HRDT

MANEJO DE RESIDUOS
SLIDOS HOSPITALARIOS

Mg.Q,F. Sharon Rodrguez Roldn

MARCO LEGAL NACIONAL

. LEY GENERAL DEL AMBIENTE

CDIGO PENAL
LEY GENERAL DE SALUD

LEY MARCO PARA LA INVERSIN PRIVADA

LEY ORGNICA DE MUNICIPALIDADES

LEY GENERAL DE RESIDUOS SLIDOS

TEXTO UNICO DE PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO
(TUPA)

REGLAMENTO DE LEY GENERAL DE RESIDUOS SLIDOS

NORMA TECNICA N 008-04. MINSA

REGLAMENTO DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL MINSA

Misin de un
Establecimiento
de Atencin
Mdica:
Proteger,
Promover y
Restaurar la
Salud.

Elementos que
conforman un
Establecimiento de
Atencin Mdica

PROBLEMTICA QUE GENERA LOS RESIDUOS

PELIGROSOS BIOLGICO INFECCIOSOS
En los Establecimientos de Atencin Mdica, el manejo que
reciban los residuos catalogados como peligrosos biolgicoinfecciosos, era de forma indiscriminada. Ya que se llevaban a
cabo practicas inadecuadas.

No exista segregacin.
Almacenamientos Inadecuados.
Mezcla de los residuos biolgicos

con los residuos comunes.

No se realizaba tratamiento previo
a su disposicin final.
Se disponan conjuntamente los
residuos de las viviendas con los
residuos peligrosos.

IMPACTO DE LOS RESIDUOS BIOCONTAMINADOS AL

EXTERIOR DEL CENTRO DE ATENCIN MDICA
Un mal manejo de los
residuos biocontaminados que
genera un establecimiento
de atencin mdica, provoca
no slo problemas
ambientales sino incluso
sociales

Residuo Hospitalario
Son aquellos residuos generados en los procesos y
en las actividades para la atencin medica e
investigacin en todos los establecimientos de
salud y se caracterizan por estar contaminados
con agentes infecciosos o puede contener gran
cantidad de microorganismos que son de potencial
peligro, as como los objetos punzo cortantes ,
gasas, medios de cultivo, rganos patolgicos
restos de comida, material de laboratorio y
otros.

Un establecimiento de atencin
mdica, en sus diferentes
reas, genera diversos tipos de
Residuos

Comunes
Especiales Qumicos
Biolgico-Infecciosos

Tipos de Residuos de un centro de

Atencin Mdica

Fuente Generadora
Administracin, Recepcin de
Pacientes y Salas de Espera.
Estacionamiento
rea de Almacenes, Control de
Medicamentos y Farmacias.
reas de Servicios Asistenciales y
Complementarios.
Consulta Externa, Quirfanos,
Hospitalizacin (Asistencia Mdica)
Laboratorios.

CLASIFICACIN DE LOS RESIDUOS

GENERADOS
BiolgicoComunes
Qumicos
Infecciosos
XXXXX
XXXXX
XXXXX

XXXXX

XXXXX

XXXXX

XXXXX

XXXXX

XXXXX

XXXXX

XXXXX

XXXXX

RESIDUOS QUMICOS GENERADOS EN

ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIN MDICA
TIPOS DE RESIDUOS QUIMICOS:

Lquido Fijador Agotado

Frmacos Vencidos
Grasas y Aceites usados
Envases vacos de insecticidas
Anestsicos
Desinfectantes

RESIDUOS QUMICOS GENERADOS EN

ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIN MDICA
TIPOS DE RESIDUOS QUIMICOS:

Productos de limpieza
Productos qumicos empleados en
Laboratorios de anlisis clnicos
microbiologa, hematologa, banco
de sangre, biologa nuclear, etc.
Productos empleados en anatoma,
patologa y autopsias
Solventes

DEFINICIONES
Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI)
Son aquellos materiales generados durante los servicios de
atencin mdica que contengan agentes biolgico-infecciosos que
puedan causar efectos nocivos a la salud y al ambiente.

