Ciruga preprotesica (tejidos blandos y duros)

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS Y ARTES

DE CHIAPAS

FACULTAD DE CIENCIAS ODONTOLOGICAS Y SALUD

PBLICA.

CIRUGIA BUCAL II
TEMA: CIRUGIA PREPROTESICA (TEJIDOS BLANDOS Y DUROS)

DOCENTE:

T.E.O LIDIA TAMAYO ESPINOZA

INTEGRANTES DEL EQUIPO:

LOPEZ DOMINGUEZ VANESSA
PREZ MORALES CITLALI DEL MAR
PINEDA MEJIA GISELLE
TONDOPO JIMENEZ NAYELI
TORRES SANCHEZ CESSNA LIZETH.

GRADO: 7mo.

GRUPO: B

Ciruga preprotesica (tejidos blandos y duros)

Tuxtla Gutirrez, Chiapas. Marzo 2015.

INDIC
E.

INTRODUCCION
..3
CONTENIDO
4
Clasificaciones
preprotesica.4

de

Diagnstico,
clnicos 5-6
Tcnicas
de
tejidos
duros..6-9

ciruga
exmenes
blandos

CONCLUSION
..10
BIBLIOGRAFIA
..11

Ciruga preprotesica (tejidos blandos y duros)

INTRO
DUCCI
ON

La ciruga
preprotsica
menor
comprende un
serie
de
intervenciones
con miras a reconstituir en los pacientes
parciales o totalmente edntulos, una
correcta anatoma local que porte un
adecuado soporte por parte de los tejidos
duros y blandos de los maxilares a los
aparatos protsicos.

Ciruga preprotesica (tejidos blandos y duros)

Segn las finalidades de las intervenciones estos pueden subdividirse en:

Intervenciones con vistas a las rehabilitaciones protsicas removibles o fijas
tradicionales
Intervenciones dirigidas a ls rehabilitaciones protsicas sobre implantes
osteointegrados.
Los cuadros clnicos que pueden interferir con un correcta rehabilitacin protsica
de sectores edentulos los pueden subdividir como:

Presencia de alteraciones de los tejidos duros de los maxilares

Presencia de alteraciones de los tejidos blandos de los maxilares

CLASIFICACION DE LAS ATROFIAS DE LOS MAXILARES EDENTULOS

La condicin del edentulismo evoluciona progresivamente en procesos de
reabsorcin de las crestas alveolares y los tejidos blandos de recubrimiento,
relacionado principalmente con la perdida de funcin del hueso alveolar y los
tejidos blandos periodontales.
La clasificacin de ms aceptacin es la de Cawood y Howell:
Clase I: denticin presente
Clase II: cresta alveolar postextraccion inmediata
Clase III: cresta alveolar postextraccion tarda con reosificacion del aveolo
postextraccion y proceso alveolar redondeado pedo adecuado en altura y
espesor
Clase IV: cresta con altura adecuada pero con espesor insuficiente, definida
filo de cuchillo
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Ciruga preprotesica (tejidos blandos y duros)

Clase V: cresta plana insuficiente tanto en altura como en espesor

Clase VI: cresta deprimida como atrofia del hueso basal (solo en
mandbula)
Demostraron que:
El hueso basal tras la prdida de dientes, si no est sometido a estmulos
irritantes como prtesis mal adaptada, no cambia su morfologa de forma
sustancial
Las crestas alveolares se reabsorben de acuerdo con esquemas bastante
constantes y especifico segn la zona interesada; en el maxilar se reabsorbe en
direccin horizontal tanto en posterior como en anterior; en la mandbula se
reabsorbe en horizontal por la zona vestibular
Los tejidos blandos sufren importantes alteraciones a raz de la reabsorcin de las
crestas alveolares:

