DAFTAR ISI

Halaman judul ................................................................................................................

Daftar isi ..........................................................................................................................

ii

Daftar gambar .................................................................................................................

iv

Daftar tabel ......................................................................................................................

vi

Skenario 1 ........................................................................................................................

vii

Odontogram ....................................................................................................................

ix

Brain storming .................................................................................................................

Mind map .........................................................................................................................

xii

Sasaran belajar ...............................................................................................................

xiii

LI I

: Memahami dan menjelaskan periodontitis agresif .......................................

LI II : Memahami dan menjelaskan preparasi mulut pra-prostetik ......................

LI III : Memahami dan menjelaskan immediate denture ...........................................

LO 3.1: Memahami dan menjelaskan definisi immediate denture .......................

LO 3.2 : Memahami dan menjelaskan klasifikasi immediate denture ..................

10

LI IV : Memahami dan menjelaskan gigi tiruan sebagian lepasan ..........................

20

LO 4.1 : Memahami dan menjelaskan definisi .....................................................

20

LO 4.2 : Memahami dan menjelaskan klasifikasi gigi tiruan sebagian lepasan ...

20

LO 4.3 : Memahami dan menjelaskan pertimbangan penggunaan gigi tiruan

sebagian lepasan ......................................................................................

31
2

LO 4.4 : Memahami dan menjelaskan indikasi dan kontraindikasi ......................

34

LO 4.5 : Memahami dan menjelaskan bagian-bagian gigi tiruan sebagian

lepasan .....................................................................................................

36

LI V : Memahami dan menjelaskan relining dan rebasing ....................................... 38

LI VI : Memahami dan menjelaskan pembahasan kasus ........................................... 45
Daftar pustaka .................................................................................................................. 50

DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Mengisi soket gigi yang akan digantikan dengan wax ................................

12

Gambar 3.2 Menghasilkan model duplikat dengan gigi yang akan digantikan dengan
malam ........................................................................................................

12

Gambar 3.3 Pola lilin yang dibuat pada refractory cast ..................................................

13

Gambar 3.4 Pola malam harus ditransferkan dari model refractory ke model utama ....

13

Gambar 3.5 Dewaxing .....................................................................................................

13

Gambar 3.6 Mengisi soket gigi yang akan digantikan dengan akrilik ............................14
Gambar 3.7 Ekstraksi gigi ...............................................................................................

14

Gambar 3.8 Memasangkan gigi tiruan langsung .............................................................

14

Gambar 3.9 Tindakan bedah splint pada Immediate denture ..........................................

15

Gambar 3.10. Membuat basis gigi tiruan sementara pada model diagnostik ..................

16

Gambar 3.11 Arbitary trimming gigi yang akan digantikan pada model utama .............

17

Gambar 3.12 Tipe Open face ...........................................................................................

18

Gambar 3.13 Immediate denture sayap sebagian dan lengkap ........................................

19

Gambar 4.1 Kelas I kennedy ..........................................................................................

21

Gambar 4.2 Kelas II kennedy ..........................................................................................

22

Gambar 4.3 Kelas III kennedy ........................................................................................

22

Gambar 4.4 Kelas IV kennedy ........................................................................................

23

Gambar 4.5 Kelas I applegate-kennedy ..........................................................................

24

Gambar 4.6 Kelas II applegate-kennedy .........................................................................

25

Gambar 4.7 Kelas III applegate-kennedy ........................................................................

25

Gambar 4.8 Kelas IV applegate-kennedy ........................................................................

26

Gambar 4.9 Kelas V applegate-kennedy .........................................................................

27

Gambar 4.10 Kelas VI applegate-kennedy ......................................................................

28

Gambar 4.11 Modifikasi applegate-kennedy ..................................................................

28

Gambar 4.12 Diagonal retainer Klasifikasi Cummer .....................................................

29

Gambar 4.13 Diametris retainer Klasifikasi Cummer .....................................................

30

Gambar 4.14 Unilateral retainer Klasifikasi Cummer .....................................................

30

Gambar 4.15 Multilateral retainer Klasifikasi Cummer ..................................................

30

Gambar 4.16 GTSL untuk spasi edentulous ....................................................................

31

Gambar 4.17 Distribusi gaya ...........................................................................................

33

Gambar 4.18 Framework GTSL .....................................................................................

33

Gambar 4.19 Konektor ....................................................................................................

37

Gambar 4.20 Sandaran/ Rest ...........................................................................................

37

Gambar 4.21 Retainer .....................................................................................................

38

DAFTAR TABEL
Tabel 5.1 Masalah yang timbul, penyebab dan solusi pada prosedur relining ................

42

SKENARIO 1
Gigi hilang dan goyang
Seorang karyawan swasta perempuan berusia 43 tahun datang ke RSGMP Universitas YARSI
atas konsul dari dokter spesialis periodonti supaya dibuatkan gigi tiruan rahang atas dan
rahang bawah untuk memperbaiki penampilan. Riwayat gigi geligi dicabut karena mengalami
kegoyangan. Terakhir kali melakukan pencabutan 1 tahun yang lalu pada regio kanan bawah.
Pasien belum pernah memakai gigi tiruan.

