riesgo

a asegurar (ingrese slo nmeros, sin texto):
El acceso al riesgo inspeccionado se hace por:
OCUPACION
rea (m2)
1er piso con salida a la calle1er piso con portera
2do piso en adelante
Material de estructura:
Tipo de techo:
Hay deterioro por humedad?
Grupo de Construccin:
SI
NO
II
III
Hay agrietamientos?
SI
NO
Los cables y redes elctricas van por tubera empotrada?
SI
NO
Tiene fusibles o switches automticos?
SI
NO
IV
OTRAS CARACTERISTICAS DEL RIESGO

Conexiones elctricas:
Describa en qu condiciones se encuentran los equipos e instalaciones elctricas:
Deslizamientos:
El edificio est expuesto a deslizamientos?
SI
NO
Anegacin:
El riesgo tiene proximidad a ros, lagos o quebradas?
SI
NO mts:
Tiene riesgo de inundacin?
SI
NO
Detalle:
Si es as, tiene protecciones?
SI
NO
Cules?:
Riesgo de explosin:
El riesgo de explosin es:
ALTO
MODERADO
Riesgo de huracn, vientos:
Hay riesgo de huracn, vientos fuertes, cicln?
Accesibilidad:
La accesibilidad al riesgo es:
BUENA
Limpieza y Orden:
La limpieza y orden es:
MALA
Hay prohibicin de fumar?
SI
LEVE
NO HAY
SI
NO
MEDIA
MALA
MUY MALA
REGULAR
BUENA
EXCELENTE
NO
SI
Se cumple?
NO
Observaciones:
VALORES A ASEGURAR
EDIFICIO:
MERCANCIAS:
MEJORAS LOCATIVAS:
MAQUINARIA:
MUEBLES Y ENSERES:
EQUIPO ELECTRONICO:
DINEROS
TOTAL:

Pg. 4 de 21
Versin 4.4
INFORMACION PARA SECCIN DE INCENDIO Y PELIGROS ALIADOS

Mercancas:
Clase de materias primas:

Productos elaborados:
Clase de Mercanca Almacenada:
El tipo de mercanca implica un riesgo azaroso?:
Clase:
SI
NO
SOLIDO
LIQUIDO
Se tienen almacenados productos homogneos?:
SI
NO
Mercancas separadas de las lmparas y techo?:
SI
CAJAS
BOLSAS
NO
OTROS
Altura almacenamiento (m):
Tipo de embalaje de la mercanca:

Forma de almacenaje:
ESTANTES
Detalle:
Cantidad:
Detalle:
ESTIBA
OTROS
Ancho de pasillo adecuado?:
SI
NO
El almacenamiento es adecuado?:
SI
NO
Por qu?
Agua:
El suministro de agua es apropiado?:
SI
NO
Fuente:
PUBLICA
PRIVADA
Energa:
El suministro de energa elctrica es apropiado?:
SI
NO
Red:
PUBLICA
PRIVADA
En la noche se quedan equipos energizados?:
SI
NO
Combustibles:
Inflamabilidad de los combustibles:
ALTA
MEDIA
BAJA
Fuentes de Ig:
Riesgo de activacin de incendio por F. de ignicin:
ALTO
MEDIO
BAJO
C. Trmica:
La carga trmica en el riesgo es:
ALTA
MEDIA
MODERADA
BAJA
BAJA
MEDIA
MEDIA
ALTA
El riesgo cuenta con extintores?
SI
NO
Cantidad total en el riesgo:
Son del tipo apropiado para este tipo de riesgo?
SI
NO
Periodicidad de revisin:
Son suficientes?
SI
NO
Estn bien ubicados?
SI
NO
Son visibles y estn bien sealizados?
SI
NO
Propagabilidad vertical
La propagabilidad vertical es:
Propagabilidad horizontal
La propagabilidad horizontal es:
BAJA
ALTA
PROTECCIONES INCENDIO Y PELIGROS ALIADOS

Extintores:
Nmero de personas que conocen su manejo:

CANTIDAD
Detalle de extintores:
Deteccin:
Otros:
Cuenta con sistemas de deteccin de incendios?
SI
NO
En caso afirmativo, estn monitoreados?
SI
NO
El riesgo cuenta con regaderas automticas?
SI
NO
El riesgo cuenta con hidrantes y/o gabinetes?
SI
NO
El riesgo cuenta con pararrayos?:
SI
NO
Hay separacin con muros cortafuego?
SI
NO
El riesgo cuenta con otro tipo de proteccin?
SI
NO
Brigadas contra incendio o planes de emergencia?
SI
NO
Ubicacin estacin de bomberos ms cercana (Km):
CAPACIDAD
TIPO
FECHA CARGA
Empresa:
Cul?:
Tiempo aproxi. (minutos):
Observaciones:

Pg. 5 de 21
Versin 4.4
INSPECCION PARA LA SECCION DE SUSTRACCION

El acceso al riesgo es independiente de otros riesgos?
SI
NO
El riesgo se encuentra dentro de un centro comercial?
SI
NO
Cantidad de personas que ingresan al riesgo:
Ms de 10
N de puertas independientes:
Menos de 10
Portera:
El riesgo posee portera?
Vigilancia:
El riesgo posee vigilantes?
SI
NO
Internos:
De empresa de vigilancia?
SI
NO
Cul?:
Vigilantes poseen armas?
SI
NO
Detalle:
Equipo de comunicacin?
SI
NO
Detalle:
Perros de vigilancia?
SI
NO
Detalle:
SI
El acceso es controlado?
NO
Nmero de vigilantes:
Da:
SI
NO
La vigilancia es adecuada para el control total del riesgo?
SI
NO
Protecciones de las puertas exteriores ?
pasivas:
Protecciones y riesgos de las ventanas ?
NO
Noche:
Hay servicio de vigilancia en horario no laboral?
Protecciones
SI
Externos:
Por qu:
Protecciones y riesgos de las claraboyas ?

Protecciones y riesgos de las vitrinas exteriores?
La seguridad en puertas y ventanas es?:
El riesgo posee caja fuerte?
SI
EXCELENTE
BUENA
REGULAR
Empotrada?:
SI
NO
Monitoreada?
MALA
Ubicacin:
NO
Otras
El riesgo posee alarma?
SI
NO
Por:
Protecciones:
El riesgo posee circuito cerrado de Televisin?
SI
NO
N:
El riesgo cuante con botones de pnico?
SI
Posee algn otro sistema electrnico de seguridad no monitoreado?
SI
NO
NO
SI
NO
Monitoreado? SI
NO
SI posee otro sistema por favor detalle:
El monitoreo se hace VA:
RADIO
TELEFONO
Otro:
AMBOS
Observaciones:
INSPECCION PARA LA SECCION DE CORRIENTE DEBIL

La actividad atmosfrica es:
BAJA
BAJA
El acondicionamiento del aire en el riesgo es:
MEDIA
MEDIA
Los equipos poseen representacin en el pas?:
SI
NO
Hay repuestos en el pas?
SI
NO
Los equipos tienen proteccin a tierra (polo a tierra)?
SI
NO
Los equipos tienen supresor de picos de voltaje?:
TODOS
Los equipos poseen fuente auxiliar de energa (U.P.S.)?
SI
El cableado de los equipos es:
BUENO
REGULAR
ALGUNOS
NO
MALO
El estado general de los equipos es:
BUENO
PREVENTIVO
REGULAR
MALO
Tipo de Mantenimiento:
PREDICTIVO
CORRECTIVO
Mantenimiento es realizado por firma o persona especializada?
SI
NO
Eq. Mviles
Tiene equipos mviles y porttiles?
SI
NO
y porttiles:
Qu protecciones contra robo existen?
ALTA
ALTA
NINGUNO
Periodicidad:
Valor:
Observaciones:

