SISTEMA PERNO MUN COLADO

PRTESIS

Mircoles 27 de mayo del 2015

INTRODUCCIN
El sistema perno mun colado es un recurso teraputico
frecuentemente empleado en la restauracin con prtesis
fija de dientes con escaso remanente coronario.
Es fundamental que estos artificios, entre otras
cualidades, posean una adecuada retencin, que en este
sistema se denomina anclaje o retencin, la cual se
obtiene del conducto radicular despus de retirar
parcialmente el sello endodntico.

KURER, P. "Don't Post it?". New York State Dent. J. 1992, 58: 37-39.

POSTE
Definicin:
Material dentario de restauracin intraradicular de un diente
estructuralmente daado en el que se precisa un soporte
adicional para el mun y para la restauracin de la corona.
La rigidez inherente del diente y su resistencia a la fractura
radicular vienen determinadas por la estructura dentaria
remanente y el hueso alveolar circundante.
El diente se debilita si se sacrifica la dentina para colocar un
poste de mayor dimetro. Este hecho es importante, ya que
podran producirse daos significativos ante intentos de fortalecer
las races mediante la colocacin de postes de gran tamao.
Cohen, S., & Hargreaves, K. M. (2008). Vas de la pulpa. 9. Edicin. Editorial Elsevier Espaa. ISO 690

MUN
Definicin:
Constituido por material de restauracin
colocado en el rea coronal del diente.
Remplaza la estructura coronal con caries
fracturada/perdida, y sostiene la restauracin
final.
El mun est anclado al diente mediante la
extensin dentro del tercio coronal del
conducto o a travs del poste endodntico.

Cohen, S., & Hargreaves, K. M. (2008). Vas de la pulpa. 9. Edicin. Editorial Elsevier Espaa. ISO 690

POSTE-MUN COLADO
Mun colado.

Extensin integral del poste, y no depende de medios

mecnicos para quedar retenido al poste.

Previene el desplazamiento del mun y de la corona con

respecto al poste y a la raz cuando existe una mnima
estructura dentaria remanente.

Desventajas:

La ms importante es que este sistema tiene un

ndice clnico mayor de fractura de la raz que los
postes prefabricados. *

Debe eliminarse estructura dentaria.

???????

Cohen, S., & Hargreaves, K. M. (2008). Vas de la pulpa. 9. Edicin. Editorial Elsevier Espaa. ISO 690
*Drummond JL, Toepke TR, King TJ (1999). Thermal and cyclic loading of endodontic posts. Eur J Oral Sci 107(3):220-224.
*Sirimai S, Riis DN, Morgano SM (1999). An in vitro study of the fracture resistance and the incidence ofvertical root fracture of pulpless teeth restored with six post-and-coresystems. In: J Prosthet Dent. United
States, pp. 262-269.

CLASIFICACIN
Segn su fabricacin.

SISTEMA PERNO MUN COLADO

Sistemas de postes rgidos.
Los sistemas de postes rgidos tradicionalmente fueron diseados para proteger la

estructura dentaria mediante la disipacin funcional de la fuerza a lo largo de la longitud

radicular y de las estructuras periodontales. Especialmente dientes con estructura
remanente mnima para proteger mrgenes de la corona y un ferrule sobre las paredes
axiales de la dentina.

Extensin
ideal

Tamao del poste, espacio del poste y anatoma radicular.

Parmetros para la longitud de un poste.
1. Dos tercios de la longitud del conducto.
2. Un tamao igual a la longitud coronal del diente.
3. La mitad de la longitud con soporte seo de la raz.
Cohen, S., & Hargreaves, K. M. (2008). Vas de la pulpa. 9. Edicin. Editorial Elsevier Espaa. ISO 690

SISTEMA PERNO MUN COLADO

El anclaje
factores:

depende

principalmente

de

dos

1. Longitud de la espiga
2. Adaptacin de sta a las paredes radiculares
(La adaptacin se comprueba observando el ajuste de la
base del mun o ncleo a los planos radiculares del diente
a tratar).

Contrariamente a lo que se pensaba en tiempos pasados, los pernos no se colocan para

reforzar las races, sino mas bien para mantener el mun adherido a la raz, y sobre el
mismo para colocar de manera segura y firme una corona que pueda restituir la funcin
y apariencia al diente. Kurer (1992).
KURER, P. "Don't Post it?". New York State Dent. J. 1992, 58: 37-39.

SISTEMA PERNO MUN COLADO

VENTAJAS

DESVENTAJAS

Se ajustan en los conductos

irregulares o con forma ovalada
mejor que los prefabricados.
Proporcionan una unin ms
solida entre la porcin radicular y
la porcin coronaria.
Permiten la reconstruccin los
dientes muy destruidos.
Uso en conductos divergentes. ***

Ejerce un efecto de cua sobre la

dentina remanente porque por su
forma cnica, las tensiones se
concentran lateralmente y hacia
abajo.
Mayor tiempo de trabajo.
Mas
costosos
debido
a
su
aleacin.

