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III

(PELVIS ET PERINEUM)
(pelvis)

, ,
, ,
, , .
,
.
(pelvis minor) (linea
terminalis), (promontorium),
(lineae arcuatae) ,
(symphisis pubica).
.
, ,
, - (lig. sacrotuberale),
.
, (.3.1).

. 3.1. .

3 art. sacroiliaca; 4 foramen ischiadicum majus; 5


lig. sacrospinale; 6 foramen ischiadicum minus; 7
canalis obturatorius; 8 lig. sacrotuberale;
9 symphysis; 10 membrana obturatoria.
(os coxae), (os
sacrum), (os coccygis) V .
, .
.
- ,
, .
,
- .
.
: ,
(.3.2).
(m. piformis) -
, ,

(trochanter major).

.
.
, ,
, .
(m. obturatorius internus)

,
fossa trochanterica .
(m. coccigeus)
-

(.3.2).

. 3.2. .
1 os sacrum;
2 foramen suprapiriforme;
3 m. piriformis;
4 foramen infrapiriforme;
5 os coccygis;
6 m. ischiococcygeus et lig.
sacrospinale;
7 foramen ischiadicum minus;
8 lig. sacrotuberale;
9 m. obturatorius internus;
10 femur;
11 symphysis pubica;
12 canalis obturatorius;
13spina iliaca anterior inferior;
14 spina iliaca anterior
superior.
,
(m. levator ani), ,
(m. sphincter ani externus) (.3.3.,3.4).
,
, (m. levator ani), ,
, :
- - (m. pubococcygeus
et m. iliococcygeus).
, ,
, ,
, ,
.
- (lig.
sacrococcygeum ventrale) .
, .
(m. coccygeus).
, , ,
. ,
, .
- (lig.
anococcygeum), , ,
, ,

() .
. 3.3.
( ,
)
1 m. piriformis;
2 m. ileococcygeus;
3 spina ischiadica;
4 linea terminalis;
5 m. obturatorius internus;
6 m. levator ani;
7 arcus tendineus m. levatoris
ani;
8 canalis obturatorius;
9 urethra;
10 crus penis;
11 m. bulbocavernosus;
12 fascia superior trigoni
urogenitalis;
13 membrana perinei;
14 glandula bulbourethral;
15 m. transversus perinei
superficialis;
16 m. sphincter ani externus;
17 rectum;
18 m. levator ani sinister
19 m. rectococcygeus.
;

. 3.4.
( ,
).
1 os sacrum;
2 lig. sacrotuberale;
3 m. ischiococcygeus;
4 m. rectococ-cygeus;
5 m. levator ani (m.iliococcygeus); 6 spina ischiadica;
7 fascia obturatoria;
8 arcus tendineus m.
levatoris ani;
9 canalis obturatorius;

10 m. levator ani (m.


pubococcygeus);
11 ramus superior ossis
pubis;
12 symphysis pubica;
13 diaphragma urogenitale
(fascia superior); 14
urethra;
15 rectum;
16 m. sacrococcygeus
anterior;
17 lig. sacrococcygeum
anterior.

,
,
(trigonum urogenitale),
.
, (linea
biischiadica).
(m. transversus perinei profundus),
(fascia pelvis) (fascia perinei).
, - (.3.53.6).
(fascia pelvis)
,
. (fascia pelvis
parietalis) (fascia pelvis visceralis).

, (,
).
(arcus tendineus fascia pelvis).
,

. , .

,
. ,
.
.

.3.5.

.3.6.
,
(cavum pelvis subperitonealae).

. ,
.
,
.
.
,
- (lig. puboprostati-cum)
- ( lig. pubovesicalis).

-
(fascia peritoneo-perinealis), ,
. ,
,
,
.
, :
.
(capsula prostatica
) ,
, ,
, - , . ,
, ,
, .
, .
( ) , ,
, ,
. ,
.

:
(cavum pelvis peritoneale), (cavum pelvis subperitoneale)
(cavum pelvis subcutaneum) (.3.8).

,
, .
, ,
.

, - ,
. ,
, , .
,
. ,
, (
), , ,
, , ,
, . ,
, , .
(cavum pelvis subcutaneum s. fossa ischiorectalis).
,
,
. ,
, .

. 3.8. .
1 peritoneum; 2 fascia obturatoria; 3 rectum; 4 cavum pelvis
subperitoneale;

5 m. obturatorius internus; 6 canalis pudendalis (Alcock), a., v. pudenda


interna, n. pudendus;
7 m. sphincter ani externus; 8 fossa ischiorectalis; 9 m. levator ani.

