KORAN 22 APRIL 2015

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 4

Riwayat penyakit :
Bedah Tumor:
Lemas dialami
- Infuse RL 20 tpm
sejak 5 hari SMRS
- Ceftriaxone 1gr /12j
pasien juga
/iv
mengeluh tidak bisa - Ranitidine 50mg/
makan sejak 10 hari 8jam/iv
MRS: 15/4/2015
yang lalu
- Ketorolac 30mg/
dikarenakan adanya 8jam/ iv
DPJP: dr. Djonny
benjolan di mulut
- Betadine kumur
Ferianto, Sp.B(K)Onk
yang semakin
membesar.
Ts KK (Xerosis kutis
Benjolan muncul
+ Neurodermatitis):
sejak 6 bulan lalu
- Cetirizine 10 mg
- Inerson ointment.
Lokasi Tumor :
- Betamethasone cr
region mandibula
Rawat sama ts gizi
Ukuran Tumor :
klinik
BED 1
Pit Bowotang
10/07/1978
707708
Alamat: toil toli

Diagnosis : susp
squamous cell
carcinoma region
mandibula

Bed 2
Sudirman
31-12-1969
708269
Alamat: btn bulu tempe,
bone
MRS: 14-04-2015

DPJP: dr. William

Hamdani, Sp.B

Riwayat penyakit :
Benjolan di leher
sebelah kanan
dialami sejak 1
bulan SMRS.
Awalnya
benjolannya kecil
seperti kelereng dan
lama kelamaan
membesar seperti
bola pingpong.
Benjolan tidak ikut
gerakan menelan.
Ada nyeri kadangkadang
Lokasi Tumor :
Regio Colli dextra

Bedah tumor:
- RL 20 tpm
- Ceftriaxone
1gr/12j/iv
- Ranitidine 50mg/
8jam/iv
- Ketorolac 30mg/
8jam/ iv
- Transfusi 3 bag
Hasil konsul Ts
HOM:
Transfusi dgn premed
-Difenhidramin 1
cc/iv
- Metiprednisone
125mg/iv.

Lab (20-0-2015)
Protein total : 5,6
Albumin : 2,4
Kolesterol total : 150
HDL : 15
LDL : 107
TGL : 93
Na/K/Cl :
135/3,1/100
Lab ( 14-04-2015)
Wbc :7.71
Rbc:3.88
Hgb: 10.2
Hct :32.3
Plt:262
GDS: 114
UR/CR: 9/0.80
GOT/GPT:25/14
Na/k/cl: 134/2.7/97
Ct Scan Thyroid/
leher tanpa kontras
(18/4/2015):
Massa region mental
mandibula dengan
destruksi pada region
tersebut.
Lab ( 20-04-2015)
Wbc : 7.0
Rbc: 3.41
Hgb: 9.6
Hct : 28
Plt: 28
Foto thorax ( 13-042015)
-Soft tissue mass
region colli bilateral
-Cor dan pulmo
normal
-Tidak tampak tandatanda metastasis pada
kedua paru

Ukuran Tumor :
Diagnosis Tumor
colli dextra

KORAN 22 APRIL 2015

Bed 3
Krisno Perwin
13-01-1999
707817
Alamat: Bambanguda
MRS: 10/4/2015
DPJP: dr. William
Hamdani, Sp.B

Riwayat penyakit :
Benjolan di leher
sebelah kanan
dialami sejak 1
bulan SMRS.
Awalnya
benjolannya kecil
seperti kelereng dan
lama kelamaan
membesar seperti
bola tennis.
Benjolan tidak ikut
gerakan menelan.
Benjolan disertai
nyeri

- RL 20 tpm
- Ceftriaxon
1gr/12jam/iv
- Metronidazole
500mg/8j/iv.
- Ranitidine 50
mg/8j/iv
-Ketorolac
30mg/8j/iv
- Diet biasa.

