ASCITIS:

A PROPOSITO DE
UN CASO
IRM. SOLANGE MEDINA G.

PRESENTACION DEL
CASO
PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 32
AOS
DE
EDAD
QUE
ACUDE
A
EMERGENCIA CON CUADRO CLINICO DE
APROXIMADAMENTE
10
DIAS
DE
EVOLUCION
CARACTERIZADO
POR
DISTENSION ABDOMINAL Y EDEMA DE
MIEMBROS
INFERIORES
QUE
SE
ACOMPAA DE NAUSEAS, VOMITOS #4 EN
24 H Y DIFICULTAD RESPIRATORIA.

 AL EXAMEN FISICO SV: PA 100/70 FC80X

FR20X T 36.5C GLASGOW 15/15 SAT 90%.
PACIENTE CON ICTERICIA CONJUNTIVAL,
SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA CSPS
CREPITANTES EN BASES PULMONARES CON
DISMINUCION DEL MURMULLO VESICULAR,
RSCS
HIPOFONETICOS.
SE
OBSERVA
DESHIDRATADO, CON ASCITIS MARCADA Y
EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES QUE DEJA
FOVEA.

EXAMENES
COMPLEMENTARIOS

GLOBULOS
ROJOS

5320000

HEMOGLOBIN
A

16.7 G/DL

HEMATOCRIT
O

47.8%

PLAQUETAS

183000

GLOBULOS
BLANCOS

8870

NEUTROFILOS 71.5%
LINFOCITOS

18.9%

MONOCITOS

8.8%

TP

18.4 SEG

TTP

29.1 SEG

UREA

23 MG/DL

CREATINA

1.1 MG/DL

ALT

40

AST

45

AMILASA

36

LIPASA

165

BILIRRUBI
NA TOTAL

3 MG/DL

PROTEINA 6.2 G/DL

S TOTALES
ALBUMINA

2.4 G/DL

IMAGENES

TRATAMIENTO

CONCLUSIONES
PACIENTE CON ASCITIS DE ORIGEN CARDIACO SE DA
DIAGNOSTICO DE MIOCARDIOPATIA DILATADA QUE
REPRESENTA EL 3% DE LAS CAUSAS DE ASCITIS.
LA PARACENTESIS DIAGNOSTICA SE DEBE REALIZAR
EN TODOS LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS O
EXTERNOS CON ASCITIS DE RECIENTE FORMACION
PACIENTE AL QUE SE REALIZA PARACENTESIS
EVACUADORA SIN REPOSICION DE ALBUMINA, EN LA
PARECENTESIS EVACUADORA INDICADA EN CASOS
DE ASCITIS GIII, SE INDICA LA REPOSICION DE
ALBUMINA 8G/L.