, ,
,
. ,

.

: , ,
.

, ,
, .
.
, (
), ,
.
, ,

, ,
. ,

, -
,
, . -
(vasa pudenda interna et n. pudendus)
-
(fossa ischiorectalis) , ,
.

,
. ,
,
: .

,
,

.
.
(spatium retrovesicale)
- .
.
, .
, ,
.

( )
( ).

, ,
, ,
, .

,
().
, ,
, .

.

()

.
, .
, ,
, . , ..
, ,
,
, - , ,
- .

, ,
, .
-
(.3.9-3.10).

- (fossa
ischiorectalis).
,
, - .

(aorta abdominalis) IV-V


(.3.11).
(bifurcatio aortae).
, , , :
. (a. iliaca
externa), - ,

.

. 3.9.

().
I
spatium
lateralis pelvis;
2 spatium
retropubicum
(prevesicalis);
3 a. umbilicalis
(pars obliterans);
4 spatium
paravesicale;
5 vesica urinaria;
6 symphysis;
7 fascia
diaphragmatica
urogenitalis superior;
8 fascia parietalis
pelvis;
9 m. obturatorius
internus;
10 fascia visceralis
vesicalis;
II


;
12 canalis
obturatorius;
13 fascia visceralis
cervicis uteri et
vaginae;
14 vagina;
15 fascia
rectovaginalis

; 16 a., v.
iliaca interna;
17 fascia visceralis
recti;
18 spatium
pararectalis;
19 rectum;
20 sacrum;
21 spatium
presacralis
(retrorectalis);
22 m. piriformis.
(a. iliaca interna)
3-4 . - ,
- ,
, ,
: .
, : - (a.
iliolumbalis), (a. sacralis lateralis),
(a. glutea superior), (a. obturatoria), (a. glutea
inferior). , :
(aa. vesicales superior et inferior),
(a. ductus deferentis), (a. uterina),
(a. rectalis media),
(a. pudenda interna)
.

,
. ,
,

: , ,
, , (plexus venosus rectales, vesicalis,
prostaticus, uterinus, vaginalis).

,
IV V I, II, III ,
. ,
, (
, , ,
). ,

.
(nn. hypogastrici dexter et sinister),
,
, :
(nn. splanchneci pelvini), II, III IV
.

. 3.11.
.
.
1 a. circumflexae ilium profundae m. transversus

abdominis; 2, 6 a. epigastrica inferior 3 m. iliacus; 4


a. testicularis; 5 a. cir-cumflexa ilium profunda; 7 a.
obturatoria;
8 a. umbilicalis; 9 a. vesicalis superior; 10
;
11 a. vesicalis inferior; 12 ductus deferens sinister; 13
glandula seminalis; 14 a. rectalis media a. ductus
deferentis; 15 a. glutea inferior; 16 a. pudenda interna;
17 a. sacralis lateralis; 18 a. glutea superior; 19 a. iliaca
externa; 20 a. iliaca interna;
21 a. iliaca communis sinistra; 22 a. iliaca communis dextra.
;

:
1) ,
;
2) , ;
3) .
,
, ,
, .

, . ,
.
(rectum)
.
III , ..
, .
:
1)
,
(taenia);
2) , ,
;
3) .
: .
12-17 . (10-13 )
.
, 2/3 .
( 8-16 ),
30-40 , , , .
,

.
2,5-3,0 , 5-9 .

.
(flexura sacralis).

(flexura perinealis).
.


(, .). ,
,
.
: , ,
.
, ,
.
,
.

(m. sphincter ani internus) 2-3 .
(m. sphincter ani externus)
,
. 3-4
. 2 , 8 .
(tunica submucosa)
.

.
(tunica mucosa)
: (columnae anales).
() (sinus
anales),
: (valvulae anales).
. 10

,
(m. sphincter tertius) (.3.12).
, :

.

. .
,
(a. rectalis superior). ,
:
(aa. rectales mediae),
, (aa. rectales inferiores),
(.3.13)
: ,
.
, .
,
(zona haemorroidalis).

(.3.14) .
,
.
, ,
.
, ,
, ,
II-IV .
(nn. pelvici). , ,
, ,
. .

.3.12. ( , ).
1 plicae transversae recti; 2 fascia visceralis; 3 linea anorectalis;
4 m. sphincter ani internus;
5 ; 6 plexus venosus rectalis internus; 7 zona cutanei ani;
8 linea anocutanea; 9 pecten analis; 10 plexus venosus rectalis
externus; 11 m. sphincter ani externus, pars subcutanea; 12 m.
sphincter ani externus, pars profunda; 13 sinus analis; 14 columnae
analis;
15 ; 16 m. levator
ani; 17 peritoneum;
18 ; 19 colon
sigmoideum.

