KUESIONER PENGETAHUAN, SIKAP, DAN TINDAKAN

PEMELIHARAAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT SISWA KELAS I VI

SD NEGERI 2 TAMANSARI KECAMATAN KARANG LEWAS
IDENTITAS RESPONDEN
NAMA
:
UMUR

KELAS

JENIS KELAMIN

Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan memilih salah satu jawaban yang dianggap paling
benar dengan cara menyilangkannya!
PENGETAHUAN
NO.

SOAL

1
2
3
4
5
6

Jumlah gigi susu ada 20 buah

Gusi adalah bagian berwarna merah yang mengelilingi gigi
Gigi akan mengalami 2 kali masa pertumbuhan
Menjaga kesehatan gigi dan mulut dilakukan dengan cara menyikat gigi
Menyikat gigi yang baik paling sedikit 2 kali sehari
Waktu yang tepat untuk menyikat gigi adalah setelah sarapan dan
sebelum tidur malam
Sebelum tidur tidak perlu menggosok gigi
Menyikat gigi yang benar dengan cara disikat sekuat tenaga
Ketika menyikat gigi hanya bagian luar gigi yang disikat
Lidah perlu disikat saat menyikat gigi
Pasta gigi yang digunakan untuk menggosok gigi adalah sepanjang bulu
sikat
Pasta gigi yang digunakan ketika menyikat gigi boleh ditelan
Gigi berlubang dapat menyebabkan rasa sakit
Gigi berlubang dapat terjadi karena disebabkan oleh ulat
Gigi berlubang dapat menyebabkan bau mulut
Gigi berlubang dapat menular
Penyebab gigi berlubang adalah makanan yang manis
Contoh makanan yang akan merusak gigi, yaitu permen dan coklat
Jika sakit gigi tidak perlu diperiksakan ke puskesmas atau dokter gigi
Waktu yang tepat untuk memeriksakan gigi ke puskesmas atau dokter
gigi adalah setiap 6 bulan sekali

7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

SIKAP
KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN 2014

JAWABAN
BENAR
SALAH

JAWABAN
NO.

SOAL

SANGAT
SETUJU

SETUJU

KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN 2014

KURANG
SETUJU

TIDAK
SETUJU

SANGAT
TIDAK
SETUJU

1
2
3
4

Gigi yang bersih dan putih akan

meningkatkan rasa percaya diri
Saya memilih makan buah dan sayur
daripada permen untuk menjaga
kesehatan gigi
Saya lebih suka menggunakan sikat
gigi yang berbulu halus untuk
menggosok gigi
Saya mengganti sikat gigi setiap 3
bulan sekali

Saya tidak mau memakai sikat gigi yang

dipakai bersama sama

Saya lebih suka menggosok gigi

bagian depan saja karena lebih
mudah dan cepat dibersihkan
Saya tidak mau menyikat gigi
sebelum tidur malam karena
mengantuk
Saya menyikat gigi ketika mandi saja
Saya sikat gigi hanya bila disuruh
orang tua
Saya menyikat gigi bila mulut saya
bau
Saya tidak ingin gigi saya berlubang
karena bisa menimbulkan rasa sakit
Saya lebih suka minum obat daripada
ke dokter gigi ketika gigi saya sakit
Saya tidak peduli bila gigi saya rusak
atau berlubang
Saya suka mengkonsumsi buah dan
sayur agar tidak sariawan
Saya minum susu agar tulang dan
gigi saya semakin kuat
Saya lebih suka memotong kuku
dengan gigi daripada dengan gunting
kuku
Jika gigi saya berlubang, saya lebih
suka menahan sakit daripada harus
ditambal dokter gigi
Saya tidak takut apabila gigi saya
dicabut dokter gigi
Saya sering mendapat penyuluhan
mengenai kesehatan gigi dari
Puskesmas atau sarana kesehatan di
tempat saya tinggal
Puskesmas atau dokter gigi dekat
dengan rumah saya

7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

20

TINDAKAN
NO
1
2
3

SOAL
Saya menyikat gigi sedikitnya 2 kali sehari
Saya menyikat gigi sebelum tidur malam
Saya menyikat gigi setelah sarapan

KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN 2014

JAWABAN
YA
TIDAK

4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Saya menyikat gigi pada seluruh permukaan gigi

Saya menggunakan sikat gigi yang sama dengan anggota
keluarga saya
Saya tidak menggunakan pasta gigi setiap saya sikat gigi
Saya menggunakan sikat gigi ukuran kecil
Saya tidak pernah mengganti sikat gigi
Saya menggunakan jenis bulu sikat yang keras untuk menggosok
gigi
Saya menyikat gigi dengan keras agar bersih
Saya mengosok gigi tanpa disuruh orang tua
Saya langsung berkumur-kumur setelah makan makanan yang
lengket dan manis
Saya lebih suka makan permen dan coklat dibandingkan buah
dan sayur
Saya mencabut gigi saya yang sudah goyang ke dokter gigi
Saya mau ke dokter gigi enam bulan sekali untuk memeriksakan
gigi

KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN 2014