Pg. 6 de 21
Versin 4.4
INSPECCION PARA LA SECCION DE ROTURA DE MAQUINARIA

Equipos poseen representacin del fabricante en el pas?:
SI
NO
El representante fabrica y/o comercializa los repuestos?
SI
NO
Hay stock de repuestos?
Hay maquinaria especializada (crtica)?
SI
NO
Si es as detalle en hojas adicionales
Hay garanta del fabricante vigente?
SI
NO
Los operadores son idneos para el manejo de estos equipos?
SI
NO
El estado general de la maquinaria es:
BUENO
REGULAR
MALO
Tipo de Mantenimiento
PREVENTIVO
CORRECTIVO
PREDICTIVO
SI
NO
Periodicidad:
Mantenimiento es realizado por firma o persona especializada?
SI
NO
Se lleva bitcora del mantenimiento por mquina?:
SI
NO
Detalle:
Observaciones:
INSPECCION PARA LA SECCION DE MANEJO GLOBAL COMERCIAL

Existe un proceso claro para el manejo de bienes, valores, mercancas:
SI
NO
SI
NO
Haga un breve recuento de cmo se manejan los valores:
Empleados:
Hay informacin personal de los empleados?

Promedio de antigedad de un empleado:
(Comprobable)
(aos)
Los empelados son contratados internamente?
SI
NO
Por :
Hay empleados temporales?
SI
NO
Firma:
Cargos y nmero de empleados:
EMPL. FIJOS
(antig. > 1 ao)
EMPL. FIJOS
(antig. < 1 ao)
EMPLEADOS
TEMPORALES
Almacenistas, similares y personal que maneja mercancas:

Cajeros, tesoreros, contadores, y personal que maneja valores:
Administradores, vendedores y personal que maneja Mcias-Valores:
Controles:
Se tiene revisor fiscal?
SI
NO
Se realizan arqueos de caja?
SI
NO
Periodicidad:
Se realizan inventarios de control?
SI
NO
Periodicidad:
El corte de cuentas es realizado de forma:

Algunos empelados manejan bienes, valores o mercancas fuera de las instalaciones aseguradas?
SI
NO
Los empelados que manejan bienes, valores o mercancas fuera de las instalaciones, se reportan:
Observaciones:
INSPECCION PARA LA SECCION DE RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL

Nmero de vehculos de la empresa:
Tienen pliza de vehculos con RC?
SI
NO
Nmero de estacionamientos:
Hay control de ingreso y salida?
SI
NO
Observaciones:

Pg. 7 de 21
Versin 4.4
INSPECCION PARA LA SECCION DE TRANSPORTE DE VALORES

Haga un breve recuento de cmo se transportan los valores:
Consignaciones:
Trayectos:
Distancia (Kmts):
Quines los realizan?
y,
Con acompaante?
SI
NO
El acompaante est armado?
SI
NO
En vehculo particular?
SI
NO
PROPIO
OTRO:
Marca:
Valor mximo movilizado?
N de consignaciones por da:
Por semana:
Se utilizan diferentes horarios para consignar?
Recaudos:
SI
Detalle:
NO
Trayectos:
Distancia (Kmts):
Quines los realizan?
y,
Con acompaante?
SI
NO
El acompaante est armado?
SI
NO
En vehculo particular?
SI
NO
PROPIO
OTRO:
Marca:
Valor mximo movilizado?
N de recaudos por da:
Por semana:
Se utilizan diferentes horarios para recaudar?
Proyeccin:
SI
Detalle:
NO
Valor proyectado anual para el transporte de valores
Observaciones:
INSPECCION PARA LAS SECCION DE LUCRO CESANTE

Ingresos por ventas anuales:
Utilidad bruta anual:
Gastos de Nmina anual:
Gastos fijos anuales:
Indice de promedio de capacidad utilizada:
0%
En qu porcentaje se puede mantener al produccin trabajando horas extra:
0%
Se tienen otras alternativas de produccin:
SI
NO
Detalle:
Hay empresas satlites para la produccin?
SI
NO
Detalle:
Hay convenios con empresas que relicen el mismo tipo de procesos:
SI
NO
Detalle:
Maquinas:
Hay mquinas sub-utilizadas?
SI
NO
Hay mquinas en Stand-by?
SI
NO
Observaciones:

Pg. 8 de 21
Versin 4.4
ANTECEDENTES DE SINIESTROS
Favor incluir los relacionados con : Incendio y peligros aliados, AMIT y HMCCPA, sustraccin con o sin violencia, equipo electrnico, rotura de maquinaria,
transporte de valores, infidelidad de empleados o manejo y RC Extracontractual
I. FECHA (dd/mm/aa):
VALOR DEL SINIESTRO :
VALOR DEL SINIESTRO :
BIENES AFECTADOS :
CAUSA :
*OBSERVACIONES :
II. FECHA (dd/mm/aa):

BIENES AFECTADOS :
CAUSA :
*OBSERVACIONES :
* OBSERVACIONES: Incluya medidas tomadas a partir del siniestro.
El riesgo ha estado asegurado ?
SI
NO
Compaa:
OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES FINALES DEL INSPECTOR

El riesgo es asegurable ?
SI
NO
Favor describir las observaciones que llevaron a esta valoracin:

Observaciones:
Factores crticos:
Recomendaciones:

Pg. 9 de 21
Versin 4.4
0
DETALLE DEL REGISTRO FOTOGRFICO
12/30/1899

SUCURSAL / ADN:

INSPECTOR:
1.
2.
Descripcin:
Comentarios:
3.
Descripcin:
Comentarios:
4.
Descripcin:
Comentarios:
5.
12/30/1899
Descripcin:
Comentarios:
6.

Anexo: Pg. 10 de 21
Versin 4.4
0
Descripcin:
Comentarios:
7.
Descripcin:
Comentarios:
8.
Descripcin:
Comentarios:
9.
Descripcin:
Comentarios:
10.
Descripcin:
Comentarios:
11.
Descripcin:
Comentarios:
Descripcin:
Comentarios:
12.
Descripcin:
Comentarios:

Anexo: Pg. 11 de 21
Versin 4.4
0
Observaciones:

Anexo: Pg. 12 de 21
Versin 4.4
0
DEL REGISTRO FOTOGRFICO

Anexo: Pg. 13 de 21
Versin 4.4
0

Anexo: Pg. 14 de 21
Versin 4.4
0

Anexo: Pg. 15 de 21
Versin 4.4
0
EVALUACIN DEL RIESGO
12/30/1899

SUCURSAL / ADN:
INSPECTOR:
12/30/1899
EVALUACIN CUALITATIVA GENERAL DEL RIESGO

SEVERIDAD
BAJA
MODERADA
ALTA - GRAVE
RIESGO INACEPTABLE
CATASTROFICA
RIESGO NO ASEGURABLE
ALTA
RIESGO ACEPTABLE:
OBLIGATORIAS MEJORAS PARA
REDUCIR SEVERIDAD O
FRECUENCIA
MEDIA ALTA
RIESGO ACEPTABLE: MEJORAS

PARA REDUCIR SEVER. O FREC.
FRECUENCIA
(Probabilidad de
ocurrencia)
MUY ALTA
MEDIA
RIESGO ACEPTABLE
MEDIA BAJA
RIESGO BUENO
BAJA
RIESGO MUY BUENO
EVALUACION DEL RIESGO DE INCENDIO

FACTORES GENERADORES Y/O AGRAVANTES DEL RIESGO
N de pisos del edificio
Superficie de mayor sector de incendio (m2)
FACTORES DE CONSTRUCCION
FACTORES DE SITUACION
FACTORES DE PROCESO /
ACTIVIDAD
CONCENTRACION DE VALOR
FACTORES DE
DESTRUCTIBILIDAD
FACTORES DE
PROPAGABILIDAD
Resistencia al fuego de elementos constructivos

