I.

DEMENCIA EN CHIMBORAZO-ECUADOR

1. En cada grupo trabajen, organicen y presentan la siguiente matriz

Problema de
comportamiento
humano

Estadsticas 2013
(mundial, Amrica, Ecuador y
Chimborazo

Demencia

En el mundo entero hay

unos 35,6 millones de
personas que padecen
demencia, y cada ao se
registran 7,7 millones de
nuevos
casos.
La
enfermedad de Alzheimer,
que es la causa de
demencia ms comn,
acapara entre un 60% y un
70% de los casos.
En Amrica Latina la
situacin es especialmente
preocupante
ya
que
actualmente 8.5% de la
poblacin mayor de 60
aos vive con demencia en
la regin, una de las
prevalencias ms altas del
mundo. Para el 2020 se
estima que habr 4.1
millones de personas con
demencia en Amrica
Latina, y 9.1 millones para
el 2040.
En Ecuador, el Alzheimer
y otras demencias afecta al
5% de las personas de 65
aos, pero esta cifra se va
duplicando cada 4 aos
hasta alcanzar el 30% a los
80 aos y sobre los 90
aos se afecta el 50% de
las personas y que en el
Ecuador de hoy, se calcula,
que hay de 80 mil a 100
mil personas con esta
enfermedad.
En Chimborazo El Anuario
del INEC reporta de 20 a
64 aos un total de 620
fallecidos, provocado por
demencia y Alzheimer 45.

Actores (personas clave e

instituciones involucradas) en anlisis
y propuestas de acciones dirigidas a
los problemas de comportamiento
humano

Intervenciones o acciones
nuevas a planificar y
desarrollar con cada
actor/es

Centros De Salud Chimborazo

Municipio de Riobamba
Universidad Nacional de
Chimborazo.
Escuela Superior Politcnica de
Chimborazo
Hospital General Docente de
Riobamba

Centros De Salud
Chimborazo: Creacin
de campaas de
prevencin de
demencias y Alzheimer
Municipio de
Riobamba: Creacin de
espacios para Salud
mental.
Universidad Nacional
de Chimborazo:
Participacin delas
autoridades,
profesores, los
estudiantes de
medicina, enfermera.
Escuela Superior
Politcnica de
Chimborazo
Participacin delas
autoridades,
profesores, los
estudiantes de
medicina, enfermera.
Hospital General
Docente de Riobamba:
Realizacin de
programas de salud
mental.

2. Diseo de un plan educativos para cada uno de los problemas de comportamiento humano con medidas de
promocin y prevencin (formato vigente de la Carrera de Enfermera)

UNIVERSIDADNACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA

PLAN EDUCATIVO
1. DATOS INFORMATIVOS

TEMA: DEMENCIA Y ALZHEIMER

POBLACIN A LA QUE VA DIRIGIDA: Estudiantes, Docentes
FACILITADORAS: Jessica Aguay, Liliana Sanmartn, Johana Fernndez, Yajaira Acuario, Tatiana
Huebla

PROBLEMAS IDENTIFICADOS / O DIGNSTICO NANDA.

Conocimientos deficientes (demencia y Alzheimer)
Disposicin para mejorar los conocimientos.

OBJETIVOS/O RESULTADO ESPERADO NOC

Prevencin de demencia

2. PLAN.

CONTENIDOS

TEMA:

TCNICAS DE
ENSEANZA

Exposici
n

RECURSOS
DIDACTICOS

Presentacin
PowerPoint

EVALUACION

SUBTEMAS:

Conceptos
bsicos

Tipos de
demencia

Qu es
la
demencia
?
Cules
son
los
tipos de
demencia
?

Alzheimer

Signos y
sntomas

Otras
Condiciones
Pueden Causar
La Demencia

Prevencin

Qu es
el
Alzheime
r?
Cules son
los signos y
sntomas?
Cules son
las medidas de
prevencin?

