Mg. Carlos Campodnico Retegui.

En el desarrollo histrico de la sociedad humana, las

relaciones de produccin han cambiado, as como las
formas sociales.
El comunismo primitivo.
Vivian en clanes, Los hombres eran aun dbiles
contra las fuerzas de la naturaleza.
Se expresaba en la inestabilidad y en lo precario
de las fuentes de alimentacin.
Consideraban a la enfermedad como un castigo
divino,

La forma esclavista, se forma en los imperios como

egipcio, romano, chino.
Los esclavos no tenan derechos ni a la vida.
Sobre las enfermedades: crean en lo mgico
religioso
Haba algunos avances en el campo de la prevencin
Romanos : desages en las ciudades
Israelitas: sobre cocer los alimento, higiene

Hombre primitivo: ( Mgico-religioso).

Centrado en la creencia de que la

enfermedad era un castigo divino,
actitud que aun se mantiene en
algunos pueblos de frica, Asia,
Australia y Amrica.

Fueron las
civilizaciones
egipcias y
mesopotmicas las
que iniciaron el
primer cambio
conceptual,
pasando del sentido
mgico-religioso a
un desarrollo de
higiene personal y
pblica

En la antigua civilizacin Hebrea, la ley

Mosaica, contiene uno de los primeros
cdigos sanitarios de la humanidad:
prescribe ordenamientos estrictos sobre
higiene personal, alimentacin,
comportamiento sexual y profilaxis de las
enfermedades transmisibles, algunas de
ellas aun vigentes

La base econmica del modo feudal de produccin era

la pequea produccin campesina y la de los pequeos
artesanos libres. Trabajaban la tierra del seor feudal
para que los proteja
La poca religiosa del cristianismo, los encargados
de la salud eran los religiosos (protomedicato)
La enfermedad era un castigo de dios por los
pecados cometidos.
Tratamiento de las enfermedades: oraciones,
confeccin de los pecados y lavativas rectales.
Las ciencias matemticas y fsicas empiezan a
desarrollar. Galileo, Newton, keprer.

Nacen los comerciantes, los artesanos libres.

Desarrolla la industria, la produccin masiva.
Desarrollo de la educacin universitaria.
La ciencia avanza: fsica, qumica, anatoma,
histologa, microbiologa. Pasteur, (1822-1895)
Koch.( 1843 -1910) bacilo de TBC y del Clera
Las enfermedades es producto de las bacterias.
Tanto la creencia mgico religiosa y bacteriana
es pertenece a la teora unicausal.

Trata de reconocer una causa nica y

fundamental para la produccin del
efecto-enfermedad.
La misma que esta siempre ubicada por
fuera del organismo agredido.
E poca esclavista (causas sobrenaturales)
nica
Con el descubrimiento de la microbiologa,
los parsito, bacteria, ultimo el virus. Se
sigue a ser la causa nica y ultima.

Nuevas epidemias

Surgen hospitales

Europa:

Sfilis

Amrica:

TBC y Viruela

El concepto de salud ha evolucionado

en funcin a:
El momento histrico.
Las culturas.
Sistema social econmico y nivel de
conocimiento.
El nivel de prevencin - repuesta

Sufre variacines de acuerdo a la

interpretacin de sus determinantes en
cada periodo histrico

Estrecha relacin con el modelo

socioeconmica cultural existente en
cada momento

Renacimiento ( XVI XVII)

Revolucin econmica, social y cultural.

Avances en la medicina:
anatoma,
fisiologa,
estudios clnicos de los enfermos

Definicin de la OMS 1946

Definicin de Terris

Definicin de Salleras SanMartin

La salud es el completo estado de

bienestar fsico, mental y social y no la
sola ausencia de enfermedad

Avances:
Definicin positiva
Abarca los tres aspectos
Alcance universal

Se consolido en la dcada de la 60.La

causa de la enfermedad no es nica si
no que coexisten con otras varias
causas

Ultimo representante en Leavell y Clark.

Modelo ms dinmico: triada ecolgica.

El concepto de salud implica la

consideracin de tres componentes:
Subjetivo: percepcin y creencia de
bienestar
Objetivo: integridad y/o funcionalidad
orgnica
Adaptativo: integracin bio-psicosocial

OMS 1946: Completo bien estar fsico,

mental y social.

Terris: dimensiones subjetiva y objetiva

Carta de Otawa 1986, Canad

Capacidad de desarrollar el propio
potencial personal y responder en forma
positiva a los desafos del ambiente

TEORIAS DEL PROCESO

SALUD-ENFERMEDAD
Teora unicausal
Teoras multicausal
Teora de la triada ecolgica de Leavell
y Clark:
Teora social de Breilh y Granda
TEORA DE RIESGO

TEORA DE RIESGO
Cual es objetivo de la teora de riesgo?
Evaluar los grupos humanos que se encuentran
en peligro de sufrir daos en su salud: enfermar
o morir.
Evala los grupos de alto riesgo para
Identificar los factores ambientales, las
caractersticas personales (clnicas),
diagnsticos sociales, econmicos, culturales,
(los determinantes de salud).