Lokasi Tumor :
Regio Colli dextra
Ukuran Tumor :
7x 5 cm
Diagnosis Tumor
colli dextra

Lab (20-04-2015)
WBC : 25,5
RBC : 4,12
HB : 11
HCT : 32
PLT : 474
Lab ( 10-04-2015)
Rbc : 4.97
Hgb: 13.9
Hct: 42.2
Plt: 501
Wbc: 85.1
Lab (09-04-2015)
Ct: 700
Bt: 300
PT:11.0
APTT:27.3
GDS:84
UR/CR:30/0.57
GOT/GPT:22/63
HBs Ag:non reactive
Na/k/cl: 138/4.6/100
MSCT Vertebra
tanpa Kontras (2004-2015) :
Massa region colli
sugestif lymphoma

Bed 4
La Ami
05-12-1957
692631
Alamat: Pangkep
MRS: 20/4/2015
DPJP: dr. Septiman, Sp.B
(K)Onk

Riwayat penyakit
Bengkak pada
lpatan paha sejak 1
tahun yll, dirasakan
bertambah besar
dan nyeri.
Lokasi tumor
Regio Inguinal
dextra
Ukuran tumor

Rencana
transfuse
PRC 3 bag
bila hb <10.
Konsul ke
bedah
digestive.

Lab (20-04-2015) :
RBC : 2,94
WBC :
HB : 8,5
HCT : 25
PLT : 411
GDS : 77
Asam Urat : 8, 4
SGOT/SGPT : 23/10
Na/K/Cl :
142/5,2/108

Diagnosa
Tumor region
inguinal dextra

KORAN 22 APRIL 2015

Bed 1
NANI
657068
20-11-1966
MRS: 14-04-2015

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 5

Diagnosis:
- Pro kemoterapi
Malignan Phylodes
siklus ix tgl
Struma
14/4/15
- Transfuse prc 2
bag

Alamat: dusub baba selatan

DPJP:
Dr. Djonny Ferianto, Sp.
B(K) Onk.

Bed 2
Rahmania
674204
02/08/1975
MRS : 14/04/2015

Diagnosis:
Adenantar post
reseksi mandibula
residif.

Alamat : saludengen, tommo,

mamuju

Tunggu jadwal
operasi
Rawat sama
bedah plastic.

Lab( 15/04/2015)
Wbc :4.63
Rbc:3.69
Hgb: 11.0
Hct :32.4
Plt:360
Lab( 13/04/2015)
GDS: 101
UR/CR: 6/0.6
GOT/GPT: 15/10
Asam urat: 4.7
Na/k/cl: 146/4.0/108
Lab (10/04/2015)
Hb: 11.3
Wbc:11.7
Rbc : 4.58
Hct : 37
Ur/Cr: 12/0.53
SGOT/SGPT:
109/119
Na/K/Cl: 145/4.4/109

DPJP:dr. Haryasena Sp.

B(K) onk

Bed 3
Hajira
699508
31-12-1940
MRS: 16-04-2015
Alamat : BTN antara C12 no 7
DPJP: dr. William

Hamdani, Sp.B

Riw. Penyakit:
Benjolan pd
payudara kiri.
Lokasi tumor:
Mammae sinistra
Diagnosis:
Carcinoma
mammae sinistra
post MRM

Foto mandibula
/rahang
AP+LATERAL (3103-2015)
Kesan : Shermanns
plate terpasang dari
angulus dextra
sampai condylus
mndibula sinistra
-soft tissue mass pada
region buccal sinistra
- Rencana eksisi nodul Lab (20-04-2015)
satelit.
WBC : 2, 4
Tunggu
jadwal RBC : 3,02
operasi.
HB, 9,
HCT : 31
PLT : 27
Gds : 111
Ur/Cr : 24/0,5
Asam urat : 3,3
SGOT/SGPT : 22/14
Lab ( 02-02-2015)
Wbc :6.14
Rbc:3.51
Hgb: 10.9
Hct :34.5
Plt:484
3

KORAN 22 APRIL 2015

GDS: 132
UR/CR: 29/0.60
GOT/GPT: 20/13
Na/k/cl: 140/4.5/106
Hasil PA (23-072013)
Invasive ductal
carcinoma mammae,
moderade grade
malignancy
Foto Thorax (2-22015)
Kesan:
bronchopneumonia
bilateral DD
metastasis paru
Bed 4
Riska Sahabuddin
707684
MRS:14-04-2015
Umur:23
Alamat :lingungan sulikota
kab. luwu
Residen : dr.Nurhidayat
DPJP : dr. Haryasena
Sp.B(K)ONK

Riwayat penyakit :
Benjolan di leher
dialami sejak 2
bulan SMRS.
Awalnya
benjolannya kecil
dan lama kelamaan
membesar.
Benjolan tidak ikut
gerakan menelan.
Tidak ada nyeri
tekan
Riwayat operasi
dipalopo 2 tahun
yang lalu tapi
muncul kembali
Lokasi Tumor :
Regio Colli Sinistra

Operasi
20/4/2015

Lab (09/04/2015)
Hb:13.5
Wbc:6.1
Hct:42
Plt:323
GDS:
Ur/cr:20/0.70
Tshs :3.34
FT4: 1.55
USG (4/4/2015)
- Ndul THYroid
dengan kalsifikasi
thyroid dextra
- Multipel nodul
thyroid sinistra.
- Lymphadenopathy
cervical sinistra.