3. SUSTENTACIN TERICA
DEMENCIA
La demencia no es una enfermedad especfica. Es un trmino descriptivo para una
coleccin de sntomas que pueden ser el resultado de varios trastornos que afectan al
cerebro. Las personas que tienen demencia tienen un significativo impedimento en el
funcionamiento intelectual, que interfiere con sus actividades normales y sus relaciones
personales. Tambin pierden la capacidad para resolver problemas y para mantener el
control emocional, y pueden tener cambios de personalidad y problemas de conducta,
tales como agitacin, delirio y alucinaciones. Si bien la prdida de memoria es un
sntoma comn de la demencia, la prdida de memoria por si misma no significa que
una persona tenga demencia. Los mdicos diagnostican demencia solamente si dos o
ms funciones cerebrales

tales como la memoria, la capacidad para hablar, la

percepcin, o habilidades cognitivas incluyendo el razonamiento y el juicio estn

significativamente deteriorados sin prdida de conciencia.
Hay muchos trastornos que causan demencia. Algunos, tales como la enfermedad de
Alzheimer, conducen a una prdida progresiva de funciones mentales. Pero, otros tipos
de demencia pueden ser detenidos o revertidos con un tratamiento apropiado.
Con la enfermedad de Alzheimer y muchos otros tipos de demencia, los procesos de la
enfermedad hacen que muchas clulas nerviosas dejen de funcionar, pierdan sus
conexiones con otras neuronas, y mueran. En contraste, el proceso normal del
envejecimiento no tiene como resultado la prdida de un gran nmero de neuronas en el
cerebro.

Tipos de Demencia
Los trastornos de la demencia pueden clasificarse de diversas maneras. Estos esquemas
de clasificacin intentan agrupar los desrdenes de acuerdo a las facetas que tengan en
comn, tales como si son o no progresivos, o de acuerdo a las partes del cerebro que
estn afectadas. Algunas de las clasificaciones usadas frecuentemente son las
siguientes:

La demencia cortical es la demencia en la cual el dao cerebral afecta

principalmente a la corteza cerebral o capa exterior. La demencia cortical tiende
a causar problemas en la memoria, en el lenguaje, el pensamiento o la conducta
social.

La demencia subcortical es la demencia que afecta las partes del cerebro que
se encuentran debajo de la corteza. La demencia subcortical tiende a causar
cambios en las emociones y el movimiento, sumado a los problemas que causan
en la memoria.

La demencia progresiva es la demencia que empeora con el tiempo,

interfiriendo paulatinamente con un mayor nmero de habilidades cognitivas.

La demencia primaria es la demencia que, como el enfermedad de Alzheimer,

no resulta de otra enfermedad.

La demencia secundaria es la demencia que ocurre como resultado de una

enfermedad fsica o lesin.

Algunos tipos de demencia calzan dentro de ms de una de estas clasificaciones. Por

ejemplo, la enfermedad de Alzheimer se considera tanto una demencia progresiva como
una demencia cortical.
LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Es el tipo ms comn de demencia, un trmino general para afecciones que se producen
cuando el cerebro ya no funciona correctamente. El Alzheimer provoca problemas de
memoria, razonamiento y conducta. En la etapa temprana, los sntomas de demencia
pueden ser mnimos, pero a medida que la enfermedad provoca ms daos al cerebro,
los sntomas empeoran. El ritmo en el que progresa la enfermedad es diferente en cada
persona, pero en promedio, las personas con Alzheimer viven 8 aos despus de que
comienzan los sntomas.
Si bien todava no existen tratamientos para evitar que el mal de Alzheimer progrese, s
existen medicamentos para tratar los sntomas de demencia. En las ltimas tres dcadas,
las investigaciones sobre demencia han brindado una comprensin mucho ms profunda

de cmo el Alzheimer afecta el cerebro. En la actualidad, los investigadores siguen

buscando tratamientos ms eficaces y una cura, as como tambin maneras de prevenir
el Alzheimer y mejorar la salud cerebral.
SIGNOS Y SINTOMAS:
Prdida de memoria y otros sntomas del Alzheimer. Los problemas de memoria
especficamente la dificultad para recordar informacin que se obtuvo recientementea
menudo son el primer sntoma de la enfermedad de Alzheimer.
A medida que envejecemos, el cerebro cambia y es posible que tengamos problemas
ocasionales para recordar algunos detalles. Sin embargo, la enfermedad de Alzheimer y
otras demencias provocan prdida de memoria y otros sntomas que son lo
suficientemente serios como para interferir con la vida cotidiana. Estos sntomas no son
un aspecto natural del envejecimiento.
No

siempre

la

prdida

de

memoria

es

provocada

por

el

Alzheimer.

