FISIOLOGI

SISTEM
KARDIOVASKUL
AR
Fasilitator:
Dr. R. Reni Farenia SN, dr., M.Kes, AIF
Penyaji :
Febrianti Sari (THT)
M. Ilhamul Karim (Urologi)
Firtanty Tasya A.S (Bedah Plastik)
Kiki Budiani (Bedah Umum

SISTEM KARDIOVASKULAR

Sistem pembuluh darah sistemik

Jantung aorta arteri arteriol
kapiler jaringan
venula
vena jantung (atrium
kanan)
Sistem Pulmonal
Jantung (Ventrikal kanan)
a.pulmonalis paru
v.pulmonalis atrium kiri

Pengaturan
Sistem Kardiovaskular
Bertujuan untuk penyesuaian sirkulasi,
dengan cara
- Me kekuatan pompa jantung
- Mengubah diameter pembuluh
darah/arteriol
- Mengubah jumlah darah

Pengaturan Sistem Kardiovaskular

Pengaturan diperlukan untuk :

Mengatur suplai darah ke

jaringan
Mengatur suhu
Dalam keadaan darurat
Mengatur darah keorgan vital

OTOT JANTUNG
FISIOLOGI ANATOMI OTOT JANTUNG
JANTUNG : * ORGAN BEROTOT
* BENTUK KERUCUT
* DALAM RONGGA TORAX
* BERAT 330 GRAM

Heart : myocardium and

endocardium

JANTUNG TDR DARI OTOT :

* OTOT ATRIUM
* OTOT VENTRIKEL
* SERAT PENGHANTAR
* PENCETUS RANGSANG

OTOT JANTUNG :
SERABUT BERGARIS
MELINTANG
BERUPA SINSISIUM
SINSISIUM ATRIUM/
VENTRIKEL
MEMBRAN SEL PERMIABEL

POTENSIAL AKSI PD OTOT JANTUNG

POTENSIAL AKSI PADA OTOT JANTUNG
DLM ISTIRAHAT 85 s/d 95 mlvolt
TERANGSANG ELEKTROPOSITIF
DIDALAM SEL OTOT JANTUNG.
DEPOLARISASI ATRIUM 2 DETIK
DEPOLARISASI VENTRIKEL 3 DETIK
KONTRAKSI OTOT JANTUNG

GAMBARAN POTENSIAL AKSI

JANTUNG MENDATARA
WAKTU KONTRAKSI LEBIH LAMA
SALURAN CEPAT Na
SALURAN LAMBAT Na, Ca
TERTUTUP SALURAN K
MASA REFRAKTER ABSOLUT

Gambar 2. Rekaman potensial aksi pada

otot jantung.

SIKLUS JANTUNG
SATU PERIODE RELAKSASI/
DIASTOL
SATU PERIODE KONTRAKSI/
SISTOL
DIMULAI AKSI POTENSIAL
S.A node

PERISTIWA MEKANIK SELAMA SIKLUS JANTUNG

Gambar 3. Peristiwa Mekanik Selama Siklus

Jantung

PERISTIWA MEKAMNIK SELAMA

SIKLUS JANTUNG
PERISTIWA PADA AHIR DIASTOLE
- KATUP MITRAL & TRIKUSPIDAL
TERBUKA
- KATUP AORTA PULMONAL
TERTUTUP
- PENGISIAN JANTUNG

PERISTIWA PADA AWAL DIASTOL

TERJADI AKHIR SISTOL VENTRIKEL

PROTODIASTOL
KATUP AORTA + PULMONAL
MENUTUP
PENGISIAN VENTRIKEL

PERISTIWA PADA SISTOL ATRIUM

KONTRAKSI ATRIUM

PENGISIAN VENTRIKEL 30%

OK. SISTOL ATRIUM
PENGISIAN VENTRIKEL 70%
OK. PENGARUH GRAVITASI
VENA CAVA SUPERIOR & VENA
PULMONALIS MENGECIL

PERISTIAWA PADA SISTOL

VENTRIKEL
KATUP MITRAL & TRIKUSPIDAL
MENUTUP

KONTRAKSI ISOVOLUMETRIK
VENTRIKEL (ISOMETRIK)
KATUP AORTA DAN PULMONAL
MEMBUKA MULAI EJEKSI VENTRIKEL
KATUP MITRAL DAN TRIKUSPIDAL
MENCEMBUNG KE ARAH ATRIUM
VOLUME AKHIR DIASTOL 130 ml
VOLUME AKHIR SISTOL 50 ml

