= 38*
( , , , ,
)
= 41,1*C. ,
,
,
-
/
R
R
R R R
R
R
RR
R
R
S. pneumoniae
80
70
60
50
(%)
40
30
20
10
0
+
-
- S.
pneumoniae
S. pneumoniae
(t-!; , ,
, SpO2)
( )
/
Minor foci (, , .
)
(
, , , ,
, /, --)
, /
36
> 15 /
> 10 /
(IG) > 0,04
/
- > 40 /
() > 2 /
(
100200 ,
)
,
.. /
:
<3 .
I/T
Cornbleet P.J.
Clin Lab Med. 2002; v. 22, p.101-136
Ca2+
CALC-I
:
1 1000 /
CALC-I
-1
(/)
10
0
20
10
2
1
0.5
0.2
50,1
!
Christ-Crain M, Muller B., Swiss
Med Wkly, 2005, vol. 135, p. 451-
, 3 . 4- , t=39,7
3- ,
4 : , ,
: , , ,
40 ., 130 .
,
, ,
Rg
Rg
?
,
,
SpO2 < 95%
> 20 /
**
2,2%
**Bonnie Mathews Pediatrics. 2009;124:e29-
, 3 . 4- , t=39,7
, 8 , 2 , t 40,5*
41*,
, ,
:
,
, 22 .,
120 ., 110/60
..
, ,
, ,
, /
27,600
25,600
..
280
.
Hb
Neut-Y
-
123
83
:
23.05
/
90 //
>105 E. coli
SYSMEX-UF1000
?
24.05
SYSMEX-UF1000
, 8 , 3 , t
38,5*
27,600 19,700
25,600 17,900
..
280
2,360
123
>250
83
48
.
Hb
Neut-Y
:
25.05
SysmexUF1000
, 2 .
2- , 40*,
, ,
: ,
,
1.
:
38,4* ( ), ,
,
2.
.
.
3.
50 /
4.
SpO2 98%. 26/,
122/
:
28,6 /, 22,6 /, IG
0,1 ( 0,04)
12
:
,
7/,
44/
140,9 /
5,4 /
, 2,5 , 5- , t 39*,
: , ,
, . :
,
: 6,5 /,
2,4 /; 16 /;
:
:
, 4 ., 3-
t 37,6*,
. 2 t 40*,
,
: ,
, /
: , ,
.
. .
26/, 132/, SpO2 97%
- .
: 9,8 /, 7,6 /
274 /
17,7 /
50 /
,13 , 7
: 40* ,
,
: , ,
28 /, .
,
:
,
: 8,46 /, 119 /, 179 /
: , , .
265 /, 0,73 /
, ,
:
,
; , ,
: ( ..
), ,
,
:
;
(
)
: (!)
: ,
, 10
3 , t 39,5*,
, ,
: , ,
: , ,
, , ,
,
,
, 32/, 136/, SpO2 98%
: 4,6 /, 570 /
2,3 /
.., 2 8 ., 4- , t
39-40*, ,
: , ,
, , . :
/,
. 4
1,5
: 27 /, 22
/; 250 /; 4 /
: (PFAPA)
: / t
1,5 16
(PFAPA),
1987 .
(periodic fever)
(phthous stomatitis)
(pharyngitis)
(adenitis)
3-8
3-8
, 8
1 : 39*,
,
: 1-3
t 38-40*, ,
.
1-4
,
: 19 /, 12 /
67 /, 1,8 /
:
.605G>A MEF ,
70 - 90%
-
RS-,
1,2
10 - 30%
Streptococcus pyogenes ()
Neisseria gonorrhoeae
Corynebacterium diphtheria
G, C
,
5-15
>38*
, , ,
,
:
=100
%
=100%*
*
STREPTATEST
+
?
()
()
()
- < 200
-:
, G
-
(, ,
PANDAS)
80%
-
- !!!
10
- 6-12 -
-:
,
-
10 . - ()
I , ()
()
- ()
()
-
()
25 / 2
10
( 1000 /)
<27 600000 ,
1
G >27 ,
1200000 1
20 / 2
10
( 500 )
30 / ( 1
10
) 1
7 / 3
10
( 300 )
10 / 1
5
( 500 )
6-12
(, ,
,
)
( )
(
, , )
14 ,
,
, 5 .
: t 38,5*, ,
5
t 2
-
27,6 /. 24
/
- > 700
.:
vs vs
- : ,
I ,
,
: ,
, ,
: , ,
,
:
.
,
20%
-
6
,
, :
-
-
-
3- -
!!!
-
-
-,
!!!
?
80%
3-
40% 6 7
:
51 000 5
: 65 330
, 60%
Teele DW et al. J Infect Dis 1989. Cripps AW et al. Vaccine 2005; 23: 230410
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50% -
,
(> 50% )
! ( ,
, )
*
(Hyaden,1981: 165
147
)
: 39*,
*
**
3-
Streptococcus pneumoniae
Hemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
n=156
?
80%
: ,
48-72
46
< 6
6 24
> 24
:
+
:
+
-
40 / 2
40-50 / 2
50 / 1 3
* 7-10 (
7 , 10
)
+
+ / + / - ++
!
Cochrane Database of Systematic Reviews
Thornton ., Pediatr Nurs.2011;37(5):263-267