Ukuran Tumor :

PA (23/9/2013)
Adenocarcinoma
Papiler Thyroidea

Diagnosis Tumor
Thyroid

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 6

BED 2
Asfiah.S
5-12-1955
685600
MRS: 13-04-2015

Riwayat penyakit:
KU: luka pada
wajah
AT: sejak 1tahun
yang lalu

POH 1 Eksisi luas Lab 08/4/2015

tumor
RBC 5,07
R/ RL 28tpm
HGB 11,5
Ceftriaxone
HCT 39
4

KORAN 22 APRIL 2015

Alamat :
DPJP: dr.
Sp.B(K)Onk

1gr/12jam/iv
A: Basal cell Ranitidin
carcinoma region 50mg/8jam/iv
Septiman, fasialis
Ketorolac
30mg/8jam/iv

PLT 343
WBC 4,9
CT/BT 800/300
PT/APTT 10,3/29,0
UR/CR 14/0,80
SGOT/SGPT 18/14
ALBUMIN 3,9
MSCT
Kepala
tanpa
kontras
(17/04/2015)
Soft tissue region
maxilla dextra yang
mendestruksi
os
maxillaries kanan
Rhinitis
kronik
atropikans

BED 3
Marhaeni
Tgl Lhr :
RM :
MRS: 18/04/2015

Riwayat penyakit
S: Rencana
Kemoterapi
O: KU: sedang,
A: Ca Mammae
Dextra

Pro Kemoterapi
Optimalisasi KU

Riwayat penyakit:
S: tidak ada
keluhan
O: keadaan umum
lemah
A: Ca sternum

Sesuai teman sejawat

HOM

Alamat: Makassar
DPJP : dr. Djonny F.
Sp.B(K)Onk
BED 4
Hj. St Aminah
5-4-1966
680365
MRS: 10/4/2015
Alamat: Makassar
Residen: dr. Vannes
DPJP: dr. Djonny
Sp.B(K) Onk

F,

Transfusi 3 PRC

Lab 14/04/2015
WBC 3,4
RBC 3,29
HGB 8,7
HCT 27
PLT 32
GDS 110
NA/K/CL
141/4,1/107
Ur/Cr : 17/0.5
Asam Urat : 4.8
Albumin : 3.7
Lab(6/4/2015)
UR/CR: 290,76
GOT/GPT: 24/19
ALBUMIN: 3,3
NA/K/CL: 133/2,8/93
Lab (19/4/2015)
WBC: 3,7
RBC: 4,07
Hb: 12
HCT: 35
PLT: 96
MSCT
Thorax
tanpa contrast (0501-2015)
Kesan:
Soft tissue mass
region
anterior
sternum
yang
mendestruksi
os
5

KORAN 22 APRIL 2015

sternum.
MSCT
Cervical
Kontras
2015)

Vertebra
Non
(05-01-

Kesan:
-Nodul tyroid lobus
kanan
-Kalsifikasi thyroid
lobus kiri
-Sinusitis maxillaris
bilateral
Foto Thoraks
(15-09-2014)

PA

Kesan:
-Soft tissue mass
region colli bilateral
yang telah memasuki
aperture
thoracis
superior.
-Cardiomegaly
LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 7

BED 1
Satri
10-01-1995
555416
MRS : 13/4/2015
Alamat:
Desa korumbawa
wotobi konawe, sultra
Residen: dr. Vannes
Caesar
DPJP: dr. Septiman
Sp.B(K)Onk

Riw. Penyakit:
Benjolan pada daerah
rahang yang telah
dilakukan operasi
Mandibulectomy
Lokasi Tumor:
Regio Mandibula
Diagnosis:
Post op. Subtotal
mandibulectomy +
repair implant

POH 1 Eksisi luas radikal Lab (06/04/15)

WBC : 7700
+ rekonstruksi
HGB : 13.4
PLT : 344000
LED : 28/60
CT : 7 00
BT : 3 00
PT : 10.1
INR : 0.95
APTT : 27.8
GDS : 101
Ureum : 11
Creatin : 0.5
GOT : 15
GPT : 0.5
HBs Ag (non
Reactif)
Hasil
PA(3/8/2012)
Giant Cell
Reparative
granuloma

KORAN 22 APRIL 2015

BED 2
Fatmawati
17/07/1982
706724
MRS : 20/4/2015
Almt: jl. Sudirman
Residen:
dr.Vannes Caesar
DPJP : Dr.dr. William
Hamdani,
Sp.B(K)Onk

Riw.Penyakit:
Benjolan pada
payudara dialami sejak
3 bulan sebelum mrs.
Riwayat biopsy bulan
Feb di sorong

Rencana operasi MRM

tunggu jadwal.