Si usted o alguien conocido experimenta problemas de memoria u otros sntomas de

demencia, consulte a un mdico. Algunas causas de los sntomas, como efectos
secundarios de medicamentos y deficiencias vitamnicas, son reversibles.
Adems de la prdida de memoria, algunos sntomas del Alzheimer son:

Problemas para completar tareas que antes eran fciles.

Dificultad para resolver problemas.

Cambios de nimo o en la personalidad; alejarse de amigos y familiares.

Problemas de comunicacin, ya sea escrita u oral.

Confusin sobre lugares, personas y eventos.

Cambios visuales, como problemas para comprender imgenes.

Los familiares y amigos pueden notar los sntomas del Alzheimer y otras demencias
progresivas antes que la persona que experimenta estos cambios. Si usted o alguien

conocido experimentan posibles sntomas de demencia, es importante que se realice

exmenes mdicos para determinar la causa.
OTRAS CONDICIONES PUEDEN CAUSAR LA DEMENCIA
Los mdicos han identificado muchas otras condiciones que pueden causar la demencia
o sntomas que se parecen a la demencia. Muchas de estas condiciones son reversibles
si reciben el tratamiento apropiado.
Reacciones a los medicamentos. Los medicamentos a veces pueden causar reacciones
o tener efectos secundarios que imitan la demencia. Estos efectos secundarios parecidos
a la demencia pueden ocurrir como una reaccin a un solo medicamento o como
resultado de interacciones entre diferentes medicamentos. Pueden presentarse
sbitamente o desarrollarse lentamente a travs del tiempo.
Los problemas metablicos y las anormalidades endocrinas. Los problemas de la
tiroides pueden producir apata, depresin o demencia.

La hipoglucemia, una

condicin en que no ingresa suficiente azcar a la corriente sangunea, puede causar

confusin o cambios en la personalidad. Demasiado poco o una cantidad excesiva de
sodio o calcio puede desencadenar cambios mentales. Algunas personas tienen una
incapacidad para absorber la vitamina B12, lo que crea una condicin llamada anemia
perniciosa que puede causar cambios en la personalidad, irritabilidad o depresin. Las
pruebas mdicas pueden determinar si existen estos problemas.
Las deficiencias nutritivas. Las deficiencias de tiamina (vitamina B1) frecuentemente
resultan del alcoholismo crnico y pueden producir un grave deterioro de diferentes
reas de la capacidad mental, sobre todo la capacidad para recordar sucesos recientes.
Una grave deficiencia de la vitamina B 6 puede ocasionar una enfermedad neurolgica
llamada pelagra que puede incluir la demencia. Las deficiencias de la vitamina B12
tambin estn relacionadas en algunos casos con la demencia.
Las infecciones. Muchas infecciones pueden causar sntomas neurolgicos, incluyendo
confusin o delirio, por efecto de la fiebre o como resultado de otros efectos
secundarios y cuando el cuerpo lucha por vencer la infeccin. La meningitis y la
encefalitis, que son infecciones cerebrales o de la membrana que cubre el cerebro,
pueden causar confusin, demencia sbita severa, retraimiento social, juicio impedido y

prdida de memoria. La sfilis no tratada tambin puede daar el sistema nervioso y

causar demencia. En casos muy poco comunes la enfermedad de Lyme puede causar
problemas de memoria o del pensamiento. Las personas en etapas avanzadas de SIDA
tambin pueden desarrollar una forma de demencia.

