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Cuadro clnico

fracturas

Los sntomas y signos que directa o indirectamente sugieren


la existencia de una fractura son siete:
1. Dolor.
2. Impotencia funcional.
3. Deformacin del segmento.
4. Prdida de los ejes del miembro.
5. Equmosis.
6. Crpito seo.
7. Movilidad anormal del segmento.

En general son de sintomatologa


escasa las fracturas de huesos
esponjosos (escafoides carpiano,
vrtebras), las fracturas epifisiarias de
rasgos finos (fisuras), o aqullas no
sometidas a tracciones musculares o
sin desplazamientos ni exigencias
mecnicas (crneo);

En cambio, son de
sintomatologa ruidosa,
indisimulable, las fracturas
diafisiarias de las extremidades
sometidas a exigencias
funcionales; en fracturas de este
tipo se suelen dar todos los
signos y sntomas descritos.

Son siete signos y sntomas


que con frecuencia acompaan
a todo fracturado.

De ellos solamente dos


son patognomnicos:
crepito seo y movilidad
anormal del segmento
comprometido.
Hay ciertas desviaciones
que por lo tpicas y
constantes llegan a ser
patognomnicas.
Ejemplo, la desviacin
en "dorso de tenedor"
de la mueca en la
fractura de Colles.

Hay ciertas equmosis que por


su ubicacin tan caracterstica,
tambin llegan a ser
consideradas como
patognomnicas: peri-oculares,
retro-auriculares o farngeas en
las fracturas de la base del
crneo.
Un accidentado que presente
aunque sea uno de los
sntomas o signos sealados,
obliga a pensar en una posible
fractura y ello a su vez obliga a
un correcto examen
radiogrfico; el ahorro de
placas radiogrficas suele
llevar a errores de diagnstico
muy graves, que el enfermo
paga con su salud y el mdico
con su prestigio.

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