Keracunan Minyak

Tanah (Kerosene)

Div. Tumbuh Kembang Pediatri Sosial

Bagian Ilmu Kesehatan Anak
FK Unsrat / RSU Prof. dr. R.D. Kandou
Manado
05/30/15

Insidens : anak usia 1 5 tahun,

dengan angka tertinggi pada usia 1
3 tahun
kecelakaan

Kematian mencapai 4,8 %

05/30/15

Gejala Klinik

Timbul segera efek iritasi

Timbul kemudian setelah diabsorbsi
GEJALA AWAL :

Rasa terbakar dimulut & tenggorokan

Spasme glotis
batuk, rasa tercekik
Nyeri supra sternal dan epigastrium
Muntah
Sesak napas
sianosis

05/30/15

GEJALA LANJUTAN (sesudah diabsorbsi)

Gejala SSP
Mengantuk, bingung
Gangguan kesadaran koma
Biasanya disertai :
Nadi cepat
Pernapasan cepat
Suhu tubuh meningkat
Lemah

Kelainan pada Hati, ginjal, jantung, limpa,

sum-sum tulang
kelainan degeneratif dan perdarahan

- Kasus berat : edema paru, hemoptisis,

sianosis hebat, asfiksia kematian
05/30/15

Gejala umum akibat keracunan

kerosene
1.
2.

Pneumonitis
Keracunan SSP
lemah, gelisah koma

3.

Kelainan alat-alat visceral

Saluran cerna,
miokardiopati
hepatosplenomegali
gangguan ginjal

05/30/15

Pemeriksaan
radiologis

Kelainan radiologis bisa terlihat 30

menit setelah aspirasi
Dalam 12 jam pada hampir semua
penderita
Membaik dalam beberapa hari, tapi
bisa bulanan
Perbaikan klinis mendahului perbaikan
radiologis
05/30/15

Gambaran radiologis :
2 tipe
1.

Tipe aspirasi

2.

Bercak infiltrat / perkabutan yang

berkembang menjadi infiltrasi lobuler
atau lobar bagian basal paru

Tipe Edema

Tampak sebagai granula atau garisgaris infiltrasi perihiler bilateral.

Daerah basal bersih

05/30/15

Penatalaksanaan

Penderita sebaiknya dirawat

Usaha untuk mengeluarkan racun
dengan merangsang muntah
atau dengan obat
kontraindikasi, karena:
Bahaya aspirasi
Batuk perasaan tercekik
memperberat kerusakan paru

05/30/15

Tindakan bilasan lambung sebaiknya

dihindari, karena merangsang muntah.
Tapi ada yang menganjurkan bilasan
lambung disertai pemasangan pipa
endotrakeal dengan balon untuk
menghindari aspirasi
Yang lebih penting : tindakan suportif
IVFD bila perlu
O2
Antibiotika profilaksis
Depresi SSP beri kafein
05/30/15

Pencegahan
terpenting

Penyimpanan bahan yang baik agar

tidak terjangkau oleh anak
Hindari anak bermain dekat dengan
depot penjual kerosene
Menghindari pencemaran, jangan
meletakkan kerosene di dekat
makanan / minuman
Botol / alat penyimpan diberi tanda
peringatan bahan racun

05/30/15

10

Keracunan singkong

Hesti Lestari

Div. Tumbuh Kembang Pediatri Sosial

Bagian Ilmu Kesehatan Anak
FK Unsrat / RSU Prof. dr. R.D. Kandou
Manado

05/30/15

11

Keracunan singkong

Singkong mengandung asam sianida /

HCN
HCN merupakan racun kuat asfiksia
Mengganggu oksidasi pengangkutan O2
ke jaringan dengan jalan mengikat enzim
cytochrome oxidase O2 tidak dapat
digunakan oleh jaringan O2 tinggal
dalam pemb. darah vena yang berwarna
merah cerah oxyhemoglobine
Ikatan HCN dengan cytochrome oxydase
bersifat reversible
Dosis lethal HCN 60 90 mg

05/30/15

12

Gejala keracunan
singkong
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Beberapa menit sampai beberapa jam

setelah makan singkong mual, muntah
Kadang-kadang berak encer
Sesak napas hebat biru
Kesadaran menurun tidak ingat pingsan
Badan dingin, nadi kecil and cepat, kadangkadang tidak teraba jantung lemah
Koma keracunan berat
05/30/15

13

Kandungan HCN pada

singkong

Singkong tidak beracun :

HCN 0 50mg / kg singkong segar
Singkong beracun sedang:
HCN 50 100mg
Singkong sangat beracun
HCN > 100mg
Kadar HCN : bagian luar umbi
Kadar HCN : daun singkong

05/30/15

14

Diagnosis :
Anamnesa
Gejala

05/30/15

klinik

15

Penatalaksanaan :
Thiosulfas Natricus 30% 10-30ml
IV pelan-pelan. Mula-mula suntik
10 ml IV anak dicubit untuk uji
kesadaran. Bila belum sadar beri
10 ml lagi
O2
Bila penderita datang dalam
waktu 4 jam setelah makan
coba bilas lambung
05/30/15

16

 Jantung lemah kardiotonika

Dingin selimut
Anak sadar dan KU baik
pulang, nasehat 1-2 hari
istirahat dan kembali kontrol

05/30/15

17

Pencegahan

Cari jenis singkong yang mengandung sedikit

HCN
Kulit harus dibuang
Setelah singkong dikupas, dipotong-potong,
rendam dalam air mengalir (24 jam).
Jika tidak ada air mengalir rendam dalam air banyak
selama 24 jam dan ganti airnya berulangkali

Menghilangkan sisa racun HCN memasak /

rebus singkong dalam air banyak
Daun singkong rendam 3-4 jam dalam air
mengalir atau air sering diganti dan rebus
dengan air banyak. Merebus daun singkong
menghilangkan 95% HCN
05/30/15

18

05/30/15

19