Lokasi Tumor: Regio

Mamma
Uk.Tumor:
Diagnosis:
Ca Mammae sinistra

Laboratorium
(14-04-2015)
WBC: 8,01
HGB: 12,3
HCT: 38.0
PLT: 354.000
CT : 800
BT : 300
Ureum : 10
Creatinin : 0.80
GOT : 21
GPT : 16
GDS : 87
Radiologi
Kesan
Kardiomegali
disertai dilatasi et
elongatio aorta.
Tidak
tampak
tanda-tanda
metastasis pada
foto ini.
Hasil
PA(Feb
2015):
Invasive
ductal
Carcinoma
Mammae,
Moderate grade
malignancy

BED 3
Nuriasmin
20-03-1970
705388
MRS : 19/3/2015
Alamat: talodo

Riw. Penyakit:
benjolan pada mulut
dialami sejak 6 bulan
SMRS, lama kelamaan
membesar, nyeri ada,
Residen: dr. Vannes jaringan nekrotik dan
Caesar
pus ada, riwayat
DPJP
:
dr. operasi tidak ada
Haryasena,Sp.B
(K)Onk
Lokasi tumor: oral
region

Infus NaCl 0.9%

28tpm
Ceftriaxone1gr/12ja
m
Ranitidin 50mg/8j/iv
Ketorolac 30mg/8j
Rencana Kemoterapi
jika KU optimal
Transfusi Albumin 2
btl
Transfusi PRC 1 bag

Lab (20/4/15)
WBC 14300
Hb 9,9
HCT 30
PLT 274
GDS 113
Ur/Cr: 10/0,35
GOT/GPT: 28/13
Na/K/Cl:
131/2,3/89
Alb 2,4

Ukuran tumor: 6x 5 cm

KORAN 22 APRIL 2015

Diagnosis:
oral
cancer + imbalance
elektrolit
BED 4
Nurhaedah
659185
5/12/1962
MRS:

Riw. Penyakit :
Benjolan pada
payudara kanan post
MRM 2bulan yang lalu

POH 2 eksisi luas lokal

R/Ceftriaxone
1gr/12jam/iv
Ketorolac 30mg/8jam/iv
Ranitidine 50mg/8jam/iv

Lab (15/4/15)
WBC 6,3
Hb 12,5
PLT 243
HCT 38
GDS 109
Ur/Cr 24/0,70
CT/BT 700/300
PT/APTT
10,3/23,4
GOT/GPT 44/45
Na/K/Cl
143/4,3/106
CEA 1,47
Ca 15-3 6,08

R/ kemoterapi siklus IV

Lab (21/4/15)
WBC 2,2
Hb 9,6
HCT 26
PLT 18000

Residen: dr. Vannes

Diagnosis :
Caesar
DPJP:
Ca mammae dextra
dr.
Haryasena, residif lokal
Sp.B(K)Onk

Bed 5
Hapidah
31/12/1950
560095
MRS: 14/4/15

Riw. Penyakit:
Pro kemoterapi siklus
ke IV

Residen: dr. Vannes A: ca mamma bilateral

Caesar
DPJP: dr. Haryasena,
Sp.B(K)Onk

Bed 6
Kasmi
RM 692180
02-06-1965
MRS : 5/04/2015
Alamat : Gowa
Residen :

Riw. Penyakit :
Benjolan pada leher
dan kepala. Benjolan
pada leher dialami
sekitar 1 tahun yang
lalu. Benjolan

Lab (14/4/15)
Na/K/Cl:
138/4,8/110
CT/BT: 8/3
LED 121/139
Gds 126
Ur/Cr: 42/1,2
Sgot/Sgpt: 38/36
Alb: 3,9
As. Urat: 5,6
-

Rencana operasi,
tunggu jadwal
KJS B. Saraf

Lab (15/4/15)
WBC 7,7
Hb 11,5
HCT 35
PLT244
Na/K/Cl:
145/4,4/109
8

KORAN 22 APRIL 2015

dr.Vannes Caesar
membesar progresif.
DPJP :
Benjolan sekarang
dr.William Hamdani, seperti bola pingpong.
Sp.B (K)Onk
Tidak nyeri tekan, ikut
gerak menelan.
Penurunan berat badan
tidak ada. Tidak sesak
napas
Benjolan di kepala
sebelah kanan sebesar
telur ayam, tidak nteri
tekan.

