DIGOXINA

PRESENTACIONES DISPONIBLES:
compr. 250 mcg
amp. 250 mcg / 1 ml
jeringas de 125 mcg y 250 mcg envasadas en Farmacia
INDICACIONES:
- Insuficiencia cardaca congestiva.
- Arritmias cardacas supraventriculares.
- Taquicardia paroxstica supraventricular.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:
Digoxina est contraindicada en los siguientes casos:
- Cardiomiopata obstructiva hipertrfica, excepto arritmias supraventriculares.
- Sospecha de intoxicacin digitlica.
- Bloqueo cardaco de segundo o tercer grado en ausencia de marcapasos
mecnico.
- Fibrilacin atrial con va atrioventricular accesoria.
- Fibrilacin ventricular.
Las alteraciones electrolticas que predisponen a toxicidad digitlica incluyen
hipokalemia, hipomagnesemia e hipercalcemia. El hipotiroidismo puede reducir
las necesidades de digoxina debido al menor volumen de distribucin y menor
aclaramiento. La cardioversin directa conlleva menos riesgo en ausencia de
toxicidad digitlica. Debe utilizarse con precaucin en pacientes con
enfermedad pulmonar, porque la hipoxia puede sensibilizar el miocardio a las
arritmias e incrementar el riesgo de toxicidad. Pueden ocurrir bradiarritmias
graves con sndrome de seno enfermo, pero existe controversia con respecto a
la importancia clnica de sus efectos sobre el nodo senoatrial. Los glicsidos
digitlicos pueden incrementar el tamao del infarto en el corazn funcionante.
Quinidina puede producir un incremento tanto en los niveles de digitoxina
como de digoxina. Amiodarona y verapamilo tambin incrementan los niveles
de digoxina.
EFECTOS ADVERSOS:
Las arritmias, enumeradas por orden decreciente de prevalencia, son ritmos
ventriculares prematuros, bloqueo cardaco de segundo y tercer grado,
taquicardia juncional, taquicardia atrial con bloqueo,taquicardia ventricular y
bloqueo nodal senoatrial. Las alteraciones visuales estn relacionadas con los

niveles plasmticos y ocurren en hasta el 25% de pacientes con intoxicacin

por digoxina. Incluyen visin borrosa amarilla o verde, luces fluctuantes o halos
o ceguera al color rojo-verde. Los sntomas gastrointestinales ocurren
frecuentemente e incluyen molestia abdominal, anorexia, nuseas y vmitos.