18.

_ Qu importancia tiene la restauracin de un diente tratado

endodonticamente?
La restauracin del diente tratado endodonticamente es un tema que ha sido
evaluado y discutido ampliamente en la literatura dental. A pesar del largo nmero
de investigaciones In Vitro e In Vivo, an hay mucha confusin con respecto al
tratamiento ideal.
Este es un aspecto importante de la prctica dental que involucra un rango en las
opciones de tratamiento de variada complejidad. El reto puede ser complicado por
la sustancial perdida de estructura coronal dental y la habilidad de predecir el xito
restaurativo.

19._que nos puede decir acerca de la perdida de rigidez y

fragilidad `post tratamiento endodontico?
Sin embargo anteriormente se asuma que los dientes desvitalizados podran tener
un incremento en la fragilidad a partir de la perdida de humedad que sufra el
diente al ser tratado endodonticamente, a esto Helfer y colaboradores en 1972
demostraron que en dientes desvitalizados de perros solamente haba una perdida
de humedad de un 9%.
Igualmente el hecho de realizar la apertura endodntica o la limpieza y
conformacin del conducto no debilita significativamente el diente, Reeh y
colaboradores en 1989, evaluaron los efectos de los procedimientos endodnticos,
comparados con la reduccin restaurativa en la rigidez dental, en los cuales
observaron que los procedimientos endodnticos reducen en un 5% la rigidez
atribuida a la apertura de acceso, mientras que una cavidad MOD reduce la rigidez
en ms de un 60%, ya que la perdida del reborde marginal contribuye a una gran
perdida de la fuerza dental.

20._hable acerca de la habilidad de retencin del poste

endodontico?
La retencin del poste se refiere a la habilidad de un poste en resistir las fuerzas
verticales de desalojo. La retencin es influenciada por la longitud del poste,
dimetro y conicidad, cemento sellador usado, y si el poste es activo o pasivo.
Incrementando la longitud y dimetro del poste puede incrementar la retencin.
Los postes paralelos son ms retentivos que los cnicos. Los postes activos son

ms retentivos que los pasivos, siendo el dimetro lo menos importante que

pueden ofrecer los factores enlistados.
La resistencia se refiere a la habilidad del poste y del diente de evitar las fuerzas
laterales y rotacionales.

21._Cuando se debe usar un poste endodontico?

Principalmente hay que tener en cuenta que los postes no fortalecen el diente
tratado endodnticamente y no deben ser usados rutinariamente. La principal
funcin de un poste es la retencin de un mun si hay una insuficiente sustancia
dental que pudiese lograr soportar la restauracin coronal final.
Dependiendo del diente se determina si estos necesitan o no la colocacin de un
poste, en dientes anteriores si hay una poca perdida de estructura dentaria un
poste no es necesario y se puede restaurar con materiales adhesivos, pero si este
es tratado endodonticamente y va a recibir una corona lo indicado es colocar un
poste.

22._Cuales son los diferentes tipos de endopostes? que

material se ha usado a lo largo de la historia?
Los postes colados han sido usados por decadas, el material ms usado es el oro
tipo III o IV ya que presentan un modulo de elasticidad y coeficiente expansin
trmica similar al esmalte, posee una buena fuerza compresiva que puede
mantener las fuerzas oclusales normales. 32
Los postes colados poseen una larga historia de xito clnico; sin embargo cuando
son comparados a los postes prefabricados paralelos, tanto en pruebas In Vitro e
In Vivo, su superioridad es cuestionable. Sin embargo hay circunstancias en las
cuales este tipo de poste es elegido: 22
Cuando mltiples muones son colocados en el mismo arco.
Cuando se trata de pequeos dientes, por ejemplo incisivos anteriores.
Cuando el ngulo del mun debe ser cambiado con respecto al poste.
Cuando una restauracin completamente cermica es utilizada.