CT/BT: 8/3
Gds 145
Ur/Cr: 17/0,8
Sgot/Sgpt: 16/14
FT4 0,48
TSHs 0,14
Hasil CT Scan
Kepala
dgn
Kontras:
Primary
bone
tumor
dd/
Metastasis
Herniasi
Subfalcine

Lokasi Tumor :
Regio Leher
Regio Frontal Sinistra
Diagnosis :
- Nodul Tiroid
- Tumor
Ekstrakranial

BED 1
Milo Dg Ngasi
704055
02/05/1961
53 Tahun
Alamat : Borong
Bulo

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 8

Riwayat Penyakit : R / konsul belum
KU : Sakit sedang/sadar
dijawab
Terpasang ETT, leHer tidak
edema
Drain : Kanan 30cc
Kiri 20cc
Diagnosis : POH 2 Total
Thyroidectomy

DPJP
:
Haryasena,
SpB(K)Onk

Bed 2
Kartini
17-08-1976
678255

dr.

Lab : 18/04/2015
WBC : 13,99
RBC : 3,82
HGB : 11,4
HCT : 33,6
PLT : 155
UR/CR : 44/0,66
Na/K/Kl : 142/3,4/106
MSCT : masa thyroid
lobus kanan disertai
kalsifikasi
Lymphadenopathy
region cervical kanan

RiwayatPenyakit:
Benjolan dileher kanan,
disertai luka sejak 1 tahun,
kadang sesak napas.

Rencana: kemoterapi
Bila KU baik
Infus RL: D 5% (1:1) =
28 tpm

PA:
Neoplasma
folikuler thyroid (colli
lateral dextra dan colli
anterior bawah)
Laboratorium
19/4/2015 :
Wbc : 47,4
Rbc : 3,43
9

KORAN 22 APRIL 2015

MRS: 3-4-2015
Alamat
:
Jln.
Flamboyan Pangkep
085255511126

Lokasi tumor: Tampak

benjolan di regio colli
dextra.

Ceftriaxone 1gr/12 jam

Ranitidine 50 mg/8jam
Ketorolac 30mg/8jam
Duragesic Patch

Ukuran tumor : 8cm x 7

DPJP : dr. Djonny F. cm.
Sp.B(K)Onk
Nyeri
tahan,konsistensi
kenyal,mobil,tampak luka
pada
benjolan
dengan
pendarahan akut.

Hgb :10,2
Plt 572
Hct : 31
Albumin : 2,1
Na/K/Cl:137/3.2/101
(6/4/2015)
WBC:35.0
RBC:2.9
HGB: 8.5
HCT: 25,5
PLT:613
GDS:100
SGOt/SGPT:37/15
Na/K/Cl:136/4/105

D/lymphoma Maligna
-anemia penyakit
Kronis

PA:Malignant epithelial
tumor menyokong
untuk undifferentiated
carcinoma.
USG:tidak tampak
tanda2 metastasis pada
organ intraabdomen
BED 3
BED 4
Suharti
17/08/1964
699715
MRS :
Alamat :

Riwayatpenyakit :
S : Benjolan Pada Payudara
Kanan
O : KU: Sakit Sedang/Gizi
Baik/Compos Mentis
A: Tumor Mamma Dextra
Susp. Malignancy

Rencana Operasi
(20/4/15)

Laboratorium
16/04/2015
GDS : 104
WBC : 4.7
RBC : 4.53
HGB : 12,2
PLT : 332
HCT : 39
SGOT/SGPT : 24/22
Ur/Cr : 13/0,43
Na/K/Cl : 144/3.6/109

Ringer Laktat 28 tpm

Ceftriaxone 1gr/12 jam
Ranitidine 50 mg/8jam
Ketorolac 30mg/8jam
Pro Kemoterapi
Optimalisasi KU

Lab (18/04-2015)
Na/K/Cl : 133/4,7/10
GDS : 2
Ur/Cr : 32/0, 49
SGOT/SGPT : 5/2
Alb : 2, 4

DPJP :