Agente biolgico-infeccioso
Cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades
cuando est presente en concentraciones suficientes
(inculo), en un ambiente propicio (supervivencia), en un
hospedero susceptible y en presencia de una va de
entrada.

TIPOS DE RESIDUOS GENERADOS EN

ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIN MDICA

Biolgico-Infecciosos:
Sangre y derivados
Cultivos y Cepas.
Secreciones,excreciones
Piezas Anatmicas,
derivados de la atencin
quirrgica de pacientes.
Punzo cortantes
Patolgicos.
Biopsias

RESIDUOS PUNZO CORTANTES

Los de contacto con humanos o animales o sus muestras
biolgicas durante el dx y tto, nicamente: tubos capilares,
navajas, lancetas, agujas de jeringas desechables, agujas
hipodrmicas, de sutura, de acupuntura y para tatuaje,
bisturs y estiletes de catter, excepto todo material de
vidrio roto utilizado en el laboratorio, el cual deber
desinfectar o esterilizar antes de ser dispuesto como
residuo comn.

DEFINICIONES
Residuos Peligrosos:
Residuos, en cualquier estado fsico, que por sus
caractersticas representan un peligro para la salud y el
equilibrio ecolgico:

Corrosivas, Reactivas, Explosivas, Txicas, Inflamable,

Biomdico.

SEGREGACIN:

Es la accin de agrupar ,determinados componentes o

elementos fsicos de los residuos slidos para ser manejados en
forma especial, tomando en cuenta que existen estndares de
colores y recipientes, para el depsito de cada uno de los
residuos.
Ejemplo:
Residuos Comunes:
Bolsas negras
Peligrosos: Biolgico-Infecciosos:
Bolsas y Recipientes de Color Rojo
Especiales:
Bolsas de color Amarillo

PRESENTACIN DE EXPERIENCIAS
EN EL MANEJO DE RESIDUOS
BIOCONTAMINADOS REALIZADAS
EN EL HRDT

RECOLECCIN DE LOS RESIDUOS BIOLGICOS A

INICIOS DEL 90`

SISTEMA DE RECOLECCIN
POR ACARREO
Y SIN PROTECCION
DE BIOSEGURIDAD

NO EXISTIA
DIFERENCIAS EN BOLSAS
Y RECIPIENTES DE
RECOLECCIN

LOS RECIPIENTES NO
PRESENTABAN EL COLOR
ADECUADO, ASI COMO EL
ESTUDIO EN RELACION AL
VOLUMEN GENERADO DE
RESIDUOS POR SERVICIOS

EL TRANSPORTE INTERNO
DE LOS RESIDUOS NO
CONSIDERABAN RUTAS Y
SE REALIZABAN A PIE

TIPOS DE RECIPIENTES CON LOS QUE CUENTA EL

H.R.D.T.

ADMINISTRACIN DE LOS RESIDUOS SLIDOS

HOSPITALARIOS
RECIPIENTES DE
GENERACIN CAPACIDAD
DE 50 lt. (CONSULTORIOS Y
AMBIENTES DE
HOSPITALIZACIN)

ALMACENAMIENTO
INTERMEDIO
UBICADO ESTRATEGICAMENTE
EN CADA UNO DE LOS
SERVICIOS.

PUNTO DE GENERACIN DE
RESIDUOS
BIOCONTAMINADOS
AMBIENTE DE
HOSPITALIZACIN DE
PEDIATRIA.

PUNTO DE GENERACIN
DE RESIDUOS
BIOCONTAMINADOS
AMBIENTE DE
HOSPITALIZACIN DE
MEDICINAS.

PUNTO DE GENERACIN DE
RESIDUOS
BIOCONTAMINADOS
CONSULTORIO EXTERNO
(PASADIZO).

