BST

CERVICITIS
Disusun oleh :
Winda Puspita Dewi ( 12100114045)

Preseptor :
dr. Neilvy Ratna Dewi, Sp.OG.
SMF ILMU OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS. MUHAMADIYYAH BANDUNG
2014

I. IDENTIFIKASI PASIEN

NAMA
USIA
ALAMAT
PEKERJAAN
STATUS
No. RM

:
:
:
:
:
:

Ny. N
30th
Cigadug 87
Ibu Rumah tangga
Menikah
646651

II. ANAMNESIS
KELUHAN UTAMA : KELUAR LENDIR BERWARNA
PUTIH DARI KEMALUANNYA
PASIEN DATANG KE POLIKLINIK OBSTETRI DAN
GINEKOLOGI RS. MUHAMADIYYAH BANDUNG PADA
TANGGAL 13 DESEMBER 2014

ANAMNESIS TAMBAHAN

PASIEN DATANG DENGAN KELUHAN KELUARNYA

LENDIR BERWARNA PUTIH DARI KEMALUANNYA SEJAK
5 BULAN YANG LALU.
PASIEN MERASAKAN BAHWA KEPUTIHANNYA SANGAT
BANYAK, BERBAU TIDAK ENAK, DAN DISERTAI GATAL,
SEHINGGA PASIEN MENGGANTI CELANA DALAM > 3X
SEHARI.
PASIEN MENGAKU TIDAK NYERI SAAT BERKEMIH.
PASIEN MENGAKU MELAKUKAN HUBUNGAN SEKSUAL
HANYA DENGAN SUAMI.
PASIEN MENGAKU SERING MENGGUNAKAN PEMBERSIH
VAGINA.

KETERANGAN TAMBAHAN

HPHT : 5 DESEMBER 2014

SIKLUS MENSTRUASI : REGULLAR
LAMA MENSTRUASI : 4-5 HARI
NYERI SAAT MENSTRUASI : (+)
KONTRASEPSI : (-)
PERNIKAHAN KE : 1
MENIKAH PADA USIA : -

RIWAYAT OBSTETRI
HAMIL
KE

TAHUN
PERSALINAN

JK PENOLONG JENIS
PERSALINAN

BB/ PB
LAHIR

2007

TIDAK
HIDUP
DITANYA (7
KAN
TAHUN)

DOKTER

PERVAGINAM

HIDUP/
MATI

PENYULIT

- TIDAK
DITANYAK
AN

III. PEMERIKSAAN
A. PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALISATA
KEADAAN UMUM : BAIK
KESADARAN : CM
BP : 120/80 mmHg
PR : 88x/MENIT
RR : 20x/menit
SUHU : 36,2C
KEPALA :CONJUNCTIVA : CA -/-; SKLERA: SI -/ JANTUNG : TIDAK DIPERIKSA
PARU-PARU : TIDAK DIPERIKSA
ABDOMEN : TIDAK DIPERIKSA

B. PEM. GINEKOLOGI
PEMERIKSAAN
LUAR

INSPEKSI GENITALIA EKSTERNA ( RAMBUT PUBIS, MONS PUBIS,

CLITORIS, LABIA MAYORA, DAN LABIA MINORA) : T.A.K
PALPASI : TIDAK DILAKUKAN PEMERIKSAAN

IN SPEKULO

DINDING VAGINA : FLUOR (+) (JUMLAHNYA BANYAK, KENTAL,

WARNA BENING-PUTIH)
PORTIO : BENTUK BULAT (T.A.K)
OUE : FLUOR (+) (JUMLAHNYA BANYAK, KENTAL, WARNA
PUTIH)
TIDAK ADA EROSI, POLIP, ULKUS, TUMOR

PEMERIKSAAN
DALAM
PEMERIKSAAN
SEKRET

V/V : T.A.K
PORTIO : TEBAL, KAKU
OUE TERTUTUP
NYERI TEKAN (-)
NYERI GOYANG (-)
CORPUS UTERI : TIDAK DINILAI
ADNEKSA KIRI/KANAN : TIDAK ADA MASSA, TIDAK ADA NYERI
TEKAN
CAVUM DOUGLAS : TIDAK MENONJOL

PEMERIKSAAN KOH 10 % : TIDAK DILAKUKAN

PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS : TIDAK DILAKUKAN

IV. DIAGNOSIS
DIAGNOSIS BANDING
- CERVICITIS
- BAKTERIALIS
VAGINOSIS
- GO

DIAGNOSIS KERJA
CERVICITIS

V. TATALAKSANA
TATALAKSANA UMUM
EDUKASI KEPADA PASIEN UNTUK LEBIH
MENJAGA KEBERSIHAN DAERAH
KEWANITAANNYA
TATALAKSANA KHUSUS
PEMERIKSAAN SEKRET (KOH 10%, PEWARNAAN
GRAM)

VI. PROGNOSIS

QUO AD VITAM : AD BONAM

QUO AD FUNCTIONAM : AD BONAM
GUO AD SANATIONAM : AD BONAM

PROTOKOL
PENANGANAN
LEKORE

ANAMNESIS

INSPEKULO DAN
PD

ENCER, BERBUSA,
BERBAU,
KEKUNINGKUNINGAN

PUTIH, KENTAL,
SUSU BASI/
YOGHURT

SERVIKS
BERNANAH,
PURULENT

SUSPEK:
- TRIKOMONIASIS
- VAGINOSIS
BAKTERIALIS

SUSPEK :
- KANDIDIASIS

SUSPEK:
- GONORE
- KLAMIDIASIS

PEMERIKSAAN :
NaCl 0,9%
KOH 10%

PEMERIKSAAN :
KOH 10%

PEMERIKSAAN :
PEWARNAAN GRAM
PEM. SEROLOGIS

TERIMA KASIH