Universidad Central de Chile.

Escuela de Terapia Ocupacional.

Integrado Terapia Ocupacional en Adultos I.

Taller n2

Integrantes: Paola Gmez

Brbara Quiroga
Camilo Villarroel
Profesores: Ana Valdebenito
Carola Rodrguez

I. Antecedentes personales
Nombre: Juan Prez
Edad: 54 aos
Rut: 9227457-6
Fecha de nacimiento 18 de Septiembre de 1961
Estado civil: Casado
Direccin: Comuna de Pudahuel
Sexo: Masculino
Motivo de consulta: Problemas en el desempeo ocupacional (rea laboral)

II. Antecedentes Educacionales/ laborales

Nivel Educacional: Educacin Media Completa
Trabajo actual: Atiende la caja de una fuente de soda

III. Antecedentes Socio-familiares

Vive con: Marta (esposa) y sus tres hijos (6, 10, 17 aos)
Grupo familiar: Esposa, hijos, hermanos
Descripcin del contexto ambiental: Comuna de Pudahuel
IV. Antecedentes Clnicos:
Historia clnica: Juan, tiene 54 aos trabaja atendiendo en una fuente de soda atendiendo la caja
de esta. Hace tres meses Juan ha comenzado a sentir distintos sntomas y malestares como lo es
la borrosidad en la vista ante esfuerzos, cansancio ms apetito y sed esto lo ha llevado a comer a
deshoras aumentando as el consumo de bebidas gaseosas. Esto ha producido en Juan un
aumento en su peso y en su ndice de masa corporal llegando a 34, lo que nos indica que hay
obesidad segn los parmetros del IMC. Debido a lo recin nombrado Juan ha debido interrumpir
su jornada laboral. Presenta antecedentes familiares de Diabetes e Hipertensin arterial. Realiza
examen de ndice glicmico en una farmacia lo que arroja que sus niveles de glucosa estn altos
(180dl). Juan es evaluado por un mdico general diagnosticndolo con Diabetes Mellitus tipo II.
Debido a esto es su motivo de consulta.

V. Evaluacin de T.O
-Eleccin de modelo:
Modelo de Ocupacin Humana (moho):
Utilizaremos el Modelo de Ocupacin Humana (MOHO), principalmente, para favorecer el rol de
trabajador del usuario, ya que debido a su mala alimentacin, se observa que su desempeo no ha
podido ser el ptimo, provocndole problemas para ver y realizar su ocupacin de manera ptima
como lo haca anteriormente. Lo que se busca trabajar, es que el usuario primeramente se le
eduque los problemas que pueden ser ocasionados por la mala alimentacin que ha tenido y as
trabajar, tambin que pueda volver a desempearse de manera ptima en su trabajo en la fuente
de soda.
Vemos tambin los componentes de este modelo como lo es la habituacin en donde se puede
ver como su rol de trabajador se ve disminuido, tambin se toma el componente de la volicin en
donde podemos ver los valores que el usuario tiene, y la importancia que le da al mismo trabajo.
Tambin como la motivacin intrnseca del usuario puede afectar para que no realice las
actividades que realizaba con su familia los fines de semana, y como esta misma motivacin puede
desencadenar que ya no le guste o no se sienta bien al ir a trabajar a la misma fuente de soda.
Lo que se busca principalmente con este modelo es poder fortalecer su desempeo ocupacional.
Modelo de Salud Familiar:
El modelo de salud familiar tiene un enfoque biopsicosocial, con nfasis en la familia y comunidad
que tiene una constante interaccin con el medio natural, cultural y social los que son de suma
importancia, ya que estos factores influyen en lo que es el comportamiento de la familia, es
importante saber cmo se estructura la familia de Juan, saber si se cumplen roles o reglas y que
espera cada uno de ellos como tambin saber cmo superar la crisis familiar no normativa que
estn pasando , debido al estado de salud de Juan lo que lo ha llevado a bajar sus ingresos
econmicos lo que lo lleva a una crisis con su esposa y con sus hermanos en el mbito econmico,
adems de la tensin familiar que existe. Todo esto va de la mano con superarlas, ya que es un
pre-requisito funcional necesario para un adecuado crecimiento como familia.
Se busca principalmente integrar a la familia a la intervencin de don Juan, que participen de
manera activa en esta misma intervencin, para que sepan y conozcan los riesgos que puede tener
la enfermedad.
Para la intervencin de este modelo y para que este sea ms completo, es necesario tomar ciertos
conceptos del modelo cognitivo conductual, principalmente para cambiar los hbitos alimenticios
tanto del usuario, para poder prevenir posibles complicaciones futuras debido a su enfermedad,
como tambin fomentar la buena nutricin a su familia, para prevenir cualquier tipo de enfermedad
que pueda ser causado por una mala alimentacin.

