RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

Nama
Ruangan

: ..
: ..

NO
DX

DIAGNOSA
KEPERAWATAN

TGL

Diagnosa medis
No. rekam medis

:
:.

RENCANA KEPERAWATAN
TUJUAN

INTERVENSI

Ansietas berat atau panik TUM

TUK 1
Klien dapat membina hubungan
percaya dan terhindar dari bahaya

1.1.1
saling1.1.2
1.1.3
1.1.4
1.1.5
1.1.6
1.1.7

Temani klien
Perkenalkan diri perawat
Dorong dan dengarkan klien mengungkapkan perasaannya
Bersikap terbuka
Selalu siap menemani klien
Langsung menjawab pertanyaan klien
Terima perasaan positif maupun negatif termasuk perkembangan
ansietasnya

TUK 2
2.1.1
Klien dapat meningkatkan kesehatan fisik dan
psikologis
2.1.2

Beri klien obat yang membantu menurunkan ansietas (kolaborasi

dengan dokter)
Amati efek samping obat dan berikan penyuluhan kesehatan
yang relevan.

TUK 3
3.1.1
Klien dapat mengidentifikasi dan berusaha3.1.2
menurunkan situasi yang dapat menimbulkan3.1.3
ansietas.
3.1.4

Tunjukkan sikap yang tenang.

Ciptakan situasi lingkungan yang tenang
Batasi interaksi klien dengan klien untuk mengurangi
rangsangan yang dapat menimbulkan ansietas
Identifikasi dan modifikasi situasi yang menyebabkan ansietas
klien

3.1.5

TUK 4
Klien dapat meyakini
mekanisme koping.

tentang

4.1.1
manfaat4.1.2
4.1.3
4.1.4
4.1.5

TUK 5
Klien dapat melakukan kegiatan
menarik dan aktivitas yang terjadwal.

5.1.1
yang
5.1.2
5.1.3
5.1.4

Berikan bantuan terapi fisik seperti mandi hangat dan pijat.

Terima klien apa adanya dan jangan menentang keyakinannya.

Kenalkan realitas nyeri yang berhubungan dengan mekanisme
koping klien dengan tidak memfokuskan pada rasa cemas, takut,
atau keluhan fisik lainnya
Beri klien umpan balik tentang perilaku, stressor, penilaian
stressor, dan sumber koping
Kuatkan ide-ide bahwa kesehatan fisik berhubungan dengan
kesehatan emosional
Pada saat yang tepat beri batasan perilaku yang maladaptif
dengan cara yang mendukung.
Beri klien aktivitas yang bersifat mendukung dan menguatkan
perilaku sosial yang produktif.
Beri klien latihan fisik yang sesuai dengan bakatnya
Bersama klien buat jadwal aktivitas yang dapat dilakukan seharihari
Libatkan anggota keluarga dan sistem pendukung lainnya.