ASUHAN KEPERAWATAN BBLR

Kelompok VI :
M. Labib Al-Ahsan
Bambang Yudi S
Sarah Nuranisah
Susi Saodah
Ai Maemunah

DefenIsi
BBLR adalah neonatus dengan
berat badan lahir pada saat
kelahiran kurang dari 2500 gram
(sampai 2499 gram). Dahulu bayi
ini diakatakan prematur kemudian
disepakati disebut low birth weight
infant atau Berat Bayi Lahir
Rendah (BBLR).

Klasifikasi Kondisi BBLR

Prematuritas murni : usia kehamilan
< 37 minggu dgn BB sesuai dengan
usia kehamilan.
Dismaturitas/KMK (kecil masa
kehamilan) : BB bayi kurang dari BB
semestinya sesuai dgn usia kehamilan.

ETIOLOGI
faktor lingkungan internal, yaitu
meliputi : usia ibu, jarak kelahiran,
paritas, kadar hemoglobin, status
gizi ibu hamil, pemeriksaan
kehamilan, dan penyakit pada saat
kehamilan.
Faktor Lingkungan Eksternal, yaitu
meliputi : kondisi lingkungan,
asupan gizi dan tingkat social
ekonomi ibu hamil.

Tanda dan Gejala :

Berat kurang dari 2500 gram

Panjang kurang dari 45 cm
Lingkar dada kurang dari 30 cm
Lingkar kepala kurang dari 33 cm
Umur kehamilan kurang dari 37
minggu
Kepala lebih besar
Kulit tipis, transparan, rambut lanugo
banyak, lemak kurang

Lanjutan .....
Otot hipotonik lemah
Pernapasan tak teratur dapat terjadi
apnea
Eksremitas : paha abduksi, sendi
lutut / kaki fleksi-lurus
Kepala tidak mampu tegak
Pernapasan 40 50 kali / menit
Nadi 100 140 kali / menit

ASUHAN KEPERAWATAN
Pengkajian
Aktivitas, istirahat & tidur

Status sadar, bayi tampak semi koma saat tidur

dalam, meringis atau tersenyum, adalah bukti
tidur dengan gerakan mata cepat (REM), tidur
sehari rata-rata 20 jam.

Sirkulasi

Rata-rata nadi apikal 120-160 dpm, dapat

berfluktuasi 70-100 dpm (tidur) sampai 180
dpm (menangis), nadi perifer mungkin lemah,

Pernafasan

Takipnea sementara dapat terlihat,

khususnya setelah kelahiran sesaria
dan presentase bokong, pola
pernafasan diafragmatik dan
abdominal dengan gerakan sinkron
dari dada dan abdomen, pernafasan
dangkal dan cuping hidung, retraksi
dinding dada, dan ronchi pada
inspirasi atau ekspirasi dapat
menandakan aspirasi.

Eliminasi
Urine tidak berwarna atau
kuning pucat, dengan 6-10
popok basah / 24 jam.

Makanan / Cairan
Berat badan rata < 2500
gram,
Pada mulut : saliva banyak.

Pemeriksaan Diagnostik

Leucosit
: 18.000/mm3
Hemoglobin : 15-20 gram/dl
Hematokrit : 43%-61%
Bilirubin total
: 6 mg/dl pada hari
pertama kehidupan, 8 mg/dl 1-2 hari dan
12 mg/dl pada 3-5 hari
Dektroksit : tetes glukosa pertama
selama 4-6 jam pertama kelahiran ratarata 40-50 mg/dl, meningkat 60-70
mg/dl pada hari ke-3

Diagnosa keperawatan
1. Pola nafas tidak efektif berhubungan
dengan imaturitas organ pernafasan.
2. Nutrisi kurang dari kebutuhan
berhubungan dengan ketidakmampuan
3. Resiko Inefektif Thermoregulator
(hipotermi)
4. Resiko tinggi infeksi

Dx 1. Pola Napas Tidak Efektif

Tujuan :
Mempertahankan pola pernapasan
normal
Mempertahankan pemenuhan
kebutuhan oksigen
Kriteria :
Membran mukosa merah muda
Frekwensi pernafasan normal.

Rencana Intervensi
1. Kaji frekwensi pernapasan dan pola
pernapasan, perhatikan adanya apnea
2. Isap adanya lendir di jalan napas
sesuai kebutuhan
3. Berikan rangsang taktil yang segera
(mis : gosokkan punggung bayi ) bila
terjadi apnea.
4. Kolaborasi pemberian oksigen sesuai
indikasi

Dx 2. Nutrisi Kurang dari Kebutuhan

Tujuan :
Memenuhi kebutuhan nutrisi.
Mencerna masukan nutrisi adekuat
untuk penambahan berat badan.

Kriteria hasil :
Berat badan meningkat 750 1000
gr / bulan
Berat badan naik 30 gr / hari

Intervensi
1. Berikan pemberian makan / nutrisi dengan proses
adaptasi secara bergantian ASI- PASI
2. Kaji pola minum bayi dan kebutuhan-kebutuhan
nutrisi
Kaji volume, durasi dan upaya selama
pemberian minum, kaji respon bayi.
Kaji masukan kalori / nutrisi yang lalu,
kenaikan / penurunan BB selalu dicatat
3. Ajarkan pada orang tua tentang tehnik tehnik
pemberian Asi/ Pasi yang efektif
4. Berikan Intervensi spesifik untuk meningkatkan
pemberian makanan peroral yang efektif :

Dx 3. Risiko Inefektif
Thermoregulator (hipotermi) :
Tujuan :
Mempertahankan suhu tubuh dalam
batas normal

Kriteria :
Bebas dari tanda tanda stres dingin
atau hipotermia
Suhu tubuh : 36,5 370C

Intervensi
1. Pertahankan suhu incubator.
2. Monitor tanda tanda vital bayi setiap 4 jam
3. Monitor suhu bayi

Jika subuh dibawah normal (Selimuti dengan 2

selimut, Pasang tutup kepala.
Jika suhu di atas normal : Lepaskan selimut,
Lepaskan tutup kepala.

4. Risiko Tinggi Infeksi

Tujuan :
Menunjukkan luka tali pusat
mengering dalam waktu 7-10 hari.
Bebas dari tanda tanda infeksi
Kriteria :
Menunjukkan pemulihan tepat
waktu pada tali pusat dan sisi
sirkumsisi bebas dari drainase atau
eritema

Intervensi
1. Kaji factor factor yang dapat membawa
infeksi,seperti :

Tindakan non steril, Pengunjung yang banyak,

lingkungan kotor.

2. Cuci tangan sebelum dan sesudah menyentuh

bayi dan melakukan tindakan.
3. Pertahankan tekhnik antiseptik dalam setiap
tindakan (seperti : sterilisasi alat dan desinfeksi ).
4. Pisahkan bayi bayi yang mengalami penyakit
infeksi.
5. Rawat bekas tali pusat dengan menggunakan
bethadine dan dibungkus dengan kasa steril.