PARTIDA

TUMOR MIXTO DE ORIGEN EN LA GLNDULA SALIVAL (ADENOMA

PELOMORFICO)
(Benigno 50%) masas aislada mviles e indoloras de lento crecimiento.
Provienen de un solo clon capaz de diferenciarse en clulas epiteliales o
mioepiteliales. Son el 60% de los tumores de partida.
Macro: forman masas redondeadas bien delimitadas con una capsula
incompleta y un dimetro no mayor de 6 cm en su eje mayor. En la
superficie de corte se observa un color blanco grisceo con zonas azules
traslcida (cartlago) y zonas mixoides.
Micro: clulas epiteliales dispuestas en conductos, tbulos irregulares,
hileras o laminas celulares, dispersos en un fondo mesenquimatoso con
islotes de tejido condroide y focos de hueso. Puede haber conductos bien
formados por las clulas epiteliales, las cuales pueden estar rodeadas
por clulas cbicas o cilndricas.
PAROTIDITIS
Macro: En el 70% de los casos es bilateral, brillantes y de color pardo
rojizo al corte, de consistencia pastosa y hmeda y glndulas
aumentadas de tamao
Micro: intersticio de las glndulas esta edematoso con presencia de
macrfagos, linfocitos y clulas plasmticas que comprimen a los acinos
y conductos, la luz de los conductos pueden estar llenos de neutrfilos y
restos de necrosis.
CISTOADENOMAS PAPILAR LINFOMATOSO
(Benigno) segundo ms frecuente en las glndulas salivales, se limita a la
partida, se da entre la quinta y sptima dcada de vida y se presenta ms en
hombres que en mujeres. 10% multifocal y 10% bilateral.
Macro: masas redondeadas u ovaladas encapsuladas, dimetro de 2 a 5
cm, generalmente en la zona superficial de la partida, fcil de palpar. Al
corte se presenta un color gris plido con mltiples espacios qusticos
llenos de mucina o serosa.
Micro: quistes revestidos por una doble capa de clulas epiteliales sobre
un estroma linfoide denso, en ocasiones con centros germinales; la doble
capa est formada por clulas cilndricas con citoplasma eosinofilo con
granulado fino sobre una capa de clulas cbicas o poligonales.
CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE
(Maligno) forma ms frecuente de tumor primario de glndulas salivales. Se
clasifican en grado alto, bajo e intermedio.
Macro: dimetro de 8 cm, carecen de capsula definida, color gris
blanquecino o plido al corte, infiltrante por los bordes, con quistes
llenos de mucina.

 Micro: quistes rodeados por clulas escamosas, mucosas o intermedias,

con vacuolas llenas de mucina; clulas tumorales con espectro benigno
o anaplsico.
NARZ
POLIPO INFLAMATORIO DE TIPO ALERGICO
Macro: son mltiples, bilaterales, de consistencia suave, amarillentos,
mviles, indoloros y de tamao variado, unidos a la mucosa nasal por un
pednculo. Cuando es crnico se torna de color rojizo; usualmente
emergen del hiato semilunar, cornete medio y celdillas etmoidales.
Micro: compuestas por epitelio plano estratificado, el estroma contiene
componentes celulares, edema y colgena, y tiene presencia de
neutrfilos, macrfagos y linfocitos.
PULMON
ANTRACOSIS (neumoconiosis de los trabajadores de carbn; NTC)
Lesin ms inocua de pulmn causada por carbn. Presente en mineros, en
habitantes de ciudades y fumadores de tabaco.
El carbn es englobado por los macrfagos alveolares e intersticiales, los
cuales se van acumulando en el tejido conjuntivo a lo largo de los linfticos o
en el tejido linftico organizado que recorre el hilio del pulmn o bronquios.
NTC (Benigna) produce poco deterioro pulmonar.
NTC SIMPLE
Macro: Caracterizado por mculas de carbn con un dimetro de
1 a 2mm y ndulos de carbn. Lbulos superiores y polo superior
de los lbulos inferiores son los ms afectados, en lugares
adyacentes a los bronquiolos (donde se comienza con la
acumulacin de polvo) y ocasiona enfisema centrolobulillar
causado por la dilatacin de los alveolos vecinos.
Micro: (mculas) macrfagos llenos de carbn y (ndulos) con
pequeas cantidades de fibras de colgena
NTC COMPLICADO (fibrosis masiva progresiva)
Es de lento crecimiento y puede originarse a partir de NTC simple.
Macro: caracterizado por mltiples cicatrices ennegrecidas que
van desde los 2 cm a 10 cm de dimetro mayor.
Micro: compuestos por colgeno denso y pigmentado, con centro
necrtico (por posible isquemia local)
ADENOCARCINOMA DE PULMN
(Maligno) ms frecuente en mujeres y no fumadores.
Tumor epitelial con diferenciacin glandular o productor de mucina.
Macro: Lesiones perifricas y pequeas.
Micro: tumor bien diferenciado, presentan elementos glandulares o
papilares, o clulas sueltas y glndulas productoras de mucina.