PERUBAHAN DENYUT NADI ARTERI

* TGTG DARI SISTOL VENTRIKEL
PERUBAHAN TEKANAN ATRIUM DAN
DENYUT VENA JUGULARIS
* SISTOL ATRIUM MAKSIMAL
* TEKANAN DLM ATRIUM MAKSIMAL
* KATUP ATRIOVENTRIKULER
MEMBUKA
* TEKANAN MENURUN PD DIASTOL

PERISTIWA PADA WAKTU

BUNYI JANTUNG
BUNYI JANTUNG : 1, 2, 3, 4
BUNYI JANTUNG PERTAMA :
NADA RENDAH
LUB
GETARAN PENUTUPAN TIBA2
KATUP ATRIOVENTRIKULAR.
PERMULAAN SISTOL
VENTRIKEL

BUNYI JANTUNG KEDUA :

NADA RENDAH
GETARAN PENUTUPAN KATUP
AORTA & PULMONAL
AKHIR SISTOL

BUNYI JANTUNG KETIGA :

NADA LEMBUT
NADA RENDAH
TERDENGAR 1/3 PANJANG DIASTOL
AKIBAT PENGISIAN DARAH YG
CEPAT DI VENTRIKEL
PADA USIA MUDA

BUNYI JANTUNG KE EMPAT

* SESAAT SEBELUM BUNYI
JANTUNG I
* SAAT TEKANAN ATRIUM TINGGI
* SAAT OTOT VENTRIKEL KAKU
PADA HIPERTENSI VENTRIKEL
* JARANG DITEMUKAN PADA
ORANG DEWASA

CURAH JANTUNG
ISI SEKUNCUP : JUMLAH DARAH YG
(STROKE VOLUM)
DIPOMPAKAN SETIAP
DENYUT VENTRIKEL
KIRI KE AORTA = 70ml
CURAH JANTUNG
(CARDIAC OUTPUT)

: JUMLAH DARAH YG
DIPOMPAKAN JTG
PERMENIT

= ISI SEKUNCUP X FREKUENSI

= 70X72 denyut/mnt
= 5,0 l/menit

CURAH JANTUNG TGTG DARI :

- DERAJAT AKTIVITAS
- UMUR
- UKURAN TUBUH
- DLL
CURAH JANTUNG SESUAI UKURAN TUBUH :
CURAH JTG MENINGKAT SESUAI LUAS
PERMUKAAN TUBUH = INDEKS JTG

FAKTOR YANG MENJALIN CURAH

JANTUNG.
* PENGARUH SARAF OTONOM
- SARAF SIMPATI MENAIK
FREKUENSI & KEKUATAN
JTG
* PENGARUH USIA
- AKTIVITAS FISIK
(ORANG TUA AKTIVITAS
FISIK MENURUN, CURAH JTG
MENURUN)

PENGARUH ALIRAN DARAH BALIK

VENA THDP CURAH JANTUNG
- HUKUM FRANK-STARLING
- MEMPENGARUHI CURAH JTG
- JLH ALIRAN DARAH BALIK VENA
- REFLEKS BAINBRIGE
(REGANGAN ATRIUM KANAN
MENYEBABKAN REFLEKS VAGUS
- PADA KEADAAN NORMAL CURAH

JTG DIATUR : ALIRAN DARAH

BALIK VENA

PENGARUH ALIRAN DARAH LOKAL

DAN METABOLISME JARINGAN THDP
CURAH JANTUNG
ALIRAN DARAH BALIK VENA
TGTG SIRKULASI PERIFER
- AKTIVITAS FISIK
- HAL-HAL YG MENINGKATKAN
KOMSUMSI O2

FAKTOR MENYEBABKAN EFEKTIVITAS

POMPA JTG MENINGKAT
- PERANGSANGAN SARAF
- HIPERTROPI OTOT JANTUNG

FAKTOR MENURUNKAN
EFEKTIVITAS POMPA JTG
MISALNYA :
- PENGHAMBATAN RANGSANG
- PENYAKIT KONGINITAL
- ISKEMIK JANTUNG
- MIOKARDETES
- TEKANAN ATRIUM KANAN
MENINGGI

