Asigurrile sociale de sntate n

Romnia
Realiti i perspective
Asigurrile sociale reprezint modalitatea de acoperire a
riscurilor, de orice natur, care i pndete pe angajai i
familiile lor, riscuri care pot duce la reducerea sau suprimarea
capacitii de ctig , de acoperire a cheltuielilor de boal, de
maternitate i familiale pe seama cotizaiilor salariale i a
ajutoarelor oferite de stat. Activitatea de ocrotire a sntii are o
influien important asupra dezvoltrii economiei naionale. Ea
asigur satisfacerea nevoilor primare ale omului de a fi sntos i
a societii de a avea o populaie sntoas.
Casa Naional de Asigurri de Sntate este definit ca
instituie
public, autonom, de interes naional, cu personalitate juridic,
n coordonarea ministrului sntii care administreaz i
gestioneaz sistemul de asigurri sociale de sntate n vederea
aplicrii politicilor i programelor n domeniul sanitar. Pentru
finanarea oricrui sistem de sntate este necesar s se
colecteze bani de la populaie pentru a putea contracta furnizorii
de servicii medicale. Obiectivul principal al sistemelor este acela
de a repartiza costurile serviciilor medicale ntre persoanele
bolnave i cele sntoase i de modulare a lor n funcie de
resursele de care fiecare individ dispune.Acest mecanism de
solidaritate reflect consensul care se ntlnete n cadrul
U.Europene Conform cruia: sntatea nu poate fi abandonat
mecanismelor pieii.
Clasificarea sistemelor de sntate se face n funcie de
modalitile de
colectare a fondurilor de la populaie:
sisteme naionale de sntate (tip Beveridge), unde
predomin finanarea

impozite globale;
sisteme de asigurri sociale de sntate (tip Bismarck),
bazate pe
contribuiile obligatorii de asigurare dependente de venituri;
sisteme de asigurri private, bazate pe prime de asigurare
voluntare.

Nu exist un model de finanare optim unanim acceptat. Totodat,

metodele de finanare nu se exclud reciproc i nu apar n forme
pure de finanare, ci sunt particularizate n funcie de specificul
national, adesea utilizndu-se combinaii de elemente, n funcie
de politicile pe care le aplic fiecare stat.
Sintetizate, principiile care ghideaz sistemul de asigurri
sociale din
Romnia implic:
- alegerea liber a Casei de Asigurri de Sntate: asiguratul nu
este legat de comuna, oraul, judeul n care locuiete, banii i
informaiile l vor urma indiferent de alegerea pe care o face;
- solidaritatea i subsidiaritatea n colectarea i utilizarea
fondurilor;
- participarea persoanelor asigurate, a statului i a angajatorilor la
managementul fondului naional unic de asigurri sociale de
sntate;
- concurena rezultat din libertatea alegerii;
-acordarea unui pachet de servicii medicale de baz, oricrui
asigurat;
-confidenialitatea actului medical.
Funciile sistemului asigurrilor sociale de sntate reunesc:
colectarea
fondurilor, administrarea i utilizarea acestora.Necesitatea
existenei unui sistem public de servicii medicale n Romnia nu
poate fi pus la ndoial.Iar contribuia fiecrei persoane activedirect i prin intermediul angajatorului- la formarea fondului de
asigurri sociale este obligatorie.

Sistemul de sntate romnesc raspunde ineficient

problemelor majore de
sntate, modelul actual punnd accentul pe asisten curativ i
preponderent pe cea spitaliceasc, nn defavoarea celei
ambulatorii i de asisten primar. Cteva consideraii critice
vizeaz:

subfinanarea sistemului sanitar

utilizarea arbitrar a resurselor
lipsa de integrare a serviciilor de sntate
managementul deficitar al informaiilor din sntate
lipsa unui sistem viabil de asigurare a calitaii serviciilor de
sntate

Considerm c se impune gsirea unor soluii urgente, axate pe

urmtoarele recomandri cu privire la finanarea sistemului
asigurrilor sociale de sntate din Romnia:

creterea nivelului de finanare pentru sectorul de sntate

din Romnia
dezvoltarea unui sistem de alocare a resurselor n sntate
bazat pe criterii transparente i pe evidene medicale
introducerea i susinerea mecanismelor de plat bazate pe
eficiena i calitatea actului medical.
Cu toate astea,doar creterea sumelor disponibile pentru
sntate nu va fi suficient n vederea furnizrii unor servicii
eficace, eficiente i de calitate pentru pacienii, fr realizarea
unor politici concomitente n domenii precum organizarea
serviciilor de sntate, furnizarea serviciior medicale, politica
medicamentului, mbuntirea asistenei spitaliceti, precum i
motivarea resurselor umane angajate n sistem.
Dei asigurrile sociale de sntate reprezint principalul
sistem de ocrotire
a sntii populaiei, pentru muli dintre noi, pachetul de servicii
oferit n acest sistem acoper doar o parte redus din necesitile
privind controalele medicale generale, de specialitate, analizele.

Pentru a fi sntoi, pentru a preveni apariia bolilor sau pentru a

le trata pe cele deja existente asemenea investigaii medicale
trebuiesc fcute periodic. De aceea, este important s ne
asigurm c putem, oricnd dorim sau este necesar, s apelm la
un furnizor de servicii medicale de nalt calitate.
Exist ri cu un volum ridicat al cheltuielilor cu sntatea:
Suedia i Irlanda
precum i tri ale cror cheltuieli cu sntatea se situeaz n
intervalul 2000-3000 euro/cap de locuitor:Filanda, Elveia, Frana.
Romnia aloc anual sub 200 euro/cap de locuitor. Modelarea unui
sistem se realizeaz n timp, este anevoioas, costisitoare i
adeseori traumatizant. Reforma sistemului de sntate din
Romnia, este dependent de reforma sistemului economic, de
transformarea lui. Sectorul privat al asigurrilor de sntate
romnesc este aproape inexistent, numrul celor care au asigurri
private fiind redus.

Bibliografie:
http://doctorat.ubbcluj.ro/sustinerea_publica/rezumate/2010/finan
te/Vaidean_Viorela_RO.pdf