Bed 5
Haderah
01/07/1962
705159
MRS:8/4/2015

S : Benjolan dipayudara
kanan
Sesak Berkurang
O : KU: Sakit Sedang/Gizi
Baik/Compos Mentis
A: Ca mammae dextra
Alamat : massila Efusi Pleura Dextra
Bone (Jln. Baruga
raya bone )
085242464889
DPJP: dr William
Hamdani,
Sp.B(K)Onk

Lab (16-04-2015)
GDS : 84
WBC : 8.2
RBC : 3.52
HGB : 9.6
PLT : 252
HCT : 29
SGOT/SGPT : 47/25
Ur/Cr : 29/0,49
10

KORAN 22 APRIL 2015

Na/K/Cl : 132/4.2/106

BED 6
Syamsia
31-12-1946 (68
tahun)
70-58-97
MRS : 14/04/2015
Alamat ; jln Muh.
Tahir
nomor
54
makassar
082346994789
DPJP : dr.William
Hamdani
Sp.B(K)Onk

S : benjolan pada leher

A/ nodul thyroid

Rencana
(20/4/2015)

Operasi

PA: Invasif ductal

carcinoma mammae
dextra,high
grade
malignancy
Lab (15-04-2015)
GDS : 117
WBC : 4.4
RBC : 4.26
HGB : 11.5
PLT : 279
HCT : 37
SGOT/SGPT : 20/15
Ur/Cr : 32/0,97
Na/K/Cl : 142/4.2/109
BT: 200
CT:800
PT :9.8
INR : 0.93
Lab (24-03-2015)
FT4 : 0,98
TSHs : 2,58
Ct thyroid :
Masa thyroid bilateral
disertai
lymphadenopathy
cervical
bilateral
sugestif malignant
PA :
Suspek
thyroid

neoplasma

11

Lontara 2 atas belakang kamar 9

K9B1
Kuba 22 APRIL 2015
KORAN
01/07/1945
(69 tahun)
703406
Alamat : sidrap
MRS: 15/04/2015
DPJP :Dr.dr.
William Hamdani,
Sp.B (K) Onk
Residen : dr.Abdul
K9B2
Arjun Wiwahab
10/08/2001
(13 tahun)
JalajjaBurauLutih
DPJP: Dr. dr
William Hamdani,
Sp.B (K) Onk

RP
Rencanaoperasit Lab 10/4/2015
:Benjolanpadaleherkiridi unggujadwal.
WBC : 6,99
alamisejak 1 tahun yang
RBC : 4,07
lalu SMRS. Benjolan
HGB : 12,8
lama
PLT : 210
kelamaanmembesar.
GDS : 95
Nyerihilangtimbul
UR/CR : 53/1,2
Na/K/Cl : 146/4,2/108
Lokasi : regiocolli
Uk. :
PA(FNA) 27/03/15:
Struma adenomatosa
D/ :strumaadenomatosa
RP:
Benjolanpadakeherdiala
misejak 2 tahunlalu.
Pertamasepertibijijagung
, lama
kelamaanmembesar.
RiwayatoperasuAgustus
2014,
riawayatkemoterapi 6
siklus

Pro kemoterapi
KU optimal
-Transfusi PRC
2 bag
-Cek CD-20
KonsulInternau
ntukpeningkata
nenzim
transaminase.

Residen: dr. Abdul

Lab 20/04/2015
WBC: 60.27
RBC: 4.07
HGB: 9.8
PLT: 210
Ur/Cr: 30/0.50
SGOT/SGPT: 166/24
As. Urat: 8.2
USG abd 20/04/15:
-Tu metastasis hepar
-Hepatosplenomegaly

Lokasi:Regiocolli

K9B3
K9B4
K9B5
Syamsuddin Laen
31/12/1952
(62 tahun)
700789
Alamat : Batu
Rumpun Enrekang /
081355984936
MRS: 10/2/2015
DPJP: Dr. dr.
William Hamdani,
Sp.B (K) Onk
Residen :
dr.Nurhidayat

K9B6
Abu
01/01/1960
(55 tahun)
467954
Alamat:
Jl. Prof Dr. IR
Sutami No.29
Makassar

Fotothoraks 20/04/15:
Tidaktampakkelainan

D/:
LimfomaMalignaResidif
RP :Keluar darah pada
punggung kiri, dialami 3
hari yg lalu.