Cohen, S., & Hargreaves, K. M. (2008). Vas de la pulpa. 9. Edicin. Editorial Elsevier Espaa. ISO 690
Shillingburg HT Jr. DDS. Fundamentos esenciales en prtesis fija. 3 Ed. Quintessence, 2000.

EFECTO FERRULE (ABRAZADERA)

Definicin:

Banda perifrica de metal o cermica que rodea la cara

externa del remanente dental Incrementa la resistencia a
la fractura.

Importancia:
Reduce significativamente la incidencia de fractura en un diente

no vital gracias al refuerzo de diente en su superficie externa y a

la disipacin de las fuerzas que se concentran en la
circunferencia ms estrecha del diente.
Un ferrule tambin resiste las fuerzas laterales procedentes del

poste y palancas de la coronas en trabajo y aumenta la

retencin y la resistencia de la restauracin.
Cohen, S., & Hargreaves, K. M. (2008). Vas de la pulpa. 9. Edicin. Editorial Elsevier Espaa. ISO 690
Shillingburg HT Jr. DDS. Fundamentos esenciales en prtesis fija. 3 Ed. Quintessence, 2000.

EFECTO FERRULE (ABRAZADERA)

ESTRUCTURA DENTARIA CORONAL

IMPORTANCIA DE LA ABRAZADERA (FERRULE)

Requisitos de la corona y preparacin.

1. La altura de la pared axial debe ser al menos 2 a 3 mm.
2. Las paredes axiales deben ser paralelas.
3. Las restauraciones deben englobar completamente al diente.
4. El margen debe estar sobre una estructura dentaria solida.
5. La corona y la preparacin de la corona no deben invadir el espacio biolgico.

Considerar : Extrusin ortodncico.

Procedimiento quirrgico periodontal.
Cohen, S., & Hargreaves, K. M. (2008). Vas de la pulpa. 9. Edicin. Editorial Elsevier Espaa. ISO 690
Shillingburg HT Jr. DDS. Fundamentos esenciales en prtesis fija. 3 Ed. Quintessence, 2000.

EFECTO FERRULE (ABRAZADERA)

Resultados:
Los incisivos centrales restaurados con perno-muon y corona con un ferrule de 2 mm
de altura uniforme tenan mayor resistencia a la fractura comparados con los que
tenan ferrule no uniforme (0,5-2 mm).
J Prosthet Dent 2006;95:50-4

Effect of a crown ferrule on the fracture resistance of endodontically treated teeth restored with
prefabricated posts
Jefferson R.

El incremento de la altura del ferrule aumenta la resistencia a

la fractura.
Presenta mejor comportamiento los poste en fibra de vidrio
que los colados.

SISTEMA PERNO MUN COLADO

CONDUCTO ACCESORIO
Preparacin del conducto(s) accesorio(s)
Races paralelas
Races divergentes
Remanente dentario

SIEMPRE, determinado por la necesidad de

ANCLAJE.

Shillingburg HT Jr. DDS. Fundamentos esenciales en prtesis fija. 3 Ed. Quintessence, 2000.
Pegoraro, Luis Fernando. Prtesis fija. Brasil: Editora Artes Mdicas Ltda; 2001.

PERNO MUN PASANTE (TRANSFIXIANTE)

EN EL LIBRO QUE
Uso:
ENCONTRE SALE
Dientes multiradiculares en el cual una de sus races se presenta con divergencia.
QUE EN EL DE
Se elabora una espiga en cada conducto; el pasante siempre ira ubicado en MAYOR
la raz VOLUMEN
ms divergente.
Este pasante sobre sale del mun aproximadamente, 8mm, se corta al momento de
cementarlo en clnica.
Esta estructura consta de perno mun y pasante; su principal funcin es otorgarle
mayor retencin y estabilidad a dientes que poseen uno, dos y hasta tres conductos,
los cuales son divergentes entre s.

Pegoraro, Luis Fernando. Prtesis fija. Brasil: Editora Artes Mdicas Ltda; 2001.

PERNO MUN PASANTE (TRANSFIXIANTE)

PERNO MUN BIPARTITO

Nombre gracias a la confeccin.
Se refiere a un perno mun realizado en dientes con divergencia en sus races,
elaborndolo en dos partes, las cuales se mantienen unidas en la corona total
cementada.
Elaboracin: en primer lugar la espiga y matriz de una de las races dejndola hasta la
mitad, opcionalmente se puede dejar unas pequeas ranuras; siguiendo este paso se
realiza el colado de esta primera matriz, se ajusta y una ves en su lugar se comienza el
tallado en cera, del segundo patrn, realizando un buen engranaje con las ranuras si es
que se hubiesen elaborado con anterioridad. Posteriormente ejecutar el segundo colado y
ajustarlo al lado del primero.

Pegoraro, Luis Fernando. Prtesis fija. Brasil: Editora Artes Mdicas Ltda; 2001.

PERNO MUN TRIPARTITO

En este caso se refiere a una raz triple que muy ocasionalmente se presentan todas con
divergencia, pero si esto llega a ocurrir se debe tener el conocimiento. Su preparacin es
similar a la del bipartito, con la sola excepcin que en vez de realizar dos colados se hacen
tres independientemente.

