Boletín de Prensa 008

Martes 9 de febrero de 2010

Dijo que al Gobierno le faltan dientes para hacer cumplir las normas
“Decretos de Emergencia Social no solucionan problemas de
fondo de la salud pública en Colombia”: Hólger Díaz

El candidato a la Cámara de Representantes por el PIN con el número 107

en el tarjetón, médico Hólger Díaz Hernández, advirtió que los decretos de
Emergencia Social expedidos por el Gobierno Nacional no solucionan los
problemas más serios de la salud pública en el país.

“Lo estructural, lo de fondo del problema en salud en Colombia no se está

arreglando con estas medidas. Lo de fondo qué es: la calidad en la atención
en salud no se toca, la oportunidad en la atención, tampoco”, afirmó.

Díaz Hernández, quien se desempeñó como Subsecretario de Salud de

Santander en el gobierno de Hugo Aguilar Naranjo, dijo que ya existen
normas para garantizar la calidad y la oportunidad de los servicios, pero que
al Gobierno le faltan dientes para hacerlas cumplir.

“Hay un problema grave que es el más importante en el sistema que es la

forma como fluyen los recursos en salud (…). Hay normatividad desde hace
varios años (para) definir unos tiempos como las EPS les pagan a las IPS
públicas o privadas, llámense hospitales o clínicas, (…) y eso en la práctica
no ocurre, ¿por qué?, porque no existen dientes para las normas, porque no
existen mecanismos sancionatorios”, dijo.

El aspirante a la Cámara de Representantes por el PIN con el número 107

reconoció, sin embargo, dos logros de los decretos de Emergencia Social
expedidos por el Gobierno Nacional: que garantizan la universalidad en la
salud, es decir, la cobertura para toda la población, y equipara los servicios
que deben recibir los pobres en relación con los que reciben los beneficiarios
del régimen contributivo.
ENTREVISTA CON EL MÉDICO HÓLGER DÍAZ SOBRE LOS DECRETOS
DE EMERGENCIA SOCIAL EXPEDIDOS POR EL GOBIERNO NACIONAL

- ¿Qué opina de las medidas expedidas por el Gobierno Nacional

dentro de la emergencia social?

“Tiene dos aspectos importantes positivos: uno, que nos garantiza la

universalidad que en los próximos meses vamos a tener el 100% de los
colombianos vinculados o al Régimen Subsidiado o al Régimen Contributivo,
que adicionalmente va a permitir también que en muy poco tiempo tengamos
esa complementariedad en el POS (Plan Obligatorio de Salud), que
tengamos un POS subsidiado y contributivo equiparados y que
adicionalmente el Estado va a responder por lo no POS.

“Hoy el Sistema de Seguridad Social en Colombia maneja más de 22 billones

de pesos, con estos decretos se apalanca en $1,25 billones más que son
recursos provenientes de juegos de azar y provenientes de los licores,
fundamentalmente a la cerveza que es el licor que más se consume en el
país.

“Yo tuve la oportunidad de discutirlo y decírselo personalmente al Ministro

de la Protección Social (Diego Palacio Betancourt) el sábado anterior (30 de
enero) en un foro en la Fundación Cardiovascular con la presencia
importante del gremio de los médicos y del gremio de los funcionarios de la
salud que lo estructural, lo de fondo del problema en salud en Colombia no
se está arreglando con estas medidas. Lo de fondo qué es: la calidad en la
atención en salud, no se toca, la oportunidad en la atención, tampoco. Hoy
tenemos, que cuando uno accede a una consulta especializada tenemos que
esperar 3, hasta 6 meses para que se la den efectivamente.

“Adicionalmente hay un problema grave que es el más importante en el

sistema que es la forma como fluyen los recursos en salud. Se lo dije al
Ministro: Ministro, hay normatividad desde hace varios años, ustedes
acaban, en los decretos, de definir unos tiempos cómo las EPS (Entidades
Promotoras de Salud) les pagan a las IPS (Instituciones Prestadoras de
Salud) públicas o privadas, llámese hospitales o clínicas, que les pagan los
servicios de salud y eso en la práctica no ocurre, por qué, porque no existen
dientes para las normas, porque no existen mecanismos sancionatorios.

“En fin, hay cosas positivas, pero tengo que decir de frente que lo importante:
la calidad, la oportunidad y el flujo de recursos en el sistema no se mejoran,
ni siquiera se apalancan con estos decretos de emergencia social y
económica”.

- ¿Las tutelas para reclamar servicios de salud desaparecerán

definitivamente?

“Yo pienso que no desaparecen definitivamente pero sí se disminuyen en

forma importante, ¿por qué?, porque hoy hay un compromiso del Estado de
asumir todo esto no POS e inclusive apalancar algunas cosas que tienen que
ver con el Régimen Subsidiado.

“Igualmente los departamentos van a disminuir su problemática, por qué,

porque hoy hay un déficit importante de los recursos del departamento para
cubrir lo no POS y adicionalmente para la atención de los vinculados, de los
pobres no asegurados, eso va a desaparecer.

“O sea, ya los departamentos se van a dedicar exclusivamente al manejo de

la salud pública, al manejo de la promoción y la prevención y no a buscar
recursos de todos lados para atender en salud a la población porque eso es
algo que le tiene que competir es a otras instancias (…)”.

- ¿Como médico y como candidato a la Cámara de Representantes,

qué le puede decir a la ciudadanía que está temerosa con estos
decretos de emergencia social?

“Mire hay dos temores en la población en general: uno, es lo que tiene que
ver con la posibilidad de que les corresponda pagar un porcentaje a los
usuarios de las actividades que se les den, llámese consultas, exámenes,
procedimientos, métodos diagnósticos, eso no es tan real, eso sí existe en la
norma pero hay que decir una cosa que es importante. (0:04:30) Hoy gran
parte de las tutelas las están fallando a favor de cosas cosméticas, de cosas
estéticas.
“Por ejemplo: para mencionar un caso que es muy frecuente: audífonos.
Resulta que en el mercado hay audífonos muy buenos, de muy buena
calidad que valen 4 millones de pesos. Pero están poniendo una tutela
porque el audífono sea de color piel, porque el audífono sea un audífono de
$25 millones y eso es lo que desangra el sistema. Entonces, el tema del
pago compartido es algo que va a ser una mínima parte y que también va a
ser para casos especiales (…).

“Los profesionales de la salud están muy preocupados y la Academia

Nacional de Medicina, las sociedades científicas del país se pronunciaron en
contra de los decretos fundamentados en las posibles sanciones pecuniarias
a los médicos, a los profesionales de la salud que tengan la oportunidad de
ver pacientes, eso ya quedó claro de que eso se va a manejar a través de los
tribunales de Ética Médica, que va a haber un Tribunal Nacional que va a
estar pendiente de este proceso y por tanto pensamos que con esto no se
van a presentar abusos.

“Vuelvo a repetir: me parece que hay cosas importantes en la emergencia,

en los decretos que la reglamentan pero que lo estructural del sistema, el
flujo de recursos y la oportunidad eso no se toca y no mejora en el país”.

(Se adjunta audio de la entrevista editada)