Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Coordonator:
Absolvent:
CUPRINS
INTRODUCEREpag4
CAPITOLUL I - Anatomia si fiziologia cutiei toracice. ..pag5
1.1
1.2
Anatomia toracelui..pag5
Fiziologia osoasa. pag7
INTRODUCERE
CAPITOLUL I.
Anatomia si fiziologia cutiei toracice
Articulatia toracelui:
Articulatiile costovertebrale:coastele se articuleaza cu vertebrele toracice
prin capul si tuberculului coastei ce prezinta articulatia capului coastei si
articulatia costotransversala.
1.
CAPITOLUL II.
FRACTURI COSTALE
2.1DEFINITIE:Fracturile costale reprezinta ruperea sau aparitia unei fisuri
la nivelul unui os ce formeaza cutia toracica.Cauza cea mai frecventa de
fractura costala este prin lovitura directa In torace,adesea in urma unui accident
de masina sau in urma unei cazaturi .Fracturile costale se mai pot produce de
asemenea in timpul unor accese puternice de tuse,mai ales in prezenta unor boli
care scad rezistenta oaselo ,ca de exemplu in osteoroporoza sau in neoplasmite
osoase(cancer osos).
2.2 MECANISM FIZIOPATOGENIC
Coastele cu 2 functii:una dintre ele este de a proteja organele interne,iar cea
de a doua de a oferi suport pt muschii respiratorii.Coastele mentin de asemenea
cutia toracica deschisa pentru a permite intrarea aerului in plaman.In cazul in
care coastele sunt fracturate respiratia devine foarte dureroasa,deoarece muschii
respiratoriii care in mod obisnuit se fixeaza pe coaste,vor trage de portiunea
fracturata.In cazul in care trei sau mai multe coaste vecine sunt fracturate in mai
multe puncte,se va forma o portiune de torace care nu-si v-a mai mentine forma
normala in timpul inspiratiei(in momentul in care tragem aer in plaman).Acest
lucru v-a determina scaderea volulmului cutiei toracice si a plamanului,deci o
respiratiei,insuficinta.De asemenea,musculatura va fii afectata,iar in acest lucru
influenteaza suplimentar respiratia.
2.3SIMPTOME
Durerea la locul fracturiii are grade variate ,de la usoara la severa.Respiratia
este ingreunata .La apasarea sternului,cu pacientul in pozitie orizontala ,acesta
va simtii durere la locul de fractura .In cazul in care fractura afecteaza procesul
respirator,pot sa apara dispneea (respiratie grea,senzatie de sete de aer)sau
tahipneea (respiratia rapida)fie datorita durerii,fie afectarii cutiei toracice.
In cazul in care fractura este destul de grava ,incat sa produca tulburarii majore
ale respiratiei,apar ameteli cefalee(durere de cap)si senzatie de somnolenta sau
de oboseala.Aceste simtone reflecta o afectare grava si indruma pacientul catre
medicul specialist.O lovitura care este destul de puternica pentru a produce
fractura costala,poate de asemenea sa produca alte leziuni la nivelul
plamanilor,splinei ,ficatului ,vaselor mari de sange.Din cauza acestor leziuni ce
se pot asocia cu fracturile costale si care nu sunt cu usurinta diagnosticate in
primele momente,este necesara o evaluare completa a pacientului.
7
CAPITOLUL III
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTULUI CU
FRACTURI COSTALE
Fiecare specialitate medicala cere din partea celor care o practica anumite
calitati si chiar comportamente specifice: daca la un chirurg curajul si stapanirea
de sine pot avea un rol hotarator, cel putin in momentele de mare tensiune,
medicii care ingrijesc persoanele cu fracture costale cat si restul membrilor
echipei de recuperare trebuie sa se caracterizeze printr-o mare capacitate de
daruire si de comunicare, astfel incat bolnavul sa inteleaga ca are alaturi o
persoana in care poate sa aiba incredere, intrucat ii intelege suferinta si dispune
de capacitatea profesionala de a-l ajuta.