-Ringer Laktat
28 tpm
-Ceftriaxone
1gr/12 jam/iv
Lokasi : Bahu Kiri
-Ranitidin 50
Uk. :
mg/8 jam/iv
D/ : Rhabdomyosarcoma - PCT 1gr/8
Post Lumbalisasi
jam/iv
Pro kemoterapi
-Transfusi PRC
2 bag
Stage :
-cekdarahrutin
post transfusi
- Cocktail
(bilaadaperdara
hanmerembes)
- ganti drain
lumbalisasi
Vip albumin

Lab : 20/4/2015
WBC : 12,9
RBC 2,77
HGB : 8.1
PLT 270

RP:benjolan pada leher

kiri sejak 9 bulan yang
lalu.

Lab (17/04/2015):
WBC: 1.8
RBC: 2.67
HGB: 7.7
HCT: 24
PLT: 10

Lokasi :
Regiocollisinistra
Uk:
D/ : LimfomaMaligna

-Cekdarahrutin
post transfusi 6
jam
-Pro kemoterapi
-Optimalisasi
KU

PA 17/1/2015:
Rhabdomiosarkoma
(embrionalpleomorfik)

PA 26/03/15:
Malignant tumorsel

12

KORAN 22 APRIL 2015

PALEM BAWAH
S:
Keluhan
bengkak Ceftriaxone
lengan kiri
1gr/12j/iv
O: KU sakit sedang / gizi Ketorolac
cukup / compos mentis
10mg/8j/iv
(Bilanyeri)
A:Limfoma maligna pro Ranitidin 50mg/8j/iv
kemoterapi
Duragesic
patch
12.5mg
DPJP : dr. Septiman
Hariinikulturpus
Sp.B(K)Onk
(selasa)pengantar (+)
ada
JKN
Prokemoterapi
Tunggujadwaldanob
atkemoterapi

B/
Marhama mallapi
12-07-1965
RM : 690379
MRS: 13-04-2015
Alamat:
Buntu lobo PALOPO

Laboratorium
(18/04/2015):
GDP 129
Laboratorium
(16/04/2015):
GDP 98
Kolesterol total 273
Kolesterol HDL 38
Kolesterol LDL 99
Trigliserida 389
Laboratorium
(12/03/2015):
Na 145
K 3.7
Cl 106
Laboratorium
(13/02/2015):
WBC 4.6
RBC 3.91
HGB 12.0
PLT 208

S: Luka payudara kanan

Infus RL 28 tpm
O: KU sakit sedang/gizi Ceftriaxone
cukup/compos mentis
1gr/12j/iv
Ranitidine
Mamma dextra: Tampak 50mg/8j/iv
ulkus,
hematom
(-), Ketorolac
terpasang WSD (D)
30mg/8j/iv
Produksi WSD: 300cc Cocktail
/8jam/
sereus
jikapendarahan
Mobilisasiduduk
DPJP : dr. Haryasena A:
-Ulkus
Tumor Lab control
Sp.B(K)Onk
mammae dextra
BilaHb<
10
FNA: carcinoma mammae rencanatransfusi
B2/K9/2
Jauhar
08-08-1969
RM :706897
MRS: 02-04-2015
Alamat:
Jl.makamamana
Pattolawali

P:
RecanaoperasibiopsiIncisi
senin 13 april 2015

Laboratorium
(21/04/2015):
WBC 15.8
RBC 1.82
HGB 4.8
HCT 15
PLT 390
Ur/Cr 23/0.40
Asamurat 4.3
SGOT 47
SGPT 7
Albumin 2.5
Laboratorium
(08/04/2015):
HGB : 11.6
WBC : 12.1
Albumin : 2.2
Laboratorium
(01/04/2015):
Ur/kr : 52/ 0,50
Na/ K / Cl : 135 /
4,6 / 106
PLT : 412 SGOT : 28
SGPT : 10
BT/CT : 3.00/7.00
PT/APTT : 10.3/25.2
GDS :74
Albumin : 2.2
Hbsag : Non reactive
13