Gambar oklusi penderita

(A) Tampak depan, (B) tampak samping kanan (C) tampak samping kiri

Gambar dataran oklusal penderita

(A) Rahang atas, (B) Rahang bawah
Gigi hasil pemeriksaan klinis didapatkan:

Gigi 21, 31, 32, 41 dan 42 hilang

Gigi 11, 12, 22, 33 dan 43 goyang derajat 3

Gigi 46 goyang derajat 2

7

Masih terdapat oklusi pada gigi posterior

Kondisi gigi yang lain masih baik

Hasil pemeriksaan radiografik:

Pada rahang atas terjadi resorpsi alveolar crest secara vertikal di distal akar gigi 16,
resorpsi alveolar crest secara vertikal mulai dari distal akar gigi 12 terus menurun
sepanjang akar gigi 11, 22 dan berakhir di mesial akar gigi 23. Terdapat resorpsi
alveolar crest secara vertikal dari mesial gigi 25 melibatkan akar gigi 26 dan berakhir
di mesial akar gigi 27.

Pada rahang bawah terjadi resorpsi alveolar crest secara vertikal dari mesial akar gigi
36 terus menurun melibatkan akar gigi 35,34,33. Resorpsi alveolar crest terjadi pada
sisi kanan rahang bawah yaitu mulai dari mesial akar gigi 43 sampai mesial akar gigi
44. Kemudian pada sisi mesial akar gigi 45 melibatkan bifurkasi akar gigi 46 sampai
distal akar gigi 47.

Pasien menginginkan dibuatkan gigi tiruan untuk memperbaiki penampilannya tetapi pasien
tidak ingin giginya ompong selama pembuatan gigi tiruan karena pasien tersebut merupakan
public relation di salah satu perusahaan swasta yang cukup terkenal.

Impaksi

Resorbsi vertikal
ODONTOGRAM
Resorbsi melibatkan bifurkasi

Keadaan klinis intra oral:

11-22 resesi gingiva

11 dan 28 palatoversi

34,33,43,44 resesi gingiva

22 mesio-labio-torsoversi

OH buruk

12,13,23 mesioversi

Antara 26-27 ada space

BRAIN STORMING
Kata kunci

Usia 43 tahun

Pasien ingin dibuatkan gigi tiruan rahang atas dan rahang bawah

Tidak ingin giginya ompong selama pembuatan gigi tiruan

Oklusi posterior baik

Terakhir pencabutan 1 tahun yang lalu pada regio kanan rahang bawah

Belum pernah pakai gigi tiruan

Pertanyaan
1

Apa penyebab resorpsi vertikal alveolar crest dan kegoyangan gigi pada pasien
mengingat usia pasien 43 tahun?

Apa pilihan perawatan sementara sebelum gigi tiruan selesai dibuat?

Apa rencana perawatan dan pertimbangannya pada kasus tersebut?

Jawaban
1

Faktor lokal : Oral hygiene buruk

Faktor sistemik yang didapat dari anamnesis seperti riwayat penyakit keluarga dan
berdasarkan dari pemeriksaan laboratorium

Dibuatkan provisional restoration

10

Initial therapy

Scaling and root planning dan kuretase untuk mengurangi poket

DHE
Occlusal adjustment

Maintenance
Bedah pre-prostetik
Maintenance, jika sudah baik lakukan tindakan rencana perawatan seperti penentuan
desain protesa dan pemilihan provisional restoration (immediate denture)
Rencana ekstraksi gigi 11, 12, 22, 33 dan 43 dengan pertimbangan:

Karena kegoyangan gigi 11,12 dan 22 3

Karena kegoyangaan gigi 33 dan 43 3
Karena mesioversi gigi 12, 13, 23 dan mesio-labio-torsoversi gigi 22
menyebabkan adanya space pada rahang atas dan rahang bawah

Immediate denture
Desain protesa permanen
Maintenance
Relining and rebasing

11

MIND MAP

Pemeriksaan subjektif
dan objektif

Initial
therapy

Maintenance

Bedah
periodontal dan
rencana
ekstraksi

Retorasi
Relining

Immediate

Gigi Tiruan Sebagian

Lepasan (GTSL)

12

SASARAN BELAJAR
LI I

: Memahami dan menjelaskan periodontitis agresif

LI II

: Memahami dan menjelaskan preparasi mulut pra-prostetik

LI III : Memahami dan menjelaskan immediate denture

LO 3.1: Memahami dan menjelaskan definisi immediate denture
LO 3.2 : Memahami dan menjelaskan klasifikasi immediate denture
LI IV : Memahami dan menjelaskan gigi tiruan sebagian lepasan
LO 4.1 : Memahami dan menjelaskan definisi
LO 4.2 : Memahami dan menjelaskan klasifikasi gigi tiruan sebagian lepasan
LO 4.3 : Memahami dan menjelaskan pertimbangan penggunaan GTSL
LO 4.4 : Memahami dan menjelaskan indikasi dan kontraindikasi
LO 4.5 : Memahami dan menjelaskan bagian-bagian GTSL
LI V

: Memahami dan menjelaskan relining dan rebasing

LI VI : Memahami dan menjelaskan pembahasan kasus

13