(n. pudendus),
(.3.16).

. 3.14.
( , ).
1 v. cava inferior; 2 vv. iliacae communes; 3 v. sacralis
mediana; 4 v. iliaca interna;
5 v. obturatoria; 6 v. pudenda interna; 7 v. rectalis media; 8
;
9 v. pudenda interna canalis puden-dals (Alcock); 10 plexus
venosus rectalis internus; 11 plexus venosus rectalis externus; 12
; 13
v. rectalis inferior; 14 v. vesicalis inferior; 15 v. vaginalis; 16
v. vesi-calis superior et v. uterine; 17 v. iliaca externa; 18 v.
rectalis superior; 19 v. mesenterica inferior

,
. ,

,
.
,
.
,
, .

(.3.15).

. 3.16.
( , ).

1 plexus aorticus abdominalis; 2 colon sigmoideum; 3


peritoneum; 4 ductus deferens;
5 vesica urinaria; 6 plexus vesicalis; 7 prostata; 8 penis; 9
m. levatorani; 10 rectum;
11 plexus prostaticus; 12 glandula seminalis; 13 ureter; 14
n. pudendus; 15 plexus rectalis medius; 16 plexus sacralis;
17 truncus sympathicus; 18 plexus hypogastricus
inferior;
19 plexus mesentencus inferior; 20 ramus anterior n. lumbalis
V; 21 plexus hypogastricus inferior;
22 processus transversus vertebrae lumbalis IV; 23 ganglion
lumbale; 24 truncus sympathicus.

(vesica urinaria)
,
. .
, .
. 200 600 ,
1000-2000 .
(apex vesicae), (corpus vesicae),
(fundus vesicae) (cervix vesicae).
,
,
,
(detrusor urinae , ),
(tela submucosa) (tunica mucosa).
,
,
. () (trigonum
vesicae Lieutoudi)
.

.
,
, (plica
interureterica).
.

, m. sphincter vesicae internus.
.

.
, ,
, .
, ,
,
,
.
, - (excavatio
rectovesicalis), (excavatio rectouterina).
,
.
,
( spatium retrovesicale).
,
.
, ,
, ,
.
,
,
.
(cavum praevesicale),
, - ,
.

(spatium paravesicale).
(
) (
). ,
.
(plexus vesicalis)
,
.
.

(lymphonoduli iliaci et sacrales).

.
,
(plexus hypogastrici inferiores dextrae et
sinistrae). ,

(plexus hypogastricus superior),


(gangl. trunci sympatici),
(nn. splanchnici sacrales).
, (plexus
vesicales).

(urethra
masculina) , ,
. 16-18 .
(pars prostatica) (pars membranacea),
, (pars
spongiosa), .
( 3-4 )
.
(ductus ejaculatorii)
(ducti prostatici) ( 30-35 ). ( 1,0-1,5 )

.
.

(m. sphincter urethrae, s. sphincter
urethrae membranaceae). ,
, ,
() (gll. urethrales),

.
, .
. ,

.
, , ,
. ,

, ..
, ,
.
: ,
,
; ,
, .
S.
U- ,

.

,
,
.
: ,
, .
-
,
.
2,5 .

, ,
, .

.
(prostata)
- ,
. ,
, ,
. (basis prostatae),
, (apex prostatae),
.
, , ,
.
.
.
(pars prostatica uretrae),
(ductui prostatici et ductus ejoculatorius).

(plexus venosus prostaticus). (lig. puboprostaticum)
.

.
. .
,
,
.

(perineum)
,
, ,
,
- ,
. , (linea biischiadica),
: (regio urogenitalis)
(regio analis).
(perineum masculinis)
,
, , .
(raphe). (n.
pudendus) (n. cutaneus
femoris posterior).
,
.
- (fascia anoperinealis superficialis)
,
, ,
(tunica dartos).
,
.
, , , (linea
biischiadicae), ,
.
,
. - (m.
ischiocavernus) .
(m.
transversus perinei superficialis). (m. bulbospongiosis).
.
,
,
.

(m. transversus perinei profundus)
,
.
,

, , .

.

. ,
, .
.
(regio pudendalis)
(penis)
(radix penis), (corpus penis)
(glans penis).
(corpora cavernosa penis) (corpus spongiosum penis).
,
,
.
, ,
(bulbus penis).
.
,
.

