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HERPES GENITAL

CONCEPTO
El herpes genital es una infeccin viral, que se caracteriza por la aparicin de vesculas,
lceras y llagas dolorosas alrededor de los rganos sexuales que se proliferan en dicha
regin.
ETIOLOGA
Causado por dos virus que pertenecen al grupo herpes virus hominus, conocido
respectivamente como.
-

Herpes simple tipo I (HSV-1)


Herpes simple tipo II (HSV-2)

VHS-I, es el virus responsable del herpes labial o boqueras, se puede transmitir a travs
de las secreciones orales y es responsable de algunos casos de herpes genital. El VHS
se puede diseminar desde la boca a los genitales durante el sexo oral.
EL VHS-I, causa la mayora de los casos de herpes genital y se puede transmitir a travs
de secreciones orales o genitales.
Cuando el virus es transmitido por las secreciones de la mucosa oral o genital, la lesin
inicial se localiza sobre la regin en la que se produce la transmisin. Los lugares ms
habituales son:
HOMBRES:
-

Ano.
Cara interna de los muslos.
Escroto.
Cuerpo y cabeza del pene.

MUJERES:
-

Ano.
Cuello uterino.
Cara interna de los muslos.
Labios.
Vagina.

La boca tambin puede ser el sitio de la infeccin en ambos sexos.


FACTORES DE RIESGO
-

Tener relaciones sexuales inseguras.


Tener relaciones sexuales con ms de un compaero(a).
Tener relaciones sexuales con alguien que tiene mltiples compaeros (as)
sexuales.
Homosexualidad.

Heterosexualidad.

EPIDEMIOLOGA
Es ms frecuente en homosexuales, prostitutas y heterosexuales, en un porcentaje del
75% y 83% respectivamente que sufre un incremento constante en la incidencia.
-

Puede ocurrir en cualquier edad.


Afecta ambos sexos.
Es ms frecuente en la juventud que en la adultez.

PATOGENIA
Se transmite por contacto sexual y determina la aparicin de una erupcin vesicular en
la piel y las membranas mucosas de los genitales tanto en el hombre como en la mujer.
Se caracteriza por la aparicin de un pequeo grupo de lesiones rodeadas por un halo
eritematoso en el glande o prepusio. Estas lesiones llegan a formar ulceras superficiales
que cicatrizan en el plazo de 5-7 das.
Las lceras son dolorosas.
La infeccin en la mujer produce efectos sistemticos idnticos o similares y en ambos
quemazn e hinchazn de los ganglios linfticos inguinales.
En la mujer el herpes genital provoca erupciones superficiales en el cuello del tero y la
vagina que es acompaada a veces de secreciones.
ETAPAS DE HERPES GENITAL
INFECCION PRIMARIA
Esta etapa usualmente comienza entre 8-10 das despus de que la persona se infecta
pero puede tomar mucho ms tiempo para comenzar. Usualmente la infeccin hace que
se forme un grupo de vesculas pequeas y dolorosas. El lquido de las vesculas pueden
ser claro o turbio. Las vesculas se revientan con tanta facilidad que se convierten
rpidamente en lceras abiertas. Es probable que las vesculas no se lleguen a notar.
Adems de tener vesculas o lceras sensibles al rea genital, puede haber dolor al
orinar (disuria). Puede haber presencia de fiebre y otros sntomas como de gripe.
Mientras que la mayora de personas tienen la etapa de infeccin primaria dolorosa,
algunas no tienen ningn sntoma, e incluso pueden no saber que estn infectadas.
INFECCIN LATENTE
Durante esta etapa no hay vesculas, lceras ni otros sntomas. En este momento el virus
est viajando. Desde su piel dentro de los nervios que estn cerca de la columna.
DISEMINACIN ASINTOMTICA DE PARTICULAS VIRALES.

El virus comienza a multiplicarse dentro de los nervios. Luego puede alcanzar los
lquidos corporales tales como la saliva, semen o fluidos vaginales. Esto se llama
diseminacin.
No hay sntomas durante esta etapa pero el virus se puede propagar durante este tiempo.
MANIFESTACIONES CLNICAS
Los sntomas del herpes genital vara de persona a persona.
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Escozor o picazn en la parte genital o anal.