KORAN 22 APRIL 2015

Laboratorium
(06/04/2015)
WBC : 14,0 , RBC :
3.36 , HGB : 9,9
Foto thorax PA
02/04205
Kesan:
-Efusipluradextra
-Cardiomegaly
dengandilatatio aortae
USG Abdomen atas
+ bawah (whole
abdomen)
Kesan:
-Efusi pleura dextra
Hasil Lab
11/4/2015
Abumin : 2,7
Hb: 11,0
Wbc: 11,9
Rbc: 3,97
Hct: 33
Plt: 473
B1/K5
S:
Affinfus
Laboratorium
Umar Siratang
Keluhannyerilukabekasop Ganti oral
(15/04/2015):
15-08-1969
erasiberkurang
Cefadroxil 2x500
WBC 29.7
RM :259667
As.
Mefenamat RBC 3.78
MRS: 15-04-2015
O:
KU 3x500
HGB 11.7
Alamat:
baik/gizicukup/compos
Ranitidin 2x1
HCT 34
Jl. A. Mangerangi 08 mentis
CDR 1x1
PLT 309
Tirex 1x100mg
Na 133
DPJP
:dr. Luka op: Verbankering, Diet biasa
K 3.9
DjoniFerianto, Sp. B
udem (-), hematom (-)
Mobilisasijalan
Cl 100
Drain: kiri +- 3cc
Evaluasidantakar
GDS 151
Kanan +- 8cc
drain / 24 jam
Laboratorium
Suaraserak (+)
Nonflamin 2x1
(16/04/2015):
WBC 17.1
A:
POH
5
total
RBC 3.81
tiroidektomiecCaTiroid
HGB 11.7
HCT 35
PLT 302
Na/K/Cl 136/4.3/98
GDS 142
Ur/Cr 18/0.80
SGOT/SGPT 50/60
Albumin 3.7
PT/APTT 8.9/27
INR 0.90

14

KORAN 22 APRIL 2015

PALEM ATAS

B2/2 BED 1
Ita Juanita
26-05-1982
RM :508128
MRS: 16-04-2015
Alamat:
Galesong

S: Bengkakpadaleher

B2/13 BED 1
Aminah
15 | P a g e 01-071956
RM :707922
MRS: 10-04-2015
Alamat:
Jl. Salak, Bone

S: Benjolan di leher
O: KU sedang/compos
mentis
TD 120/80 mmHg
N 80x/menit
P 16x/menit
S 36.6oC
Tandatoksik (-)
Tandaobstruksi (-)

O: KU baik / compos
mentis

Rencana operasi hariini

Selasa,
21/04/2015
Pukul 08.00
Persiapan (+)
Marking site (+)

TD 110/80 mmHg
N 80x/menit
P 20x/menit
DPJP
: dr. S 36.5oC
SeptimanSp.B(K)Onk
A: Struma multinodosa
non toksik

DPJP
: dr.
DjonnyFerianto, Sp. B A: Struma Noduler

Laboratorium
(09/04/2015):
TSHs 0.85
FT4 1.45
HBsAg (-)
Anti HCV (-)
FNA (31/01/2011):
Proses jinak, suspek
struma Kolloides.

R/
Tunggu hasil CT Leher
Rencana operasi total
tiroidektomi jika FT4
mendekati normal
Terapi lain sesuai TS
Interna
Cekfaktorkoagulasi

Laboratorium
(21/04/2015):
WBC 8.8
RBC 3.29
HGB 9.5
HCT 28
PLT 486
CT/BT 8.00/3.00
PT/APTT 11.0/22.1
INR 1.04
GDS 190

15

KORAN 22 APRIL 2015

LONTARA 1 BAWAH BELAKANG KAMAR 4

Bed 3
Nurjannah Hiafani
706129
09-01-1987
Umur : 32 tahun
Alamat : Jln. Veteran
Bone
DPJP :dr. Septiman
SpB.Onk (K)

Bed 1
Wira Saraswati
02/08/1964
705545
Alamat : Jln. Kandea lr
II no27
DPJP: -

Riwayat Penyakit :
Benjolan di leher
dialami sejak 1 tahun
yang lalu keringat
malam dan ada sesak
3 minggu yang lalu

R/ - Rencana biopsi
insisi
- Konsul btkv
- Optimalisasi
KU

Lokasi Tumor : Regio

colli dextra
Diagnosis :
Arthritis rheumatoid
Suspek SLE
Tumor Colli Dextra

Lab 10/4/2015
LDH : 782
Lab 6/4/2015
WBC : 24,9
RBC : 4.32
HGB : 9,7
HCT : 31,7
PLT : 411
Ur/Cr : 20/0,4
ALB : 3.5
Na/K/Cl : 148/3,6/102
FNA : suspec +
Limfoma maligna
Thorax : Efusi Pleura

Infection Center Lantai 3 Kamar 1

R/ rencana biopsi insisi
Riwayat Penyakit:
bila pasien dan keluarga
S: Benjolan pada
setuju.
kepala bagian kiri
O : Sakit sedang/Gizi
kurang/sadar
A: Tumor
ekstrakranial

16