TEJIDOS BLANDOS
HEMANGIOMA
(Benigno) 7% de los tumores de la lactancia e infancia (presentes desde el
nacimiento). Caracterizado por la cantidad superior de vasos normales o
anormales llenos de sangre. Raramente se transforman en malignos. 1/3 de
ellos se encuentran en el hgado.
CAPILAR
Afecta a piel, tejido subcutneo y mucosas de la cavidad oral y labios,
as como hgado, rin y bazo. Es el ms frecuente de los
hemangiomas; el hemangioma juvenil o fresa tiene una frecuencia de 1
de cada 200 nacimientos y puede ser mltiple. Desaparece a entre 1 y 3
aos y en el 75-90% remite a la edad de 7 aos.
Macro: es de color rojo vivo a azul, puede ser una lesin plana o
poco elevada cubierto por epitelio ntegro.
Micro: son agregados de capilares con pared fina y muy densos,
separados por un escaso estroma de tejido conjuntivo, llenos de
sangre y revestidos por epitelio pavimentoso y en ocasiones la luz
puede haber trombosis parcial o completa. La rotura del vaso es
debido a la presencia de hemosiderina y cicatrizacin focal.
CAVERNOSO
Formado por grandes conductos vasculares dilatados, afectan a
estructuras profundas, pueden provocar destruccin local, se
encuentras expuestos a ulceras traumticas y sangrado. Acompaa a la
enfermedad de Von Hippel-Lindau.
Macro: son masas blandas y esponjosas de color rojo-azulado,
con un dimetro de 1 a 2 cm, pueden ocupar tejido subcutneo de
cara, extremidades y regiones profundas.
Micro: claramente delimitado, no posee cpsula, compuesto por
grandes espacios vasculares llenos de sangre, separados por
estroma de tejido conjuntivo, con trombosis frecuente y
calcificacin distrfica.
GRANULOMA PIGENO
Hemangioma capilar que surge despus de un traumatismo en piel,
mucosa oral o gingival.
Maro: ndulo rojo pediculado de rpido crecimiento, sangra con
facilidad y se ulcera muy a menudo, con un dimetro de 1 a 2 cm.
Micro: acompaado de edema e infiltrado inflamatorio agudo y
crnico, parecido a un tejido de granulacin exuberante.
GRANULOMA GRAVDICO (TUMOR DEL EMBARAZO)
Granuloma pigeno poco frecuenta (1%), se localiza en encas de
embarazadas el cual puede desaparecer de forma espontnea o sufrir
fibrosis.
RION

Obstruccin
de
vas
urinarias:
la obstruccin aumenta la susceptibilidad a la infeccin y a la formacin de
clculos y una obstruccin no solucionada casi siempre provoca una atrofia
renal permanente (hidronefrosis), obstruccin puede ser brusca o insidiosa,
parcial o completa, unilateral o bilateral.
Hidronefrosis: es el trmino utilizado para describir la dilatacin de la pelvis
renal y de los clices (paredes muy delgadas) asociados a la atrofia progresiva
del rin debido a la obstruccin de la salida de la orina.
Atrofia generado por la alta presin de la pelvis se transmite de forma
retrograda hacia los tbulos colectores en la corteza
El rion pues estar ligera o masivamente aumentado de tamao debido a la
obstruccin, con inflamacin intersitical.
En casos crnicos la atrofia puede estar acompaada de fibrosis intersticial
difusa, amputacin de los vrtices de las pirmides que posteriormente se
dilatan; en casos muy avanzados el rion se vuelve una estructura qustica con
un dimetro de 15 a 20 cm, atrofia del parnquima, paredes delgadas y
obliterado total de las paredes.
Carcinoma de clulas renales (adenocarcinoma celular)
3% de cancere viscerales de nuevo diagnsticos, y causa 85% de los cnceres
renales. Mas frecuentes en sujetos mayores, entre sexta y sptima dcada de
la vida.
Tiene aspecto amarillo y similitud de las clulas claras y surgen del epitelio
tubular (adenocarcinoma).

Factor de riesgo tabaco

Otros factores como obesidad
Hpertension
Tx. Con estrgeno sin oposicin

Carcinoma de clulas claras:

Ms frecuente, responsable del 70-80% de canceres renales, los tumores
contienen clulas claras o citoplasma granular y no son papilares. Pueden ser
familiares, pero en la mayora de los casos 95 % son espordicos. Surge de
principalmente del epitelio tubular prxima y normalmente se presentan como
lesiones solitarias unilaterales. Masas esfricas de tamao variable, compuesta
por tejido variable, compuesta por un tejido brillante amarillo o blanqueo
grisceo que distorsiona del perfil del rin. El color amarillo es consecuencia
de la gran cantidad de lpidos que se acumulan en las clulas tumorales. Se
puede observar reas de necrosis isqumicas, opacas, blanco grisceo, con
focos de hemorragias. Mrgenes normales bien definidos y limitados dentro de
la capsula renal. Patrn de crecimiento vara desde slido a trabecular o
tubular. Las clulas tumorales son redondeadas o poligonales y presenten un
abundante citoplasma claro o granular que tiene glucgeno y lpido,

vasculatura ramificada delicada y pueden mostrar reas qusticas y tambin

solidas
Carcinoma renal Cromfobo:
Representa el 5% de los cnceres de clulas renales, y est compuesto de
clulas con membranas celulares prominentes y citoplasma eosinfilo plido,
normalmente con un halo que rodea el ncleo. En estudios citogeneticos, esos
tumores muestran mltiples prdidas de cromosomas y una hipodiploida
extrema. Al igual que el oncocitoma benigno, se creen derivados de las clulas
intercaladas de los tbulos colectores. Pronostico bueno comparado con
tumores de clulas claras y papilares
Esta formado por clulas eosinfilas plidas, a menudo con un halo perinuclear,
organizadas en lminas slidas de forma que las clulas ms grandes se
concentran alrededor, de los vasos sanguneos

Morfologa: los carcinomas de clulas renales puede surgir en cualquier

zona de del rin, pero son ms frecuentes en los polos

PIELONEFRITIS
AGUDA
inflamacin supurativa intersticial formado por abscesos en forma de
cua en los que encontramos infiltrado de neutrfilos y necrosis tubular

Tubo digestivo:
Cistoadenoma mucinoso:
Mucocele: lesin que se distingue por obstruccin total o parcial puede ser
benigno o maligno.
Distensin de lumen, secundaria a acumulacin de sustancia esteril tipo
mucina,
su
produccin
pasa
la
absorcin
causando
dilatacin,
microscpicamente
se
observa
epitelio
cilndrico
simple
mucoso.
Macroscpicamente se observa engrosamiento de membrana y consistencia
fibrosa, se puede originar de 4 alteraciones anatopatologicas:

Quiste de retencin
Hiperplasia mucosa con o sin atipia
Cistoadenocarcinoma mucinoso
Cistoadenoma mucinoso-------------------ms frecuente

Se debe a la proliferacin difusa de clulas neoplasicas

NEOPLASIA QUISTICA POCO FRECUENTE CARACTERIZADA POR CAMBIOS

ADENOMATOSOS VELLOSOS EN EPITELIO APENDICULAR.

Isquemia intestinal por infarto

Tubo digestivo recibe irrigacin de arterias celiacas, mesentrica superior y
mesentrica inferior, al acercarse a la pared intestinal se ramifican las
mesentricas en arcadas mesentricas, tras una obstruccin (ms
frecuentemente
por
ateroesclerosis)
se
provoca
una
isquemia,
subsecuentemente infarto, existen 3 categoras de estos que son:

Infarto mucoso: capa mucosa del intestino

Infarto mural: 2 capas del intestino----mucosa y submucosa (suele ser
por hipoperfucin)
Infarto transmural: afecta a las 3 capas del intestino----mucosa,
submucosa y muscular (suele ser por obstruccin vascular aguda)

Se presentan 2 fases:

Lesin hipxica: compromiso vascular

Lesin por reperfusin: restauracin de aporte sanguneo aumenta el
dao

Adenocarcinoma:
Proceso maligno mas frecuente del tubo digestivo causa mayor de morbilidad y
mortalidad, en conjunto, los adenocarcinomas siguen una distribucin
aproximadamente igual en todo el colon. Los tumores del colon proximal
crecen como masas exofticas polipoides que se extienden por una pared del
ciego y colon ascendente, unas zonas de gran calibre. Estos tumores
raramente causan obstruccin, por el contrarios en la zonas distales tienden a
ser lesiones anulares que producen constriccines servilletero y estenosis
luminar, a veces hasta el punto en que se produce la obstruccin. Ambas
formas crecen en la pared intestinal con el tiempo y pueden ser palpables
como masas firmes. Formado por clulas cilndricas altas que se parecen al
epitelio displsico encontrado en los adenomas. El componente invasivo de
esos tumores provoca una resp. Desmplsica importante en el estroma que es
responsable de su consistencia firme. Algunos pueden ser mal diferenciados
forman pocas glndulas, otros producen abundante mucina que se acumule
dentro de la pared intestinal y esto es asociado a un mal pronostico, tambin
puede presentarse clulas en anillo de sello que son similares a las de cncer
gstrico.
Cncer de ciego y colon derecho se estudian por la aparicin de cansancio y
debilidad por anemia ferropnica
Adenocarcinoma colorrectal izquierda produce hemorragia oculta en heces,
dolor colico, molestias en cuadrante inf. Izq.

CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS O EPIDERMOIDE

Clulas que se asemejan al epitelio escamoso estratificado