Las personas con un sistema

inmunolgico comprometido, tales como las que padecen de leucemia y de SIDA,

tambin pueden desarrollar una infeccin llamada leucoencefalopata progresiva
multifocal (PML por su sigla en ingls). La PML es causada por un poliomavirus
comn, el virus JC, y puede causar dao o destruccin de la vaina de mielina que
envuelve las clulas nerviosas. La PML puede causar confusin, dificultad para pensar
o hablar y otros problemas mentales.
Los hematomas subdurales. Los hematomas subdurales o hemorragias entre la
superficie del cerebro y su capa exterior (la dura) pueden causar sntomas parecidos a la
demencia y cambios en la funcin mental.
El envenenamiento. Ser expuesto al plomo, otros metales pesados u otras sustancias
txicas puede producir sntomas de demencia. Es posible que estos sntomas
desaparezcan con tratamiento, dependiendo de cun gravemente ha sido daado el
cerebro. Las personas que han hecho abuso de sustancias como el alcohol y las drogas
controladas a veces demuestran signos de demencia an despus que han dejado de
abusar de las sustancias. Esta condicin se conoce como demencia persistente inducida
por una sustancia.
Los tumores cerebrales. En algunos casos poco comunes, las personas con tumores
cerebrales pueden desarrollar una demencia debido al dao cerebral. Los sntomas
incluyen cambios en la personalidad, episodios sicticos, o problemas con el habla, el
lenguaje, el pensamiento y la memoria.
La anoxia. La anoxia y un trmino relacionado, la hipoxia, muchas veces se usan de
manera intercambiada para describir un estado en el cual hay un suministro disminuido
de oxgeno a las clulas de un rgano. La anoxia puede ser causada por muchos
problemas diferentes, incluyendo un ataque cardaco, la ciruga del corazn, el asma
severo, la inhalacin de humo o monxido de carbono, la exposicin a grandes alturas
geogrficas, la estrangulacin, o un sobredosis de anestesia. En casos serios de anoxia
el paciente puede permanecer en un estupor o en estado de coma por perodos que van

desde horas, a das, a semanas o meses. La recuperacin depende de la gravedad del

estado producido por la falta de oxgeno. A medida que el paciente se va recuperando,
pueden manifestarse varias anormalidades sicolgicas y neurolgicas tales como
demencia y psicosis. La persona tambin puede presentar confusin, cambios de
personalidad, alucinaciones y prdida de memoria.
Los problemas del corazn y del pulmn. El cerebro necesita altos niveles de
oxgeno para realizar sus funciones normales. Por lo tanto, trastornos como la
enfermedad crnica del pulmn o problemas del corazn, que impiden que el cerebro
reciba un nivel de oxgeno adecuado puede conducir a una desnutricin de las clulas
cerebrales, causando sntomas de demencia.

Qu Condiciones no son Demencia?

El Deterioro Cognitivo Relacionado con la Edad. A medida que las personas
envejecen, comienzan a procesar la informacin de manera ms lenta y a tener un leve
deterioro de la memoria. Adems, el volumen de sus cerebros frecuentemente
disminuye y algunas clulas nerviosas, o neuronas, se pierden. Estos cambios, llamados
deterioro cognitivo relacionado con la edad, forman parte del envejecimiento normal y
no se consideran signos de demencia.
El Deterioro Cognitivo Leve. Algunas personas desarrollan problemas cognitivos y de
memoria que no son suficientemente severos como para recibir un diagnstico de
demencia, pero que son ms pronunciadas que los cambios cognitivos que se asocian
con el envejecimiento normal.

Esta condicin se llama deterioro cognitivo leve.

Aunque muchos pacientes desarrollan la demencia ms tarde, algunos no lo hacen.

Muchos investigadores estn estudiando el deterioro cognitivo leve para poder encontrar
maneras de tratarlo, o para prevenir que se convierta en una demencia.
La Depresin. Las personas con depresin frecuentemente son pasivas e indiferentes y
pueden dar la impresin de lentitud, de ser olvidadizas, o de estar confundidas. Hay
otros problemas emocionales que tambin pueden causar sntomas que se asemejan a la
demencia.