PENGATURAN INTRINSIK TERHADAP

POMPA JANTUNG
JUMLAH DARAH YANG DIPOMPA
JANTUNG :
- KECEPAPAN ALIRAN DARAH
KE JANTUNG
- DARAH YG BERASAL DR VENA
- JLH DARAH YG DATANG DARI
JARINGAN
- KEMAMPUAN INTRINSIK INI
DISEBUT : MEKANISME FRANKSTARLING

MEKANISME FRANK-STARLING :
- SEMAKIN BESAR OTOT JTG
TEREGANG
- SEMAKIN BESAR KEKUATAN
KONTRAKSI JTG
- SEMAKIN BESAR JLH DARAH
YG DIPOMPA

PENGATURAN SISTIM SARAF

OTONOM TERHADAP POMPA
JANTUNG
* SARAF SIMPATIS MENINGKATKAN :
- FREKUENSI & KEKUATAN
KONTRAKSI JANTUNG.
- VOLUME DARAH YG DIPOMPA
& TEKANAN EJEKSI
* SARAF PARASIMPATIS :
- RANGSANG KUAT MENGHENTIKAN JANTUNG
- MENURUNKAN FREKUENSI JTG

PENGARUH ION KALIUM &

KALSIUM DAN TEMPERATUR THDP
POMPA JTG
PENGARUH ION KALIUM :
- JANTUNG MENGEMBANG
- LEMAS, KEKUATAN POMPA
JANTUNG MENURUN
- FREKUENSI MAKIN LAMBAT
- MENGHAMBAT IMPULS KE JTG
- MENURUNKAN AKSI POTENSIAL

PENGARUH ION KALSIUM

KELEBIHAN ION KALSIUM :
- KONTRAKSI SPASTIS
- AKTIVASI AKSI POTENSIAL
- POMPA JANTUNG MENGUAT
KEKURANGAN ION KALSIUM :
- KELEMAHAN OTOT JANTUNG
- KEKUATAN MEMOMPA
MENURUN

PENGARUH TEMPERATUR
PENINGKATAN TEMPERATUR :
- MENINGKATKAN FREKUENSI
JTG (TEMPORER = AKUT)
- PENINGKATAN TEMPERATUR
YG LAMA MELEMAHKAN
SISTEM METABOLISME
- MELEMAHKAN KONTRAKSI
JANTUNG.

AKTIVITAS LISTRIK
JANTUNG
JTG MEMPUNYAI SISTEM LISTRIK JTG
PERJALANAN IMPULS DIMULAI DARI :
* SIMPUL SINOATRIAL = S.A node =
NODUS SINUS
* ATRIUM =
- TRAKTUS INTERNODAL BACHMAN
- TRAKTUS INTERNODAL MEDIAL
WENCKEBACH

*
*
*
*

- TRAKTUS INTERPOSTERIOR
THOREL
SIMPUL A.V
BERKAS HIS BERCABANG DUA
SERAT PURKINYE
VENTRIKEL

GAMBAR PERJALANAN IMPULS

PADA JANTUNG

MEKANISME TERJADINYA IRAMA IMPULS

SINOATRIAL
PROSESNYA TERJADINYA :
- KONSENTRASI NATRIUM TINGGI DI ECF
- KONSENTRASI NATRIUM RENDAH DI ICF.
- ION Na+ CENDERUNG MASUK SEL ICF.
- MEMPUNYAI SAL. Na+ MUDAH TERBUKA
- DIDIKUTI MEMBUKANYA SAL LAMBAT Na, Ca
- SALURAN Na, Ca KEMUDIAN TERTUTUP.
- SALUARAN K MEMBUKA HIPERPOLARISASI
=> REPOLARISASI
- POTENSIAL AKSI TERUTAMA OLEH Ca

PENGARUH SERAT OTONOM THDP

KONDUKSI JANTUNG
SARAF PARASIMPATIS :
-TERUTAMA KE SA.node, AV.node
- SEDIKIT KE VENTRIKEL
- MENURUNKAN KEPEKAAN
- MENINGKATKAN PERMIABILITAS MEMBRAN THDP Na & Ca.