FEDERACIN GALEGA DE PIRAGISMO

Centro Deportivo Pontilln do Castro- Rua Gavian, s/n

36151 Verducido-Pontevedra / Tlf. 986842106 fax: 986851108
e-mail: kayak-canoa@fegapi.org

CURSO INICIADOR DE PIRAGISMO

(COMUNICADO DE CAMBIO DATA CELEBRACIN)
Titulacin da Real Federacin Espaola de Piragismo

(Convalidable con horas do Bloque Especfico do CURSO DE TCNICO DEPORTIVO

EN PIRAGISMO, Nivel I Monitor de Piragismo)

1.- ORGANIZADOR: Federacin Galega de Piragismo

2.- LUGAR: Embalse de Verducido
3.- DATAS e HORARIO: 11-12 Abril de 2015 (sbado e domingo) .... NOVA DATA
Sbado 28: de 9:00 a 21:00 horas
Domingo 29: de 9:00 a 19:00 horas
4.- N PLAZAS: 20 persoas.
5.- PROFESOR: Manuel Isorna Folgar
6.- REQUISITOS:

Ttulo de Graduado en ESO ou equivalente.

Ter 16 anos cumpridos.

Superar a proba de acceso: natacin e piragismo

Licencia en vigor de deportista.

Entregar a seguinte documentacin:

Folla de inscripcin e xustificante do pago

Unha foto

Fotocopia do NIF

Fotocopia compulsada da titulacin acadmica

7.- INSCRIPCIN: Admitiranse inscripcins ata o mrcores da 8 de Abril de 2015
(Entregando toda a documentacin solicitada na Federacin Galega piragismo de
email: kayak-canoa@fegapi.org)
8.- PRECIO DO CURSO: 90 euros
O pago debe realizarse antes da entrega do documentacin, o 8 de Abril, mediante
transferencia o ingreso en ABANCA, no seguinte nmero de conta:
IBAN ES48 2080 5401 5630 4011 6335
Pontevedra, 26 de marzo de 2015

HOJA DE INSCRIPCIN
CURSO DE TCNICO DEPORTIVO ELEMENTAL DE PIRAGISMO, Nivel I.
1 Ciclo: INICIADOR DE PIRAGISMO

REAL FEDERACIN ESPAOLA DE PIRAGISMO

Escuela Nacional de Entrenadores de Piragismo

DATOS PERSONALES
Apellidos: .
Nombre: D.N.I.:. .
Fecha nacimiento: . Localidad:... .
Domicilio actual:
Calle o Plz.: Nmero Piso: Telef.: ..
Localidad:..DP: . Provincia:
E-mail .............................................................................

..........................................................................

DATOS ACADEMICOS
Estudios realizados (Tache con una cruz lo que proceda)
G.E.S.O.
Bachillerato
F.P.II

B.U.P.

Licenciado en Ed. Fsica

Estudios Medios
Estudios Superiores

C.O.U.

DATOS DE MATRICULACIN DEL CURSO

Lugar de celebracin.. Fecha de celebracin .
NOTA: Adjuntar, fotocopia del D.N.I., 2 fotografas tamao carnet y fotocopia compulsada del ttulo que
proceda: GRADUADO EN EDUCACIN SECUNDARIA OBLIGATORIA TITULACIN EQUIVALENTE
A EFECTOS ACADMICOS. Si no se presenta esta documentacin no ser expedido el ttulo
correspondiente en caso de superacin del curso.
Los datos facilitados en este formulario son absolutamente confidenciales. Se tratarn de forma automatizada y se utilizarn para
proporcionarle los mejores servicios en nuestra relacin. Vd podr acceder a ellos, solicitar cancelacin u oposicin conforme a la Ley Orgnica
15/1999 de Proteccin de Datos de Carcter Personal.
El abajo firmante autoriza la utilizacin de los datos personales contenidos en el presente documento y su tratamiento informtico que sern
cedidos a las entidades afiliadas a esta Real Federacin Espaola de Piragismo con fines relacionados con la actividad formativa solicitada.

En ... a .. de de 2015

Firma: .
Hoja de inscripcin del curso de T.D.E.P., Nivel I, 1 CICLO. Iniciadores de Piragismo. E.N.E.P.