Sntomas parecidos a los de la gripe incluida la fiebre.
Glndulas inflamadas en la zona genital.
Dolor en las piernas, nalgas o parte genital.
Descargas vaginales.
Sensacin de presin en la zona que se encuentra por debajo del estmago.
Entre 24 72 horas despus de que aparecen las pequeas ampollas, estas
pueden reventarse y dejar lastimaduras dolorosas, que a veces hasta se pueden
infectar.
Picor en el rea genital (sensacin de hormigueo).
Ardor, sensacin de dolor hasta por encima de las llagas.
Sensacin de decaimiento.
Incapacidad de orinar si hay hinchazn porque hay muchas llagas.

Otros sntomas posteriores pueden incluir:


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Dolores de cabeza.
Dolores de msculos.
Fiebre.

BROTE
Es la primera ocurrencia de sntomas del herpes, los sntomas desaparecen pero el virus
permanece en el cuerpo. El sntoma puede reactivarse en cualquier momento y causar
un nuevo brote de sntomas. Durante un brote, aparecen llagas nuevas en los mismos
lugares. Los sntomas son menos severos y duran menos tiempo que los ocurridos
durante la primera aparicin de sntomas.
Los sntomas que ocurren durante un brote pueden incluir.
-

Ampollas.
Herida.
Picor.

CAUSA DEL BROTE


No esta claro cual es la causa de los brotes. Algunas ideas al respecto son:
-

Tensin fsica o emocional.


Fiebre
Ciruga

Menstruacin
Cambios hormonales
Alcohol
Problemas con el sistema inmunolgico

DIAGNSTICO.
Existen dos tipos de exmenes para revisar la presencia del herpes genital, segn:
CULTIVO VIRAL:
Consiste en frotar con hisopo sobre una ulcera abierta o ampolla para recolectar algunas
clulas. Entonces, las clulas son examinadas para ver si el virus esta presentes en
aquellas clulas.
EXMENES SANGUNEOS:
Tambin se llaman exmenes de anticuerpos debido a que estos miden los anticuerpos.
Se recomienda a que la persona espere por lo menos 12 a 16 semanas de la posible
exposicin a herpes para que su cuerpo tenga el tiempo suficiente para desarrollar
anticuerpos.
-

Consiste en pinchar un dedo para obtener una pequea muestra de sangre. Los
resultados estn disponibles en menos de 10 min. El examen sanguneo detecta
la presencia de anticuerpos HSUB-2.

COMPLICACIONES:
Este virus tiene un significado especial para las mujeres, ya que las investigaciones han
encontrado que puede causar cncer de cuello uterino. El riesgo aumenta cuando VHS
se presenta en combinacin con el virus del papiloma humano (VPH).
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Encefalitis
Esofaguitis herptica
Queratitis herptica
Hepatitis herptica
Incontinencia
Neumonitis
Diseminacin del virus a otros rganos del cuerpo
Mielopata transversa

TRATAMIENTO:
BAOS DE SOL: Utilizados para lavar el rea genital, puede lavar, clamar y secar
las lesiones. Usar una cucharadita de sal en 600ml de agua.

PRODUCTOS PARA ALIVIAR EL DOLOR: Incluyen analgsicos simples


( aspirina y paracetamol) hielo ( puede aliviar el dolor aplicado directamente en las
lesiones) cremas con un potente anestsico.
ROPA INTERIOR FLOJA: Preferentemente de algodn, puede ayudar a
minimizar la molestia y permitir la curacin.
TE RAPIAS ANTIVIRALES:
A.- VALACICLOVIR:
Puede reducir y acortar el periodo del dolor, tambin acorta el tiempo en el cual el
virus es detectado en la piel genital.
Se toma dos veces al da si los episodios son muy frecuentes, uno al da cuando
recin se ha diagnosticado.
B.- ACICLOVIR:
Acorta la duracin de los sntomas igual que el valaciclovir, tambin acorta el
tiempo durante el cual el virus herpes es detectado en las superficies de la piel.
Necesitara tomas los comprimidos 2, 3 o 4 veces por da.
C.- FANCICLOVIR:
Se tomas tres veces al da cuando el herpes genital es inicial y dos veces al dia para
tratar los episodios recurrentes.
PREVENCIN:
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La abstinencia de toda actividad sexual.


Se recomienda el acto sexual durante todo el periodo de duracin del brote de
herpes.
Para aquellos que decidan tener actividad sexual durante los brotes, se
recomienda el uso de condones, para reducir la posible transmisin.