PUNTO DE GENERACIN DE
RESIDUOS
BIOCONTAMINADOS
LABORATORIO DE (PCT).

PUNTO DE GENERACIN DE
RESIDUOS BIOCONTAMINADOS
LABORATORIO DE
MICROBIOLOGA

PUNTO DE GENERACIN DE
RESIDUOS
BIOCONTAMINADOS
EN SERVICIO DE
REPOSTERIA.

PUNTO DE GENERACIN DE
RESIDUOS COMUNES
EN CONSULTORIOS
EXTERNOS.

PUNTO DE GENERACIN DE
RESIDUOS COMUNES
EN PASADIZOS
EXTERNOS.

ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
AMBIENTE DE
HOSPITALIZACIN

ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
AMBIENTES DE
HOSPITALIZACIN

GENERACION DE RESIDUOS SOLIDOS

TRUJILLO

LA LIBERTAD

TRUJILLO GENERA APROX. 5000 Kg./d DE RESIDUOS

PROCEDENTES DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
ENTRE PUBLICOS Y PRIVADOS.

EL 50% (2500 Kg) DE LOS RESIDUOS GENERADOS

SON BIOCONTAMINADOS Y DEBEN SER TRATADOS
PREVIAMENTE...

ANTES DE SU DISPOSICION FINAL EN EL RELLENO

SANITARIO

RUTA N 1 DE INGRESO
HACIA LA PLANTA DE
TRATAMIENTO

ETAPA DE PESAJE DE
RESIDUOS
BIOCONTAMINADOS
PROCEDENTES DE LOS
SERVICIOS DEL HRDT.

Registro diario de la cantidad

de Residuos Biocontaminados
generados por el HRDT,
establecimientos del MINSA
y otros particulares.

Segunda etapa de control de

llaves del sistema elctrico.

Tercera Etapa verificacin de

los accesorios de traslado e
ingreso a la autoclave.

Tipos de recipientes de
plstico y cartn
de generacin y
almacenamiento para residuos
punzo cortantes.

Recipientes de cartn para

punzo cortantes no adecuado
para la autoclave

Cajas de cartn
dispuestas antes de su
tratamiento de los
residuos punzo cortantes.

Tratamiento de los Residuos

Biocontaminados por el
mtodo de autoclavado a
base de vapor saturado

VENTAJAS DEL SISTEMA DE TRATAMIENTO

Esterilizacion a vapor (autoclavado) residuos

biocontaminados.
Reduccion de peso en un 40% por deshidratacin

Trituracin reduce su volumen en un 30% para ser

irreconocibles y evitar reciclaje.
Capacidad neta de tratamiento: hasta 30 kg./hora y

40 minutos.

Autoclave a base de vapor

saturado con 60 psi de ingreso
con puerta de seguridad para
el
procesamiento
de
los
residuos biocontaminados.

Reloj con grfico de control

de
temperaturas
presin,
tiempos y esterilizacin y
botones
de
secuencia
automtica en las etapas de
tratamiento de los residuos
biocontaminados.

Tablero de control digital

para las temperaturas
opcionales.

Tablero de control para

el ajuste de tiempo,
presin y esterilizacin.

Tanque hidroneumtico de
abasteciemiento directo
de agua hacia el
autoclave.

Manmetros de control
de presin:
-vapor de chaqueta.
- vapor de cmara.

Preparacin de los
residuos en la canastilla e
ingreso para iniciar el
tratamiento.

Cierre hermtico de la puerta

para empezar el tratamiento.

Salida de los residuos tratados

despus de una hora con 40
minutos.

Residuo ya tratado en
etapa de enfriamiento
dentro de la planta.

Residuo tratado fro

para pasar luego a
proceso de trituracin.

Cisterna de
abastecimiento de
agua independiente
para la planta de
tratamiento.

Sistemas auxiliares de
procesamiento de vapor
para el autoclave de
tratamiento.

Sistemas de calderas
de produccin de vapor
que abastecen al
autoclave de
tratamiento.