Soarta unui accidentat vertebro-medular depinde de primele gesturi de
asistare la locul traumatismului:
1 Asistenta pune in aplicare cunostintele de baza si manevrele speciale n
tratamentul si in asistenta pacientilor traumatizati
Evaluarea primar i secundar
Deschiderea cilor aeriene i ventilaia
Intubaia orotraheal i nazotraheal
Instalarea unor linii intravenoase: periferice i central
Tehnici de imobilizare ale membrelor i a coloanei vertebrale
Instalarea unei linii intravenosoase
Identificarea radiologic a leziunilor
2 Identific leziunile care pun n pericol viata traumatizantului
Leziunile care pun n pericol viaa traumatizatului sunt (aranjate n
ordine descrectoare a severitii):
Obstrucia cilor aeriene-ucide cel mai rapid
- Poziia capului, snge, vomismente, corpi strini, compresiune
extern
Absena respiraiei-ucide aproape imediat
- Pneumotorace, hemotorace, leziuni pulmonare
Absena circulaiei
- Hemoragii(interne sau externe), leziuniale inimii,aritmii
Procese expansive intracraniene
3 Aplica ordinea corecta de asistent medical de urgent a
traumatizantului
Necesitatea nceperii manevrelor de resuscitare impune descarcerea rapid a
victimei cu imobilizarea coloanei cervicale.
10
Evaluarea initiala
Obiective-Identificarea si tratarea imediata a leziunilor respectand
prioritatile
Stabilirea necesitaii efectuarii manevrelor de reanimare dupa care se
va efectua evaluarea secundara
n timpul efecturii manevrelor de resuscitare se va evalua
responsabililatea victimei. Scara Glagow (GCS) este frecvent
utilizat, putnd fi aplicat n cteva secunde.
Pacientul trebuie monitorizat cu atenie pentru a putea surprinde din
timp semnele de deteriorare neurologic.
Triaj corespunzator in cazurile cu multiple victime
Examinarea primara
A - eliberarea cailor aeriene (atentie la coloana cervicala)
B respiratia oxigenarea, ventilarea
C - circulatia (controlul hemoragiilor)
D - statusul neurologic ("mini-examen" neurologic)
E - expunerea la factorii de mediu
Victima poate pierde cldur prin evaporare. Aceast pierdere de
cldur va fi exacerbat daca hainele victimei sunt ndeprtate, sau dac
tegumentele sunt transpirate sau acoperite cu snge. Pe ct posibil,
victima trebuie mentinut la o temperatur optim(D si E fac parte in mai
mare masura din examinarea secundara)
D e ndat ce victima este stabil (sau chiar n timpul stabilizrii) este necesar
transportul rapid al acesteia spre un centru de traum care s asigure tratamentul
definitiv. Pe timpul transportului se vor utiliza suporturi laterale pentru coloana
cervicala, sistemul de imobilizare cu curele, targa rigida pentru a diminua riscul
de agravare a unei leziuni oculte de coloana cervical si maduva spinarii.
- accidentul contorsionat intr-un vehicul sau gasit intr-o pozitie sezand (sub
daramaturi etc.) va fi degajat fara sa se exercite tractiuni pe member, fara ca
ranitului sa I se flecteze sau torsioneze trunchiul si extremitatea cefalica
Asezarea pacientului pe targa se face prin asezarea targii lnga victima, la
comanda celui care fixeaza capul victimei, aceasta se ntoarce lateral si un
salvator va mpinge targa sub pacient. Pentru a ne ajuta de aceasta metoda este
nevoie de minimum patru salvatori. Unul din salvatori se aseaza la capul
pacientului mentinndu-l n ax, ceilalti trei salvatori se vor aseza lateral de
pacient astfel: un salvator se pozitoneaza n dreptul toracelui aseznd o mna pe
umarul victimei si cealalta mna la nivelul soldului, al doilea salvator se
pozitioneaza n dreptul soldului aseznd o mna la nivelul toracelui ncrucisnd
mna lui cu cea a salvatorului asezat n dreptul toracelui. Cealalta mna o va
11
tratamentul prescris
Elemente de supravegheat
Supravegherea operatului se bazeaz pe date clinice i pe rezultatele
examenelor complementare.
Ingrijiri acordate pacientilor operati
De calitatea i minuiozitatea acestor ngrijiri depinde n, mare msur,
evoluia
postoperatorie i absena complicaiilor.
- Amplasez pacientul n salon luminos, linistit, fara factori perturbatori, pe ct
se poate de izolat, macar cu un paravan daca nu se poate o rezerva separata
- Acopar patul pacientului cu musama si traversa.
- Prevenirea escarelor reprezint aciunea de baz a asistentei medicale n
ngrijirea bolnavilor imobilizai.
n cazul unor intervenii chirurgicale care necesit imobilizare la pat de
lung
durat, survin frecvent complicaiile de decubit - escarele.Important este ca
acestea s fie prevenite, escara fiind ,,cartea de vizit" a asistentei medicale.