(fascia penis), (fascia
perinei). ( )
(tunica albuginea), .
, .
, (preputium),
.
, . ,
.
(lig. suspensorium penis),
,
(lig. fundiforme penis),
. ,

. , ,
.
, . -
, ,
.

.

. - ,
, ,
.
, , ,
.
, ,
,
(v. dorsalis penis).
.
(aa. dorsales penis),
. ,
, (a. bulbi penis),
.
(a. profunda penis).

.
(nn. dorsales penis),
.

(nn. cavernosi penis).
(scrotum) ,
.
- ,
.
, ,
. .
(tunica dartos)
.
,
, ,
,
.
(fascia spermatica externa)
. ,
(fascia cremasterica), (fascia
intercruralis), . ,
(m. cremaster),
.
(fascia spermatica interna)

(fascia transversalis).
.
(tunica vaginalis
testis) .
: .
.
(cavum vaginale),
(
).
(testis) (tunica albuginea).
,
, .
(epididymis), , ,
. , , ,
, .

,
. .

- (lig. pubovesicalia).
, .

, .
,
. .
(3 ),
. , ,

,

.
-
(septum uretrovaginalis) .
, ,
(plexus pudendalis),
. , ,
.
, , ,
,
(a. uterina).
(uterus) ,

, .
: (corpus), (isthmus), (cervix) (fundus).
: . ,
,
, (portio vaginalis).
(portio supravaginalis).
: (tunica serosa),
, (tunica muscularis) (tunica
mucosa), .
,
(parametrium).
,
, ,
.
- (excavatio vesicouterin), (plicae vesicouterinae).
,
, ,
. ,
- (excavatio rectouterina).
- (plicae
recto-uterina).
, ,
, (ligg. latum uteri),
. ,
. ,
.
, ,
, , -
. (lig.
cardinale uteri), - ,
.
, ,
,
. ,

.
() .

, - . ,
, , ,

.
,
. ,
(anteversio),
(anteflexio).

.
, ,
- .
(a. uterina)
(a. ovarica),
. (a. lig. teretis uteri),

.
,
, (plexus
venosus uterinus) (vv. iliacae
uterinae).
, ,
.
, , .
, ,
.

, - ,
, .
,
, .
(ovarium) ,
. .
( )
(lig. ovarii proprium),
. , , - ,
- (lig. infundibulopelvicum)
( ).
: (facies medialis) (facies lateralis).
: ,
(mesovarium), ,
.
.
, ,

(fossa ovarica).
:
1) (a. ovarica), ,
.
(lig.suspensorium ovarii).
2) (rami ovarici a.uterinae).
: (vv.
ovaricae) ()
().
(plexus venosus uterinus)
(vvuterinal) .

(nodi lymphatici lumbalis dextri el sinistri).
(plexus
ovaricus), .
.
(tuba uterina) .
,
, ,
.
. 12-15 . :
1) (interstitialis), ,
;
2) , (pars isthmica),
, ;
3) (pars ampullaris),
, , (2/3
);
4) (tubae infundibulum),
(ostium abdominale tubae), .
, ,
(mesosalpinx).
: 1)
(a. uterina); 2) (a. ovarica).
(r. tubarius),
(mesosalpinx).
.
,
() ().

.

.

(plexus uterovaginalis) (plexus ovarieus)
.
(vagina) ,
, .
7 10 .
, ,
.
,
. : ,
. -
( ).

, .
-
-
.
. , ,
(septum
recto-vaginale) - , ,
.
.
: ( ),
, , ( ).
: ()
().
, ,
.
.
, , ,
.
, , .

, .
:
- , ,
.
,
- (m. bulbospongiosus).

,
.
, (sinus
urogenitalis).
(regio pudendalis).
: , ,
, .
(mons pubis) ,
,
. .
.
.
(labia majora pudendi)
. , .
,
.
.
(labia minora pudendi), .
,
. ,
(frenulum clitoridis), ,
(praeputium clitoridis). ,
(frenulum labiorum pudendi),
(fossa navicularis).

(vestibulum
vaginae)
,
, ,
, . ,

. .
, ,
.
(clitoris) ,
, .
.
(a vesica lis inferior)
(a rectalis medial) ,
.
(v.
vaginalis) .

(a.pudenda interna).

(plexus venosus vaginalis),


.

, ,
( nodi limphatici).
: - (plexus uterovaginalis),

(plexus hypogestricus inferior)
(nn. splanchnici pelviui).
(n.
pudendus)