Lneas de vapor que

salen de las calderas
e ingreso a la
planta.

Lneas de vapor de ingreso

al autoclave con llaves de
apertura, cierre y
evacuacin de
condensados.

Lneas de evacuacin de
condensados e ingreso de
agua y efluente.

Ambiente de vestidor
y therma de agua
caliente para lavado
de mquina y equipos
dentro de la planta.

Canaleta con rejilla para

lavado de autoclave e
higienizacin de la planta.

Tubo de escape de
vapor de la autoclave.

Etapa de trituracin de los residuos despus del

autoclavado
En esta etapa el objetivo fundamental es
transformar las caractersticas fsicas del
residuo a fin de que no sea reciclado, el
tiempo de trituracin vara de 5 a 10 minutos
dependiendo del tipo de residuo para
finalmente compactarlo hasta que sea
transportado hacia la disposicin final.

Etapa de trituracin
La trituradora esta compuesta
de cuatro partes:
- Tolba

- Cuchillas
- Sistema elctrico
- Canastilla de recepcin.

Tipos de bolsas utilizadas en

el proceso de tratamiento y
trituracin.

Ingreso de los resduos

tratados a la tolba para
su trituracin

Residuo triturado
despus de 4 minutos
con una prdida de
volumen de un 70%
aprox.

Almacenamiento central de
los residuos tratados.

Carro recolector
municipal sacando los
residuos tratados.

Impacto de los Residuos Biolgico-Infecciosos al

interior y exterior del Centro de Atencin
Mdica.
Un mal manejo de los residuos
peligrosos biolgico
infecciosos, por
parte de los generadores puede causar
serios problemas al ambiente.

Impacto de los Residuos Biolgico-Infecciosos al

exterior del Centro de Atencin Mdica.
Un mal manejo de los residuos peligrosos
biolgico infecciosos, por parte de las
empresas prestadoras de servicio ha
generado una competencia desleal en
perjuicio del medio ambiente.

MEDICAMENTOS CADUCOS
DEFINICIN

FECHA DE CADUCIDAD
Fecha que se indica en el material de envase primario y/o
secundario y que determina el periodo de vida til del
medicamento. Se calcula a partir de la fecha de
fabricacin, y se toma en cuenta el periodo de caducidad.

MEDICAMENTOS CADUCOS
Definicin
PERIODO DE CADUCIDAD
Es el tiempo estimado durante el cual el lote de producto
permanece dentro de las especificaciones si se conserva
bajo
condiciones
de
almacenamiento
normales
o
particulares. Este periodo no excede de 5 aos.

MEDICAMENTOS CADUCOS
RIESGO AMBIENTAL
Probabilidad cuantitativa de que
ocurra un efecto en la salud despus
de una
cantidad especfica de
peligros relacionados con sustancias
qumicas a los que ha sido expuesto
un individuo.
Fuente: Silano, V. Evaluacin de Riesgos
para la Salud Pblica asociados con
accidentes causados por agentes qumicos
(OPS, OMS, 1988)

MEDICAMENTOS CADUCOS
ALTERNATIVAS
Separar
los
productos
farmacuticos en categoras que
requieren diferentes mtodos
de
disposicin
considerando
principalmente
su
forma
farmacutica.

Evitar el uso de los

medicamentos caducos y
minimizar el impacto al
ambiente
tomando
en
cuenta
diferentes
alternativas
de
tratamiento.

CONCLUSIONES
Hacer conciencia ecolgica, en
estricto apego a los lineamientos de
buenas prcticas (reducir, rehusar,
reciclar), en el manejo de los
residuos peligrosos.
Cumplir con la ley General de
Residuos N 27314 D.S. N 057-04PCM y Norma Tcnica N 008 de
manejo de Residuos Hospitalarios.
Desarrollo de infraestructura
tecnologas limpias.

con

Claridad en la gestin, por parte de

las autoridades.

... Muchas

Gracias