Linistesc pacientul, comunicnd permanent cu el
Asigur mediu securizant si conditii de microclimat.
Rehidratarea
Dup intervenii chirurgicale, n mod special pe tubul digestiv, alimentaia
normal se reia dup o perioad relativ lung. Pn la reluarea acesteia, este
necesar s se administreze o raie hidric, electrolitic i caloric suficient
acoperirii necesitilor cotidiene.
- alimentaia i realimentaia
n cazuri speciale, realimentaia este dificil. O anorexie rebel sau
vrsturile pot mpiedica reluarea alimentaiei. n aceste cazuri,
alimentele vor fi mixate, mesele vor fi servite n cantiti mici, repartizate n
ase-apte reprize i se vor alege alimente cu valoare caloric mare
n cazul alimentrii prin sonda nazal permanent, se vor folosi soluii
nutritive. Cteva precauii pentru alimentaia prin sond: - ritmul scurgerii
lichidului trebuie s fie acelai ca la perfuzie - se testeaz, treptat, tolerana
la alimentele introduse - alimentele trebuie meninute la temperatura
corpului- la sfrit, se va introduce ap, att pentru curirea sondei, ct i
pentru a se
administra necesarul de ap.Reechilibrez hidroelectrolitic pacientul, prin
regim hidric 24 - 48 ore (apa si zeama de orez), apoi regim alimentar de
tranzitie, orez fiert moale n apa, brnza de vaci, carne fiarta, ou fiert moale;
dupa 8 - 10 zile se pot introduce laptele si mezelurile.Asigur repausul fizic si
psihic al pacientului.
14
15
CAPITOLUL IV
PREZENTAREA CAZURILOR
4.1CAZ I
Bolnavul A.M. in varsta de 65 ani, pensionar, din urban cu urmatoarele
acuze: dispnee, dureri toracice in partea dreapta in urma unei cazaturi pe scari
de la acelasi nivel. Antecedentele personale patologice ne dezvaluie ca la 20 de
ani a fost diagnosticat cu reumatism poliarticular cronic, la 30 de ani cu
spondilita ankilozanta, la 48 ani cu prostatita si litiaza renala, la 57 ani cu
coxartroza bilaterala,chist rinichi drept si bronsita cronica. Este consumator
cronic de cafea si etanol in special tarie.
In urma examenului clinic avem urmatoarele informatii: starea generala:
influentata; stare de constienta: pastrata; tegumente: echimoza laterotoracica
dreapta si in lomba dreapta; sistemul ganglionar: nepalpabil superficial;
sistemul muscular: normotrof, normoton, normokinetic; sistemul osteoarticular: la palpare la nivelul arcurilor costale C6 C7 sunt prezente crepitatii
osoase; aparat respirator: torace normal conformat, excursii costale simetrice, la
ascultatie abolirea murmurului vezicular, la percutie matitate; aparatul cardiovascular: soc apexian palpabil in spatiul V ic stanga, zgomote cardiace ritmice,
fara sufluri; aparatul digestiv: tranzit pastrat; aparat uro-genital: mictiuni
fiziologice.
Diagnosticul definitiv in urma tuturor investigatiilor este de hemotorax
drept posttraumatic cu fractura arcurilor costale C6-C7.
Nevoia
fundamentala
Diagnostic de Obiective
ingrijire
Dispnee
Nevoia de a intens la
respira si a efort ,durere
avea o buna toracica
Pacientul s
prezinte cile
respiratorii
permeabile i o
Interventii proprii
Interventii del
Am aerisit salonul, am
asigurat temperatura
constant a incperii;Am
preluat pacientul din triaj
Am pregtit p
pacientul in
vederea oricr
tehnici:
16
circulatie
Nevoia de a se
misca si a
avea o buna
postura
datorita
traumatismul
ui
Diminuarea
micrii,
postur
inadecvat
Dispnee,
durere,
Poziie
deficitar in
pat, oboseal
muscular
dificultate de
schimbare
apoziiei.