Fx.
Social
Fx.
Ambiental

Fx.
Biolgico

Fx. Estilo
de vida

TEORA DE RIESGO
La epidemiologa valora el riesgo y su
importancia desde el punto de vista del dao a
travs de la morbilidad y mortalidad en grupos
poblacionales.
La teora de riesgo cuenta con mtodos para
medir la necesidad de atencin especficos, ayuda
a determinar prioridades de salud.
Tiene instrumento para determinar las necesites
de reorganizacin de los servicios de salud,
prefiriendo a los que ms necesitan atencin.

TEORA DE RIESGO
En cualquier comunidad existen familias, grupos
de individuos o personas con mayor probabilidad
de sufrir accidentes, padecer enfermedades o
morir prematuramente.
Con la investigacin medica se ha
determinar que las enfermedades no
ocurren de forma aleatoria.(casual)
La vulnerabilidad de los individuos ms propensos
a enfermar se debe a la interaccin de elementos
ambientales, genticas, biopsicosociales
(determinantes) que desencadenan la aparicin final
del proceso mrbido.(enfermedad)

RIESGO
Con la necesidad de mejorar la calidad de
los servicios y ampliar su cobertura, ha
nacido el concepto de riesgo.
Riesgo como un mtodo de intervencin,
se presenta como una propuesta efectiva
que permita un mximo aprovechamiento
de recursos a un bajo costo.
Esta filosofa llamada riesgo, tiene como
objetivo evaluar los grupos humanos que
se encuentran en peligro de sufrir daos
en su salud ( enfermar o morir)

RIESGO
RIESGO: Es la probabilidad que tiene un
individuo o grupo de ellos de sufrir un dao, el
que puede aumentar con la presencia de
factores nocivos y que pueden ser
identificados.
Dao: Es el resultado no deseado que se
presenta con mayores probabilidades en un
individuo o en un grupo, sujetos a factores de
riesgo.
Factores de Riesgo: son caractersticas o
situaciones que pueden condicionar la
presencia de un dao.

RIESGO
Indicadores de factores de riesgo: son
medidas, que en forma individual o colectiva
predicen la posibilidad del dao. Son
variables intersectoriales: sociales, medicas,
biolgicas geogrficas, econmicas,
culturales, etc. Fciles de obtener.
Perfil de riesgo (modelo predictivo): es el
conjunto de indicadores que combinados
clasifican individuos o grupos segn
categoras de riesgo

RIESGO
El concepto de riesgo se puede
aplicar a distintos contextos:
En un nivel individual o de grupo.
En la toma de decisiones clnicas o
administrativas: Salud pblica

En patologas nicas o mltiples.

RIESGO
Ejemplo
Riesgo: desarrollo de caries dental en dientes
permanentes jvenes.
Dao: cavidades en la superficie de los dientes
o prdida de la pieza.
Factores de riesgo: consumo de alimentos
azucarado ( HC) o placa bacteriana.
Indicador: o golpes de azcar (mas de cuatro
veces al da). mala higiene bucal

INDICADOR DE RIESGO
MALA HIGIENE
INGERIR MAS DE CUATRO VECES
AL DIA ALIMENTOS AZUCARADOS.

TEORIA DE RIESGO
Es la posibilidad de sufrir un dao, cuando se
esta expuesto a ciertos factores de riesgo
La teora de riesgo nace como consecuencia
de las observaciones empricas de ciertos
factores que se considera dainos para la
salud, especialmente a los grupos
poblacionales.
La teora de riesgo se logro gracias a los
estudio analticos observacinales como :
cohortes y al apoyo de la estadstica aplicada a
este tipo de estudios.

DIRECCION DE LA INVESTIGACIN

Con
enfermedad
Expuestos

POBLACIN

Sin
enfermedad

Personas sin la
enfermedad

Con
enfermedad
No expuestos
Sin
enfermedad

I. Perodo Pre patognico

Factores de Riesgo

Husped

Estmulo

Enfermedad

I. Perodo Pre patognico

Factores de Riesgo
Definicin: Factor de riesgo
Ciertas variables asociadas
con la probabilidad del
desarrollo de una
enfermedad, pero que no
son suficientes para
provocarlas
Ejemplo: Cardiopatas

ETAPA SUBCLINICA

II. Perodo Patognico

Comienzo
Biolgico

Reaccin del husped al

estmulo

Enfermedad
Avanzada
Horizonte Clnico
Estadio Pre
sintomtico

Primeros
Convalescencia
signos y
sntomas
Estadio de
Enfermedad Clnica