-Evaluaciones
EVALUACION FISICA:
Se evaluarn las capacidades fsicas del usuario que puedan estar afectando su desempeo
ocupacional debido a su enfermedad, con el fin de reorganizar su rutina, para que el gasto
energtico que Juan utiliza, sea menor. Tambin es importante que el usuario, adems de cuidar su
alimentacin y la de su familia, mantenga una actividad fsica paulatina y constante para mejorar
y/o mantener su salud, y AVDI segn su tolerancia fsica a la actividad.
EVALUACIN MENTAL
Del modelo de Salud familiar utilizaremos mtodos de evaluacin como lo son:
a. Genograma, se utilizar para ver las relaciones entre los familiares, y la estructura de al
menos tres generaciones. Y as saber si por algn problema de su contexto puedan haber
ocasionado alguna repercusin en la vida del usuario y haya generado la obesidad.
b. APGAR: son una serie de preguntas abiertas valoran la dinmica familiar en las reas de
adaptacin, vida en comn, crecimiento, afecto y resolucin, con la que se busca
principalmente ver la satisfaccin de los miembros de la familia, en donde se busca ver la
percepcin familiar de cada miembro familiar, y como esto puede afectar o ayudar al
usuario a que tenga la enfermedad.
Del modelo de ocupacin humana utilizaremos mtodos de evaluacin como lo son:
a. Ophi- II, se entrevistar al usuario para el primer lugar mejorar el vnculo entre terapeutas
y usuario, y una vez as poder evaluar los diferentes contextos, adems de saber si tiene
conocimiento de su enfermedad, como son sus hbitos (en este caso de alimentacin y en
el trabajo) y cul es su rutina. Ver cules son las ocupaciones que realiza dentro del rea
laboral, y como este se va desarrollando en su vida.
EVALUACION CONTEXTO/AMBIENTE
a. Observacin del ambiente laboral: Donde se buscar principalmente ver como el usuario
se desenvuelve en el horario de trabajo, que es lo realiza, cul es su comportamiento,
quienes son sus nodos y redes dentro del mismo trabajo.
EVALUACION DE INTERESES Y ROLES
a. Listado de roles: El listado de roles lo utilizaremos principalmente para saber cules son
los roles que el usuario ha desempeado, en cuales ha participado en el presente y cuales
desea desempear a un futuro. Es en parte para ver cun importante es desempearse en
su rol de trabajador.
b. Listado de intereses: Lo utilizaremos para ver cules son los intereses del usuario y a
partir de ah, ver cules seran tiles para la intervencin.

VI. Problemtica Ocupacional

La problemtica principal de Juan es el no poder desempear de manera ptima su rol de
trabajador, en este caso el de atender una fuente de soda, ya que tiene sntomas de cansancio y
una visin borrosa, lo cual complica su desempeo laboral, teniendo as que faltar a su trabajo o
interrumpir su jornada laboral en reiteradas ocasiones, esto se ve reflejado en donde el ingreso
econmico se ve disminuido.
VII. Objetivos

Objetivo General:
Mantener un ptimo Desempeo Ocupacional dentro del contexto laboral del usuario, que
sea de su agrado y/o inters.
Objetivo Especfico:
Concientizar al usuario y su familia sobre la enfermedad y sus riesgos.
Elaborar una rutina ocupacional adaptada y significativa que apoye su rol de trabajador.

VIII. Intervencin
1. Psico-Educacin de Enfermedad: Se le educara al usuario y a su familia, sobre las
principales problemticas que produce esta enfermedad, precauciones, formas de prevenir,
etc., con el fin de evitar este problema con la familia y donde Juan prevenga posibles
complicaciones a futuro. Para esto se harn 5 sesiones, donde con un equipo
multidisciplinario (nutricionista, mdico general y terapia ocupacional), para hablar de esta.
Se utilizarn recursos tecnolgicos como material audiovisual, vdeos, ppt, en donde se
vea recalcado lo que se les quiere ensear. Posteriormente se invitar a los miembros de
la familia a conversar de los temas tratados en estas 5 sesiones, para tambin as mejorar
la comunicacin entre familiares y para que todos vayan hacia un mismo objetivo en
comn.
2. Reestructuracin de rutina: Reorganizar las reas de ocupacin del usuario con el fin de
mejorar su calidad de vida, reestructurando sus actividades de la vida diaria tanto bsicas
como instrumentales, aadiendo actividades al aire libre (en compaa de su familia),
cuidando sus hbitos alimentarios y previniendo posibles complicaciones futuras.
Utilizando los resultados de los mtodos de evaluacin, ya conociendo los intereses del
usuario formar y restructurar una nueva rutina, para que as mejore la actividad laboral en
la cual se ste desempeando. Se constar de una sesin para organizarla y luego de un
mes, se va a reevaluar para conocer si la nueva rutina del usuario le ha favorecido en su
rea laboral.

3. Actividades Recreativas: Se realizarn 3 diferentes tipos de actividades en conjunto a

compaeros del trabajo, como con los hermanos. Las actividades sern de rompe hielo,
una actividad central y finalmente una retroalimentacin. Las actividades irn variando
semana a semana. Se ir realizando una vez a la semana, en sesiones de una hora y se
busca principalmente mejorar las habilidades de comunicacin entre los compaeros de
trabajo. Para que adems de los familiares ms cercanos los compaeros de trabajo
tambin puedan ser un nodo y apoyo importante para don Juan. Los materiales pueden ir
variando dependiendo de la actividad que se realice.

Bibliografa
Oakley, Kielhofner y Barris,. (1985). LISTADO DE ROLES.
Kielhofner, G, Neville A. (1983) Listado de inters adaptado
Ministerio de Salud (2008) Instrumentos en salud familiar
Kielhofner,G. (2004) Modelo de Ocupacin Humana- 3ra edicin. Editorial Medica
Panamericana
Rodriguez, C, Valdebenito, A (s.f.) Obesidad [diapositivas de power point], recuperado de
aulavirtual.ucentral.cl
Rodriguez, C, Valdebenito, A (2014) Modelo de Salud Familiar [diapositivas de power
point], recuperado de aulavirtual.ucentral.cl