Nevoia de a Dificultatea
dormi si a se in a se odihni
odihni
datorita
durerii
manifestata
prin insomnie
bun respiraie
la nivelul
plmanilor i a
bronhiilor.Pacie
ntul s respire
liber pe
nas.Pacientul s
nu devin surs
de infectie.
i l-am instalat la
salon;Am asigurat, atat
cat a fost posibil,
imbrcminte lejer,
lenjerie de pat curat i
fr cute, schimbandu-l
ori de cate ori a fost
nevoie;Am aspirat
secreiile bronice
eliberand cile
respiratorii; Am invat
pacientul s fac exerciii
respiratorii;Am msurat i
notat in foaia de
observaie, funciile vitale
ale pacientului: respiraia,
puls, tensiunea arterial.
Radiografie
pulmonar,
Pacientul s
aib o poziie
care s
favorizeze
respiraia,
circulaia .
Am aerisit salonul;Am
asigurat curenia
general a salonului cu
aspiratorul i carpe umede
pentru a evita ridicarea
prafului care conine
germeni patogeni;Am
asigurat inclzirea
salonului (180 190C);
Am umezit aerul din
incpere cu ap
alcoolizat; Am asigurat o
imbrcminte lejer; Am
masat regiunile
predispuse la escare;
La indicaia
medicului am
administrat
medicaia de t
Piafen 1f de 2
ori/zi.
Pacientul sa
aiba un somn
odihnitor,sa nu
mai prezinte
durere si sa
aiba o stare de
Furnizez pacientului
cunostintele necesare
despre boala,despre
tratamentul de ntretinere;
ajut pacienta sa identifice
factorii care altereaza
La indicatia
medicului
administrez
miorelaxante s
sedative si le
probelor biolo
Am
admin
pacientului
medicamentel
prescrise de m
17
Nevoia de a
evita
pericolele
si datorita
bine fizic si
anxietatii fata psihic
de boala
capacitatea de a-si
urmaresc efec
conserva sanatatea;fac cu
pacienta un bilant al
fortelor si deficientelor
sale;asigur un climat ct
mai personal posibil:
obiecte.personale aduse
de acasa;iau masuri de
evitare a receptivitatii
la.infectii.intraspitalicesti;
.Mentin conditiile
necesare somnului,invat
pacientul sa practice
tehnici de
relaxare,exercitii
respiratorii,intocmesc un
program de odihna
corespunzator
organismului,creez un
climat de
incredere,incurajez si
linistesc pacientul fizic si
psihic.
Posibil
vulnerabilitat
e fa de
pericole prin
prezenta
traumatismul
ui toracic
Am aerisit salonul;Am
luat msuri de prevenire a
infeciilor
nosocomiale..Am luat
msuri sporite de evitare a
transmiterii infeciilor in
cazul imbolnvirilor cu
boli transmisibile prin
izolareapacientului,respec
tarea circuitelor. Am
urmrit i am apreciat
corect potenialul
infecios al
pacientului,receptivitatea
sa. Am ales procedurile
Pacientul s nu
devin o surs
de infecie pe
perioada
spitalizrii.
18
de investigaie i
tratament cu risc minim
de infecie. Am informat
i am stabilit impreun cu
pacientul planul de
recuperare a strii de
sntate i creterii a
rezistenei organismului,
am efectuat imunizrile
specifice i nespecifice .
19
4.1CAZ II
NUME: R PRENUME: I VARSTA: 69
OCUPATIA: PENSIONAR
DOMICILIU: URBAN
ISTORICUL BOLII:Bolnavul declara ca locuieste cu familia la casa
,prezentand conditii de viata relativ bune.Desi este pensionar, el efectueaza
lucrari in particular in domeniul constructiilor.Datorita oboselii acumulate,
pacientul a alunecat si a cazut ,astfel ca seara a venit insotit de familie la spital,
in urgenta, acuzand dureri la baza hemitoracelui stang, tuse si disconfort la
miscare.In timp ce il inspectam, am observat in zona traumatizata edem si
echimoza locala. Tot el a declarat ca fumeaza, dar nu este consumator de alcool
si cafea
Diagnosticul definitiv in urma tuturor investigatiilor este de fractura arcurilor
costale ,hemitorce stang cu pneumotorax.
Nevoia
fundamentala
Diagnostic de Obiective
ingrijire
Dispnee
Nevoia de a intens la
respira si a efort ,durere
avea o buna toracica
circulatie
datorita
Pacientul s
prezinte cile
respiratorii
permeabile i o
bun respiraie
Interventii proprii
Interventii del
Am aerisit salonul, am
asigurat temperatura
constant a incperii;Am
preluat pacientul din triaj
i l-am instalat la
Am pregtit p
pacientul in
vederea oricr
tehnici:
Radiografie
20
traumatismul
ui
la
pulmonar,
Pacientul s
aib o poziie
care s
favorizeze
respiraia,
circulaia .
