..

= 38*

( , , , ,
)

= 41,1*C. ,
,
,

Goossens H., Lancet,

2005, v. 365, p. 579

 -



/

R
R
R R R
R
R

RR

R
R

S. pneumoniae
80
70
60
50
(%)

40
30
20
10
0

+
-

- S.
pneumoniae


S. pneumoniae

2000 Stratchounski LS, et al., PIDJ, 2000, 19: 196

2013 Mayanskiy NA, et al., IJID, 2014, in press



(t-!; , ,
, SpO2)
( )


/
Minor foci (, , .
)
(
, , , ,
, /, --)
, /



36

> 15 /
> 10 /
(IG) > 0,04
/
- > 40 /
() > 2 /

(
100200 ,
)
,

.. /
:
<3 .


I/T
Cornbleet P.J.
Clin Lab Med. 2002; v. 22, p.101-136

Ca2+

CALC-I

Becker K.L. et al., J Clin Endocrinol

Metab, 2004, vol. 89, p. 1512-1525

:
1 1000 /

CALC-I

-1

Becker K.L. et al., J Clin Endocrinol

Metab, 2004, vol. 89, p. 1512-1525

(/)

10
0

20
10
2
1
0.5
0.2
50,1

!
Christ-Crain M, Muller B., Swiss
Med Wkly, 2005, vol. 135, p. 451-

, 3 . 4- , t=39,7

3- ,
4 : , ,
: , , ,

40 ., 130 .

,

, ,
Rg

 Rg
?
,
,

SpO2 < 95%
> 20 /

**

2,2%
**Bonnie Mathews Pediatrics. 2009;124:e29-

, 3 . 4- , t=39,7

, 8 , 2 , t 40,5*

41*,
, ,

:
,
, 22 .,
120 ., 110/60
..

, ,
, ,
, /

27,600

25,600

..

280

.
Hb
Neut-Y
-

123

83

:
23.05

/
90 //

>105 E. coli

SYSMEX-UF1000

 ?
24.05

SYSMEX-UF1000

, 8 , 3 , t
38,5*

27,600 19,700

25,600 17,900

..

280

2,360

123

>250

83

48

.
Hb
Neut-Y

 :

25.05

SysmexUF1000

, 2 .
2- , 40*,
, ,

: ,
,
1.
:
38,4* ( ), ,
,
2.
.

.
3.
50 /
4.
SpO2 98%. 26/,
122/

:
28,6 /, 22,6 /, IG

0,1 ( 0,04)

12

:
,
7/,
44/
140,9 /
5,4 /

, 2,5 , 5- , t 39*,

: , ,
, . :
,
: 6,5 /,
2,4 /; 16 /;

:
:

, 4 ., 3-
t 37,6*,
. 2 t 40*,
,

: ,
, /
: , ,
.
. .
26/, 132/, SpO2 97%
- .
: 9,8 /, 7,6 /
274 /
17,7 /
50 /

,13 , 7
: 40* ,
,
: , ,
28 /, .
,
:
,

: 8,46 /, 119 /, 179 /
: , , .
265 /, 0,73 /
, ,

musculus psoas sinistra


:
,
; , ,
: ( ..
), ,
,
:
;


(
)
: (!)
: ,

, 10
3 , t 39,5*,
, ,

: , ,

: , ,
, , ,

,
,
, 32/, 136/, SpO2 98%
: 4,6 /, 570 /
2,3 /

.., 2 8 ., 4- , t
39-40*, ,
: , ,
, , . :
/,
. 4
1,5
: 27 /, 22
/; 250 /; 4 /
: (PFAPA)
: / t
1,5 16

 (PFAPA),
1987 .

(periodic fever)
(phthous stomatitis)
(pharyngitis)
(adenitis)

3-8
3-8

, 8
1 : 39*,
,
: 1-3
t 38-40*, ,
.
1-4
,

: 19 /, 12 /
67 /, 1,8 /

:
.605G>A MEF ,

70 - 90%

-
RS-,

1,2

10 - 30%

Streptococcus pyogenes ()
Neisseria gonorrhoeae
Corynebacterium diphtheria
G, C
,

5-15

>38*

, , ,

,



:

=100
%
=100%*
*

STREPTATEST

+
?

()

()
()

- < 200
-:
, G
-
(, ,
PANDAS)
80%

-
- !!!

10
- 6-12 -

 -:
,

-
10 . - ()

I , ()

()

- ()

()
-
()

25 / 2

10
( 1000 /)

<27 600000 ,
1
G >27 ,
1200000 1

20 / 2

10
( 500 )
30 / ( 1

10
) 1
7 / 3

10
( 300 )
10 / 1

5
( 500 )

6-12

(, ,
,
)

( )

(
, , )

 14 ,
,

, 5 .
: t 38,5*, ,

5
t 2

-
27,6 /. 24
/
- > 700

.:
vs vs
- : ,
I ,

,

: ,
, ,

: , ,
,

:
.
,

20%
-
6
,

, :

-




-

 -
3- -
!!!
-

-




-,

Chiappini E., Regoli M., Bonsignori F. et al. Analysis of Different

Recommendations From International Guidelines for the Management of Acute
Pharyngitis in Adults and Children 2010


!!!

 ?
80%
3-
40% 6 7
:
51 000 5
: 65 330
, 60%



Teele DW et al. J Infect Dis 1989. Cripps AW et al. Vaccine 2005; 23: 230410
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activities/hearing_care/otitis_media.pdf (accessed Jan 28, 2010)

50% -
,

(> 50% )
! ( ,
, )
*
(Hyaden,1981: 165
147
)

: 39*,
*

**
3-

Streptococcus pneumoniae
Hemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis

n=156

 ?
80%

: ,
48-72
46

Cochrane Database of Systematic Reviews

< 6

6 24

> 24

:
+

:
+

Cochrane Database of Systematic Reviews



-
40 / 2
40-50 / 2

50 / 1 3
* 7-10 (
7 , 10
)

+
+ / + / - ++

!
Cochrane Database of Systematic Reviews
Thornton ., Pediatr Nurs.2011;37(5):263-267