Distancia a los bomberos (Km)
Tiempo de llegada de bomberos (minutos)
Accesibilidad al edificio
Peligro de activacin (Fuentes de ignicin)
Carga trmica
Inflamabilidad de combustibles
Orden, limpieza y mantenimiento
Altura del almacenamiento (m)
PUNTOS
3
5
#N/A
Menor a 5 Km
Menor a 5 min
0
0
BAJA
0
0
Menor a 2 m
#N/A
#DIV/0!
#DIV/0!
Concentracin de valores (econmicos)
10
#N/A
#N/A
10
#N/A
#N/A
3
Por efectos del calor
BAJA
Por accin del humo
BAJA
10
Por accin del agua
BAJA
10
Vertical
ALTA
Horizontal
ALTA
SUBTOTAL A:
#N/A
RANGO
SIN
SIN
DEFICIENTES
SIN
SIN
SIN
SUBTOTAL B:
PUNTOS
0
0
0
0
0
0
0
FACTORES PROTECTORES Y/O REDUCTORES DEL RIESGO

Deteccin automtica
Rociadores automticos
INSTALACIONES Y EQUIPOS
Extintores porttiles
Hidrantes internos o externos
Vigilancia en horario no laboral
ORGANIZACIN
Plan de autoproteccin y emergencia
VALOR TOTAL EV. DEL RIESGO
RANGO
1o2
Menor de 500
= (6/114) x A + (4/25) x B = R =
#N/A
CALIFICACION DEL RIESGO:

#N/A
Ev. Automtica: Pg. 16 de 21
Versin 4.4
0
EVALUACION DEL RIESGO DE SUSTRACCION
Ubicacin del riesgo (Piso)
Ubicacin del riesgo (Vecindario)
FACTORES DE UBICACION
Localizacin del riesgo (Tipo de vecindario)
Accesibilidad del edificio
Concentracin de valores (econmicos)

Alarma monitoreada
Vigilancia (tipo)
CONTRA ROBO
Seguridad en puertas y ventanas
Cantidad de personas que ingresan al riesgo
Vigilancia en horario no laboral
ORGANIZACIN
Plan de autoproteccin y emergencia
= (3/33) x C + (6/32) x D = R =
#N/A
RANGO
2 en adelante
MALA
INDUSTRIAL
0
#DIV/0!
SUBTOTAL C:
PUNTOS
3
0
0
#N/A
#DIV/0!
#N/A
RANGO
SIN
PUNTOS
0
0
0
#N/A
0
0
#N/A
No hay
MALA
0
SIN
SIN
SUBTOTAL D:
#N/A
EVALUACION DEL RIESGO DE CORRIENTE DEBIL

Edad del edificio (aos)
Actividad atmosfrica
FACTORES DE UBICACION
Acondicionamiento al aire
Cableado
Concentracin de equipos
RANGO
0
ALTA
ALTA
0
#DIV/0!
SUBTOTAL E:
PUNTOS
#N/A
0
10
#N/A
#DIV/0!
#N/A

Polo a tierra
Vigilancia
Estabilizadores
Mantenimiento (Preventivo)
RANGO
SIN
SIN
Ninguno
SIN
SUBTOTAL F:
PUNTOS
0
0
0
0
0
= (3/35) x E + (4/26) x F = R =
#N/A

#N/A
Versin 4.4
VALUACIN DEL RIESGO
CUALITATIVA GENERAL DEL RIESGO
RIESGO ACEPTABLE:
OBLIGATORIAS MEJORAS PARA
REDUCIR SEVERIDAD O
FRECUENCIA
RIESGO ACEPTABLE: MEJORAS
PARA REDUCIR SEVER. O FREC.
CION DEL RIESGO DE INCENDIO

PARAMETRO
PARAMETRO
DEFICIENTES

Versin 4.4
ON DEL RIESGO DE SUSTRACCION
N DEL RIESGO DE CORRIENTE DEBIL
PARAMETRO

x
x
x
Versin 4.3
INFORME DE INSPECCION DE RIESGOS
POLIZA LIBERTY PROTECCION EMPRESARIAL
x
x
x
0
EVALUACION DEL RIESGO
x
FECHA INSPECCION (dd/mm/aa):
SUCURSAL / ADN:
12/30/1899
0