Am aerisit salonul;Am
asigurat curenia
general a salonului cu
aspiratorul i carpe umede
pentru a evita ridicarea
prafului care conine
germeni patogeni;Am
asigurat inclzirea
salonului (180 190C);
Am umezit aerul din
incpere cu ap
alcoolizat; Am asigurat o
imbrcminte lejer; Am
masat regiunile
predispuse la escare;
La indicaia
medicului am
administrat
medicaia de t
Piafen 1f de 2
ori/zi.
Pacientul sa
aiba un somn
odihnitor,sa nu
mai prezinte
durere si sa
aiba o stare de
bine fizic si
Furnizez pacientului
cunostintele necesare
despre boala,despre
tratamentul de ntretinere;
ajut pacienta sa identifice
factorii care altereaza
capacitatea de a-si
La indicatia
medicului
administrez
miorelaxante s
sedative si le
urmaresc efec
nivelul
plmanilor i a
bronhiilor.
Pacientul s
respire liber pe
nas.
Pacientul s nu
devin surs de
infectie.
Nevoia de a se
misca si a
avea o buna
postura
Diminuarea
micrii,
postur
inadecvat
Dispnee,
durere,
Poziie
deficitar in
pat, oboseal
muscular
dificultate de
schimbare
apoziiei.
Nevoia de a Dificultatea
dormi si a se in a se odihni
odihni
datorita
durerii
manifestata
prin insomnie
si datorita
probelor biolo
Am
admin
pacientului
medicamentel
prescrise de m
21
Nevoia de a
evita
pericolele
conserva sanatatea;fac cu
pacienta un bilant al
fortelor si deficientelor
sale;asigur un climat ct
mai personal posibil:
obiecte.personale aduse
de acasa;iau masuri de
evitare a receptivitatii
la.infectii.intraspitalicesti;
.Mentin conditiile
necesare somnului,invat
pacientul sa practice
tehnici de
relaxare,exercitii
respiratorii,intocmesc un
program de odihna
corespunzator
organismului,creez un
climat de
incredere,incurajez si
linistesc pacientul fizic si
psihic.
Posibil
vulnerabilitat
e fa de
pericole prin
prezenta
traumatismul
ui toracic
Am aerisit salonul;Am
luat msuri de prevenire a
infeciilor
nosocomiale..Am luat
msuri sporite de evitare a
transmiterii infeciilor in
cazul imbolnvirilor cu
boli transmisibile prin
izolareapacientului,respec
tarea circuitelor. Am
urmrit i am apreciat
corect potenialul
infecios al
pacientului,receptivitatea
sa. Am ales procedurile
de investigaie i
Pacientul s nu
devin o surs
de infecie pe
perioada
spitalizrii.
22
23
4.3CAZ III
MS, 14 ani,domiciliu rural -victima unui accident rutier in cursul diminetii
MOTIVELE INTERNARII:-durere hemitorace drept, umr drept
-dispnee moderata
-durere abdominale difuze i lombosacrate
-plgi faciale multiple, comoie cerebral.
Pe perioada transportului pacientul prezint la un moment dat, brusc, alterarea
strii generale, cu dispnee i durere accentuate.
DIAGNOSTIC:Politraumatism prin accident rutier. TCC. Comoie cerebral.
Plgi contuze faciale. Contuzie forte hemitorace drept. Fracturi costale multiple.
Hemotorax masiv drept. Contuzie abdominal, coloan lombar i bazin.
24
Nevoia
fundamentala
Nevoia de a
elimina
Diagnostic de Obiective
ingrijire
Tonifierea
Disfunciile
musculaturii
vezicii
Abdominal,surinare,
i recapete
intestinului i
controlul
a materiilor
sfincterelor, s
fecale
prezinte
tegumente i
mucoase
integre i
curate
-pacientul s
fie echilibrat
din punct de
vedere
hidroelectrolitic
Interventii proprii
Asigur microclimat
adecvat, pregtete
materiale necesare pentru
recoltri biologice de
laborator(examen de
urin, i snge)
-creterea progresiv a
forei i rezistenei
muchilor total sau
parial inervai, prin
exerciii de ntrire a
musculaturii prin poziia
aezat i aplecat, care
contribuie la declanarea
miciunii i eliminarea
urinii rmase (contacia
muchilor anteriori ai
planeului pelvin pentru.
