RESUMEN DE LA CLASE: RELACIN MEDICO PACIENTE

La atencin mdica es una forma especfica de asistencia, de ayuda tcnica

interhumana. Como toda relacin interhumana implica, en ltimo trmino, actitudes
de solidaridad con un prjimo y actitudes de projimidad, que necesita ayuda, pero una
ayuda y una solidaridad especialmente trascendentes, puesto que la enfermedad
supone una necesidad, un sufrimiento, que implica al propio cuerpo, a la intimidad de
la propia persona. Es por eso que un instrumento muy importante para le relacin sea
la comunicacin verbal y el vnculo ms apropiado la empata o capacidad de ponerse
en el lugar del otro, de sintonizar con sus vivencias.
Como toda relacin interpersonal de ayuda tiene caractersticas, motivacionales y
actitudinales, de dependencia y necesidad, de altruismo y ayuda desinteresada.
El buen medico trata no solo a la enfermedad sino al individuo que tiene la
enfermedad, escribe una historia de sentimientos y de eventos, examina las
emociones lo mismo que los signos fsicos, prescribe para conducir al paciente la paz
espiritual al igual que el corporal, emplea su personalidad de manera consciente,
sabia y benvolamente, con pleno conocimiento de sus propias debilidades y
flaquezas.
HABILIDADES DEL MDICO: Establecer un clima de empata. Saber escuchar. Saber
observar con atencin. Sintonizar el estilo de comunicacin y captar su contenido.
Adecuar el lenguaje. Dar libertad al entrevistado para que se ingenie en sus
expresiones, pero orientar cortsmente cuando comience a divagar. Capacidad para
extender la relacin a la Familia ya la Comunidad.
TCNICA DE LA RELACIN MDICO PACIENTE: El mdico debe saber escuchar y leer
entre lneas las expresiones del paciente, el que frecuentemente esconde un hecho
principal o le cuesta mencionarlo. El saber escuchar al paciente significa no solo or
sino interpretar lo que dice. Se trata de un encuentro entre dos personas que deben
demostrar inters y respeto entre una y otra sin actitudes paternalistas ni serviles. La
toma de decisiones clnicas debe ser de participacin mutua. Autonoma del paciente
para decidir su destino. As mismo se utiliza como fuente bsica la comunicacin.
TRANSFERENCIA: Fenmeno general, universal y espontneo, que consiste en unir el
pasado con el presente mediante un enlace falso que superpone el objeto originario
con el actual. Esta superposicin del pasado y el presente est vinculada a objetos y
deseos pretritos que no son conscientes para el sujeto y que dan a la conducta un
sello irracional, donde el afecto no aparece ajustado ni en calidad ni en cantidad a la
situacin real y actual. La transferencia es pues una peculiar relacin de objeto de raz
infantil, de naturaleza inconsciente y por lo tanto irracional, que confunde el pasado
con el presente, lo que le da su carcter de respuesta inadecuada, desajustada e
inapropiada.
CONTRATRANSFERENCIA: Consiste en la respuesta emocional del terapeuta a los
estmulos que provienen del paciente, como resultado de la influencia del enfermo
sobre los sentimientos inconscientes del mdico. Concebida en principio como un
obstculo en la relacin analtica, a travs de los aos ha ido demostrando su enorme

Alumna: RAMOS AMAYA, CINTHYA

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valor teraputico al permitir comprender (por sus efectos) precisamente las ms

primitivas y silentes identificaciones proyectivas.
En el trabajo con enfermos psicticos, la primera y ms generalizada manifestacin
contratransferencial es la angustia y esta vivencia. es tan frecuente que si un
profesional no la ha reconocido en s mismo en diversos momentos, es porque est
haciendo una negacin (y psictica por cierto). La angustia dar lugar a diversas
defensas contratransferenciales: todas ellas tratarn de incapacitar al terapeuta,
impidindole colocarse en la posicin tcnica adecuada.

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