GONORREA

Neisseria gonorrhoeae

Definicin
La gonorrea es una infeccin del epitelio
cilndrico y de transicin debida a Neisseria
gonorrhoeae.
Es por contacto sexual
Afecta:
Uretra
Recto
Conjuntiva
Faringe

Etiologa
Coco grammnegativo
Colonias oxidasa positivo
Utiliza la glucosa
Posee fimbrias
Variacin antigenica/ variacin de fase
Membrana externa trilaminar
Protenas I, II,
III y lipopolisacaridos.

Protena I : La ms abundante de la
membrana.

Las cepas de gonococos pueden

clasificarse segn sus necesidades
nutricionales.

PRESENTACIN CLNICA Y
DIAGNSTICO

Sntomas de la gonorrea
Es posible tener gonorrea sin tener ningn sntoma.
Cuando s se tienen sntomas, stos pueden tardar de 1
a 30 das en desarrollarse despus de producirse la
infeccin (el promedio es de 3 a 5 das).
Los sntomas de la gonorrea incluyen:
Secreciones anormales de la vagina
Sensacin de ardor al orinar
Dolor en el abdomen
Fiebre
Dolor durante las relaciones sexuales
Dolor de garganta (cuando se tiene gonorrea en la
garganta)
Dolor, secrecin y sangrado del ano (cuando se tiene
gonorrea en el ano)
Enrojecimiento, picazn o secreciones de los ojos
(cuando se tiene gonorrea en los ojos)

Gonorrea en el
hombre
La uretritis es la
manifestacin mas
frecuente
El periodo de incubacin es
2-7 das
La gran mayora de los
hombres permanecen
asintomticos

Gonorrea en la mujer
La cervicitis es la manifestacin mas comn
La vaginitis suele presentarse en los
extremos de la vida (cambios epitelio por
estrgenos)
Las complicaciones pueden ir desde la
formacin de abscesos, salpingitis, dolor
clico e infertilidad (EPI)

Gonorrea anorrectal
Solo el 5% de las mujeres
con gonorrea la presenta
Es mas comn en gente que
practica sexo anal
Se manifiesta con prurito y
se puede llegar a complicar
con fistulas y abscesos.

Gonorrea farngea
Por lo general suele
se leve o
asintomtica
Se puede observar
un eritema y
linfadenitis cervical
La colonizacin se
obtiene mediante la
practica de sexo
oral

Gonorrea ocular en
adultos
Se da como resultado de la
auto inoculacin
Se manifiesta clnicamente
con edema palpebral,
hiperemia, quemosis y
secreciones
Se puede complicar hasta el
grado de perder la visin

Gonorrea en embarazadas,
neonatos y nios
La infeccin por
gonorrea en la
embarazadas es una
urgencia medica ya que
puede provocar desde
complicaciones en el
embarazo hasta el
aborto y malformaciones
En el nio recien nacido
al pasar por el canal de
parto produce la
oftalmia gonoccica

Artritis gonoccica
Entre .5-3% de
las infecciones
progresan aqu
La cepa Por1A
es la mas
probable a
infectar
La menstruacin
es un factor de
riesgo para su
diseminacin

Gonorrea y VIH
Se asocia una mayor incidencia
de VIH en hombres con
complicaciones de la gonorrea en
comparacin con hombres con
complicaciones no gonoccicas

Diagnstico de
Laboratorio

Tratamiento
Fracaso
teraputico

Transmisin
continua
Resistencia teraputica

Rgimen teraputicos de una sola

dosis

Cefalosporinas
3era Generacin
(VIM)
Cefixima (VO)

Infeccin gonoccica: No complicada de uretra, cuello uterino, recto o faringe.

Azitromicina (1g) doxicilcina (no embarazadas)

Coinfeccin
C.Trachomatis

Faringitis
gonocci
ca

Espectinomicina, tasa de curacin <= 52%

Dosis nica de ceftriaxona combinada la

irrigacin de las conjuntivas con solucin salina.
Infecciones
oculares

Dosis altas y ms tiempo. Se puede utilizar AIEs

Artritis
gonoccica

Meningitis
y
Endocardi
tis

Ceftriaxona (IV) 2g c/12h x 10-14d

Endocarditis mnimo 4 semanas

Prevencin de la
gonorrea