El Delirio. El delirio se caracteriza por la confusin y un estado mental que se altera

constante y sbitamente. La persona puede estar desorientada, somnolienta e
incoherente y manifestar cambios de personalidad. El delirio generalmente es causado
por enfermedades fsicas o siquitricas tratables, como envenenamiento o infecciones.
Los pacientes con delirio a menudo, aunque no siempre, logran recuperarse por
completo despus que su enfermedad subyacente es tratada.

PREVENIR LA DEMENCIA
Caminar por solo una hora/una hora y media cada semana a un ritmo de 21-30 minutos
por kilmetro se asocia con una mejor funcin cognitiva y menos declive cognitivo.
No hay una manera conocida de prevenir la demencia. Sin embargo, hay ciertas
medidas que usted puede tomar para reducir su riesgo de desarrollar la demencia,
mejorar su funcin cognitiva, o hacer ms lento el declive cognitivo. Estas medidas
incluyen:

Tener comportamientos saludables para el corazn

Hacer el ejercicio

Tener una dieta buena

Evitar lesiones cerebrales

Hacer actividades mentales

Socializarse

Algunos factores pueden disminuir el efecto del dao desarrollando ms conexiones

entre las neuronas, algo que previniendo dao. Con ms conexiones entre las neuronas,
la funcin puede ser ms larga mantenido a pesar de dao al cerebro.

Dieta
Una dieta que incluye muchos vegetales, frutas y cereales integrales puede reducir el
riesgo de desarrollar la demencia. Estas comidas parecen proteger las neuronas de
sustancias qumicas que se llaman radicales libres que daan a las clulas. Las
qumicas protectoras en estas comidas se llaman antioxidantes. Otras comidas que
pueden proteger contra la demencia incluyen la curcumina (el ingrediente principal en la
especia crcuma) y los cidos grasos Omega-3 (en el pescado).
En un estudio, mujeres que coman muchos vegetales verdes y frondosos (la espinaca,
por ejemplo) y vegetales crucferas (el brcoli, el coliflor, etc.) tuvieron un ndice de
declive cognitiva ms bajo que las mujeres que coman menos vegetales
Ejercicio
El ejercicio ayuda a un cerebro ser ms sano, igual que como ayuda para una salud
mejor para el resto del cuerpo. El ejercicio y la actividad fsica mejoran la funcin
cognitiva y reducen el declive cognitivo. La cantidad del ejercicio no tiene que ser
extrema. Estudios han mostrado que niveles moderados de actividad (por ejemplo, hacer
ejercicio 3 veces por semana) reducen el riesgo de desarrollar la demencia. El efecto se
aumenta con una variedad de actividades y parece que hay beneficios aun si el ejercicio
se empieza a una edad ms vieja.
Mantenga el corazn sano
Los mismos factores que protegen contra la cardiopata ayudan reducir el riesgo de
demencia. stos incluyen (adems del ejercicio y la dieta saludable) no fumar, mantener
un peso saludable, controlar la presin sangunea, relajarse y reducir el estrs.
Ejercicio mental
Estimulacin de la mente aumenta el nmero y la fuerza de las conexiones entre las
clulas del cerebro, fortalece a las clulas que usted ya tiene, y aun aumenta un poquito
el nmero de neuronas. Ejemplos de ejercicios mentales que son especialmente
efectivos incluyen resolver rompecabezas, aprender algo nuevo, leer materias exigentes,
jugar juegos de mesa, tocar un instrumento musical, y bailar.

Proteja su cabeza
Lesiones cerebrales se asocian con un riesgo ms alto de demencia. Proteja su cabeza
con cascos durante los deportes, lleve su cinturn de seguridad, y evite deportes y
situaciones que envuelven dao repetido a la cabeza.
Socialcese
Participan en actividades sociales muestran menos declive cognitivo. Una razn por este
efecto es que las actividades sociales promueven nuevas conexiones entre las clulas del
cerebro.