a opri miciunea i
contracia muchilor
Pacientul i-a
recptat
controlul
sfincterelor
25
Durerea din
Diminuarea
Nevoia de a se cauza leziunii dureii din
misca si a
la nivelul
regiunea
avea o buna
regiunii
toracal
postura
toracice
combaterea
escarelor
s prezinte
posteriori ai planeului
pelvin pentru a mpiedica
defecaia)
-aprecierea statusului
hidroelectrolitic
-formeazdeprinderi de
eliminare la ore fixe (la
nceput la un interval mai
scurt, pe masur ce se
obine controlul
sfincterelor, intervalul se
mrete),asistenta asigur
o ambian n care s fie
respectat intimitatea
pacientului
- ncurajeaz bolnavul si exprime ceea ce simte
Pregtete fizic i psihic
pacientul n vederea
oricrei tehnici linitindul n acelai timp
*nsoete pacintul n
investigaii imagistice
*asistenta aplic tehnici
Adminisrez
medicatia
prescrisa de
medic
(antiinflamatoare,
antiinfectioasa,
Durerea se
amelioreaza
26
antialgice) si
antispastica si
urmaresc efectele
medicatiei;
27
cutanat(sticle cu ap
cald, i ghea)
*discut cu pacientul,
ncurajndu-l s-i
exprime sentimentele de
team, nesiguran, furie,
frustrare determinate de
situaia n care se afl
*asistenta explic
pacientului tehnica i
scopul terapeutic a unei atitudini
corective bazate pe
acceptul i coordonare
deplin, fiind n format
asupra
Nevoia de a
dormi si a se
odihni
Dificultatea
in a se odihni
datorita
durerii
manifestata
prin insomnie
si datorita
Pacientul sa
aiba un somn
odihnitor,sa nu
mai prezinte
durere si sa
aiba o stare de
bine fizic si
Furnizez pacientului
cunostintele necesare
despre boala,despre
tratamentul de ntretinere;
ajut pacienta sa identifice
factorii care altereaza
capacitatea de a-si
La indicatia
medicului
administrez
miorelaxante si
sedative si le
urmaresc efectul
Pacienta
prezinta un
somn
odihnitor si o
stare de bine
28
conserva sanatatea;fac cu
pacienta un bilant al
fortelor si deficientelor
sale;asigur un climat ct
mai personal posibil:
obiecte.personale aduse
de acasa;iau masuri de
evitare a receptivitatii
la.infectii.intraspitalicesti;
informez si stabilesc
mpreuna cu pacientul
planul de recuperare a
starii de sanatate si
cresterea rezistentei
organismului.Mentin
conditiile necesare
somnului,invat pacientul
sa practice tehnici de
relaxare,exercitii
respiratorii,intocmesc un
program de odihna
corespunzator
organismului,creez un
29
climat de
incredere,incurajez si
linistesc pacienta fizic si
psihic.
CONCLUZII
Plecnd de la o afeciune des ntlnit n practic i la toate categoriile socio-profesionale am dorit ca prin
lucrarea de fa s relatez importana ngrijirilor acordate bolnavilor cu fracturi costale.
Procesul de ngrijire este un proces clinic pentru identificarea problemelor i aplicat n scopul de a permite
identificarea necesitilor persoanelor ngrijite.
Aceste necesiti specifice fiecrui pacient au intrat n alctuirea acestui Dosar de ngrijire, un document
individualizat i actualizat n permanen n care am inut cont de toate problemele zilnice ale pacienilor.
Pe perioada petrecut cu cei trei pacieni acordndu-le ngrijiri att cu rol propriu ct i delegat, am ajuns la
concluzia c o clip n plus la patul pacientului, o vorb n plus prin care s dai rspunsul ateptat, nseamn foarte
mult pentru acesta.
Consider c ngrijirile cu rol propriu i delegat acordate de mine i echipa de ngrijire au avut o mare
importan pentru pacieni i c acestea au rspuns nevoilor particulare ale fiecruia i totodat au rspuns
ateptrilor acestora.
Astfel c la externarea din spital a celor trei cazuri prezentate mai sus, pacienii au mulumit att echipei de
ngrijire ct i mie nsumi.
Toate acestea satisfacii au dus la creterea interesului meu fa de aceast specialitate pe care mi-am ales-o.
30
BIBLIGRAFIE
31
32
33