INSPECTOR:
12/30/1899

0
x
x
OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES AUTOMATICAS PARA LA SECCION DE INCENDIO Y PELIGROS ALIADOS
x
#N/A
Extintores: Instalar extintores suficientes y adecuados
Revisar el riesgo de explosin e implantar mejoras si son necesarias
Extintores: Los extintores deben ser revisados e inspeccionados con mas frecuencia
x
OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES AUTOMATICAS PARA LAS DEMAS SECCIONES
x
DEL ANALISIS CUALITATIVO DE SEVERIDAD Y FRECUENCIA
x
DE LA INSPECCION

Recomendaciones Aut.: Pg. 20 de 21
Versin 4.3

Recomendaciones Aut.: Pg. 21 de 21

Formato de Inspeccion

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Slo puede utilizarse para la inspeccin de riesgos de Liberty Seguros S.A.

3. Haga clic en la flecha para diligenciar el formato

FECHA DE ENTREGA DEL INFORME (dd/mm/aa):

CLAVE DEL INTERMEDIARIO:

NOMBRE DEL RIESGO OBJETO DE LA SOLICITUD DE SEGURO:

Empresa registrada en la Cmara de Comercio?:

Empresa registrada en la DIAN?:

Lleva libros de contabilidad de acuerdo a la Ley?:

Rgimen al que pertenece:

Fecha ltimo inventario:

RESUMEN HISTRICO DE LA COMPAA

Evaluacin del vecindario:

Observaciones sobre ubicacin:

LIBERTY SEGUROS S.A. - GERENCIA DE PROPERTY Y CASUALTY - DIRECCION DE SEGUROS GENERALES

Superficie total asegurada en este predio (m2):

Superficie del mayor sector de incendio (m2):

Cantidad de pisos ocupados por el riesgo a asegurar:

Digite en las casillas en qu pisos se encuentra el riesgo

El acceso al riesgo inspeccionado se hace por:

1er piso con salida a la calle1er piso con portera

2do piso en adelante

Los cables y redes elctricas van por tubera empotrada?

Tiene fusibles o switches automticos?

OTRAS CARACTERISTICAS DEL RIESGO

Describa en qu condiciones se encuentran los equipos e instalaciones elctricas:

El edificio est expuesto a deslizamientos?

El riesgo tiene proximidad a ros, lagos o quebradas?

Tiene riesgo de inundacin?

Si es as, tiene protecciones?

El riesgo de explosin es:

Riesgo de huracn, vientos:

Hay riesgo de huracn, vientos fuertes, cicln?

La accesibilidad al riesgo es:

La limpieza y orden es:

Hay prohibicin de fumar?

LIBERTY SEGUROS S.A. - GERENCIA DE PROPERTY Y CASUALTY - DIRECCION DE SEGUROS GENERALES

INFORMACION PARA SECCIN DE INCENDIO Y PELIGROS ALIADOS

Clase de materias primas:

Se tienen almacenados productos homogneos?:

Mercancas separadas de las lmparas y techo?:

Altura almacenamiento (m):

Tipo de embalaje de la mercanca:

Ancho de pasillo adecuado?:

El suministro de agua es apropiado?:

El suministro de energa elctrica es apropiado?:

En la noche se quedan equipos energizados?:

Inflamabilidad de los combustibles:

Riesgo de activacin de incendio por F. de ignicin:

La carga trmica en el riesgo es:

El riesgo cuenta con extintores?

Cantidad total en el riesgo:

Son del tipo apropiado para este tipo de riesgo?

Estn bien ubicados?

Son visibles y estn bien sealizados?

La propagabilidad vertical es:

La propagabilidad horizontal es:

PROTECCIONES INCENDIO Y PELIGROS ALIADOS

Nmero de personas que conocen su manejo:

Cuenta con sistemas de deteccin de incendios?

En caso afirmativo, estn monitoreados?

El riesgo cuenta con regaderas automticas?

El riesgo cuenta con hidrantes y/o gabinetes?