Pegoraro, Luis Fernando. Prtesis fija. Brasil: Editora Artes Mdicas Ltda; 2001.

TCNICA DIRECTA

Pegoraro, Luis Fernando. Prtesis fija. Brasil: Editora Artes Mdicas Ltda; 2001.

TCNICA INDIRECTA
Impresiones del perno mun.
Refuerzo almbre ortodntico.
Alma acrlico.
*no toque la cubeta
*ranuras-adhesivo

Pegoraro, Luis Fernando. Prtesis fija. Brasil: Editora Artes Mdicas Ltda; 2001.

ESTUDIOS

CONCLUSION:
Los postes colados tienen una mayor resistencia a la fractura que los postes de fibra

CONCLUSION:
Sobre la base de la actual mejor evidencia disponible, se llego a la
conclusin de que los pernos mun colados tuvieron mayor
resistencia a la fractura que los postes de fibra.

CONCLUSIONES
Indicado en aquellas piezas que padezcan de un escaso remanente
coronario.
El perno no va a reforzar la raz por lo cual su uso debe estar
acompaado de un efecto ferrule y buena cantidad de dentina
radicular.
En aquellas piezas que posean sus races divergentes entre s, se
indica el uso de pernos tranfixiantes que faciliten la obtencin de una
retencin.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Balevi B (2013). Cast or fiber posts a summary of evidence from vitro studies. In: Evid Based Dent. England, pp. 84-

85.
2. Cohen, S., & Hargreaves, K. M. (2008). Vas de la pulpa. 9. Edicin. Editorial Elsevier Espaa. ISO 690
3. Drummond JL, Toepke TR, King TJ (1999). Thermal and cyclic loading of endodontic posts. Eur J Oral Sci 107(3):220-

224.
4. Kurer, p. "Don't Post it?". New York State Dent. J. 1992, 58: 37-39.
5. Sirimai S, Riis DN, Morgano SM (1999). An in vitro study of the fracture resistance and the incidence ofvertical root

fracture of pulpless teeth restored with six post-and-coresystems. In: J Prosthet Dent. United States, pp. 262-269
6. Shillingburg HT Jr. DDS. Fundamentos esenciales en prtesis fija. 3 Ed. Quintessence, 2000.
7. Pegoraro, Luis Fernando. Prtesis fija. Brasil: Editora Artes Mdicas Ltda; 2001.
8. Zhou L, Wang Q (2013). Comparison of fracture resistance between cast posts and fiber posts: a meta-analysis of

literature. J Endod 39(1):11-15.

Los dientes tratados endodnticamente han sido tradicionalmente restaurados con pernos colados,
algunas investigaciones han sugerido que estos materiales metlicos tienen mucho mas alto modulo
de elasticidad que la dentina que los soporta, esta diferencia de mdulos lleva a la concentracin de
fuerzas en el cemento llevando al fracaso de la restauracin. 6 Esto ha llevado a la bsqueda de una
material a base de plstico que tenga un modulo de elasticidad similar al de la dentina.
En la prctica clnica odontolgica se han afianzado en las ltimas dcadas el uso de pernos
prefabricados, como consecuencia de las constantes fallas en el uso de pernos colados (relacionado
con la discrepancia entre el mdulo de elasticidad del metal y la dentina, ocasionando, mayor
concentracin de fuerzas a nivel del cemento radicular, que inducen con esto al aumento del riesgo
a fracturarse).

Antes de decidir el tipo de restauracin a colocar en un diente tratado endodnticamente debemos

realizar un anlisis racional de los siguientes aspectos:
1. La cantidad de tejido dentario sano remanente, es decir, el grado de destruccin coronaria.
2. La localizacin del diente en la arcada dentaria.
3. La morfologa o anatoma radicular.
4. La condicin o soporte de los tejidos periodontales.
5. El anlisis de la oclusin, o cantidad de estres oclusal al que estar sometido, as como la presencia de
cualquier habito para funcional por ejemplo: bruxismo.
6. Si el mismo se va a desempear como pilar de una prtesis fija o removible.

SORENSEN, _., MARINOFF, J. "Intracoronal reinforcement and coronal coverage: A study of endodontically treated teeth". J. Prosth. Dent. 1984, 51: 780-784.

PERNO MUON COLADO BIPARTITO O TRANSFIXIANTE

Se usan en dientes posteriores cuando hay una variedad por la divergencia de
las races.
Los resultados de este estudio demuestran que a mayor cantidad de pines,
siempre que la anatoma del diente, la estructura dental remanente y la
configuracin de los conductos radiculares lo permitan, mayor ser la
resistencia de la restauracin final (Teixeira, D., Andrade, M.A.C., Baratieri, L.N.
y Monteiro Junior, S., 2005)

Teixeira, D., Andrade, M.A.C., Baratieri, L.N. y Monteiro Junior, S. Influncia do nmero de pinos
fibrorresinosos na resistncia fractura de ncleos de resina composta em razes debilitadas.
Clnica - Internacional Journal of Brasilian Dentistry, 1 (4), 2005: 323-329.