Reduccin de los surcos vestibulares y linguales

Reduccin de volumen de la banda de enca adherida

Los cambios intraorales repercuten sobre la morfologa facial. La prdida de los

dientes y la reabsorcin de las crestas conducen a una prdida de tono muscular.
Adems la utilizacin de prtesis removibles cusan un estmulo irritante q acelera
la reabsorcin.
VISITA
Examen objetivo: permite valorar dimorfismos provocados en la musculatura facial
y perioral por el cuadro clnico del edentulismo
Examen intraoral: utiliza los mtodos tradicionales de semiologa en particular la
inspeccin y la palpacin.
PRUEBAS INSTRUMENTALES

La ortopantomografia
Una telerradiografa del crneo en proyeccin lateral
Tomografa computarizada

CUADRO CLINICOS
Pueden depender de:

Secuelas de atrofia

Ciruga preprotesica (tejidos blandos y duros)

Defectos seos postraumticos

Defectos seos yatrogenos
Neoformaciones de tejidos duros como exostosis mandibular o lingual
Frenillos

Secuelas de atrofia de los tejidos blandos:

Crestas mucosas flotantes: causada cuando la reabsorcin sea se

produce con ms rapidez que la atrofia progresiva de los tejidos blandos
que recubren la cresta alveolar

Hiperplasia fibrosa: en respuesta frente a un estmulo irritante crnico

debido a la friccin de prtesis removible
Hiperplasia de la tuberosisdad maxilar

Secuelas de atrofia de los tejidos duros:

Crestas oseas de morfologa irregular en los tres planos del espacio

Crestas en filo de cuchillo
Grave reabsorcin vertical
Defectos seos postraumticos y postextracciones
Neoformaciones de los tejidos duros: ms frecuentes torus.
Neoformaciones de los tejidos blandos: fibropapilomas, pulis, angiomas
Frenillos

TRATAMIENTO
La ciruga preprotesica se realiza con mayor frecuencia en ancianos, cuyos tejidos
son generalmente mas frgiles y sus mecanismos suelen ser mas lentos

En paciente jvenes la aportacin al hueso se realiza mediante una

vascularizacin intraostal a travs de ramas alveolares para ambas arcadas
En pacientes ancianos se realiza una reduccin considerable de la
aportacin intraostal mientras se mantiene dominante la vascularizacin
periostal.

TECNICAS QUIRURGICAS DE TEJIDOS BLANDOS

Eliminacin de las crestas gingivales flotantes

Eliminacin de las hiperplasias fibrosas
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Ciruga preprotesica (tejidos blandos y duros)

Profundizacin del surco vestibular

Reduccin de la tuberosidad maxilar
Eliminacin de frenillos

Tcnicas quirrgicas de los tejidos

duros.
Las intervenciones tpicas estn
representadas por:

La

Alveoloplastia reductiva horizontal.

Alveoloplastia intraseptal.
Alveoloplastia reductiva vertical
Eliminacin de exostosis y tori.
Relleno de defectos postextraccion o postraumticos o
derivados de la atrofia.

Conc
lusi
n.

ciruga maxilofacial en
relacin con la prtesis
dental,
comprende todas las
intervenciones quirrgicas en la cavidad bucal
necesarias para que la futura prtesis pueda
tener base firme, sin irregularidades que pueda
obstaculizar un buen ajuste de prtesis. Engloba
todas tcnicas mencionadas o procedimientos
quirrgicos cuyo fin es preparar a los tejidos
duros y blandos (hueso y enca) para la
colocacin adecuada y duradera de prtesis
dentales.
7

Ciruga preprotesica (tejidos blandos y duros)

Ciruga preprotesica (tejidos blandos y duros)

M. Donado
bucal y patologa
tercera edicin,

2005Paginas

Biblio
grafa
.

Rodriguez, ciruga
y tcnicas, masn
Barcelona.

consultadas: 655-

663
M. Donado Rodriguez, ciruga bucal y patologa y tcnicas,
masn segunda edicin, Barcelona. 2005 pag. 300- 313