UNIVERSIDAD CATOLICA B PSICOTERAPIA Y ORIENTACION: ALGUNAS REFLEXIONES Gonzalo Miranda H. » Daniela Thumala D. Pricdlogos, Contn de Hts y Acide Hamlin (CHAN, Ieivenadad Catien Hin Cait La psicoterapia, a pesar de ta gran difuston que hha tentdo en los dumos anos en nuestro pais yen ef imiaico en general, sigue stendo un campo ebficit de delimitar, desconocide. Probablemenie, esto tere que ver con ara la mayoria de la gente, fa evistoncie de distintas escuslas y orientactones mbnen, con la complepitad psicoterapeuicas, pero t gue encterra diche practic. lin el presenie ortieuly se propone una breve reflexion sobre la pucoterapiar yaw relaciin con otras firmias le ayia poivonfeetiva.en part enfanizando sus respectivas diferencias y ar con la orwentacidn, especifividades “No oreo en los psicolozos”” “Quiero qucusted we 8 hijoy le diga-que tiene que esforzarse enlos studios’"afirma- Iago ha venidos sustituir, en alguea medi hs figuras eon iones como ésias eonstituyen une Jnscuilesantes’se podis hablar” :el realidad fente a la eual los psiedlo- medica de Familia, el sacerdove, ete 20S ¥ otros profesionales que irabae pero ests realidad encierra el peligro jyanenel compa de [a ayudh social, se deviesconceer su veidadera novedul vonfiontan a diario. Asi mismo, ¢s cere contesto madeira freouente escuchar aseveraciones BEL nombre ““terapia™ puede re- disimiles que cuestionen la ublidad sullarengaiieso, pues arastraelpeso desolititrestetipo deayuda Entre deb tradicion médice cllas s cortiente oir por ciemple pecivasecnsecumeias quello ene * ata qué ral psied logo. terapis on el contesto de una cultura donde ‘esyuger tennis” ,o**para qué voy ir todo suftimienta ee considerado una 4 ferapia si no estoy Ieeo"”, 0 bien, enfermedad, Seasocia “terapin” fun- “me encanta ira lrapis, me ayuda 2 amentalmente a alivio, desahego y sentirme mas segiio’” Ls relgjacicn y a lx supresion de siato- psicoterapia se descalifica 0 mas También “algwer quesea ob- smusufica con una pasicn que no deja de sorprendir’ Pox ire jetive””y que mediga si"extoy equivoeado” y timamente,a parle, bajoel calificativo de “torapia” pareciers quehovendi una conversacion que “sub la autocstima”".«s decir, a una mi pudieseddenominarse “eualquier ensa’” Escierto que el psivi= con has res- NOTAS JOERE JHTERVENCION Y ACCION social fo de Trabajo Social usecBG PPUNIVERSIDA especie deapoyo neondicnonsl que penmite suturar las dudss sobic si mismo Fi al semi, la psicoterapie pase 2 ser ura actividad de perfeccicnamiento, tal como estudar sngles 0 aprender cemputacion En medio deesta ahundsnicia dessocisciones que despiera «el érimino psscerapia, anv ds fos mumeroses puntos confusos «6 elde su relacain con laspracticas Hiamadasde “‘onentacion’ y*consejeria"™ Habitvalmenie, se as ubvea cone partede un Continuo, correlative a la gravedad” del caso En unextremo se silunria la orienlaetin,en ¢l ojo, bs psiguiatris yla medica cxint Fi este antics pretendemos reflexionar‘, partis de un ppunio de vista particular que sortendria que ote jpsieaterapit-sin dejar de reconocer Is legitumdad de ead ura dle estas practicas- constitayen actividacesraitieshmenie distin * sno dela tas, y que ellono depenidede la “yea veiladdel ex posteion que beupa quien acie como "espera Fn primer kérmino, conviene aclarar questa dilerenci no tiene necesarhmenteorigenen eltipode formaexdn profesional dle quien realice uns u otra setivetad, sivo mis bigs eon by finaltdad det proceso y cu a naturaleza de la relacion que se establece ents: tas partes imphieadas + por tanto-.con el lugar {qucocapt quit acts como profesional De hecho, Is demands ‘que muchos pacientes hacen al psieblogo, y especialmente sus deriyadores {packes, profesoies, suectes, yueees, te) es deonieatacron, deeduencrin. adaptaciin, incluso, deaplicacion dle una medida diseypfinania Cuandoal colegio seleagoun os, tneiios de conto, envia a 10s nifios al psicélogo, cuando sistem jadicia] busea sonciores novedoses, exis lop savdos a ““terapia’ con una expectativa similar a I del ea Y tambin os eietia que algunos pricologos hacen consciente mente orkatacin, olroslohaccnsinsaberio.esdect,crexendo {que hacen psiecterapia En suma, no toda inteveneién hela por un psicdlege, ain tratindose de un clinics, es psicoteapra Asi mismo, un erientador, un asistonre social, wis enlermera, untmiédion,o cualquier olrapersona cuyo quchacer se enmargue dena de las normas que entineiaremios mis adelante. podria «star haciendo psicoterspia, EL CAMPO DBLA PSICOTERAPIA: ALCANCES Y LIMITACIONES Pasccieraserquela sutevaloracidn dela iéenica constitave tuna de las eaiacterisieas de los tiempos movdemos (0 incluso pestmodernos) Rera wee se reflexions sobre el hecho que la \onica supone una estrategia. wna politic y finelmente, nme ‘tica, De estonose habla Sin embargo, esen esteplana donde Notas levisla de SORE Trabajo PHTERVEN ves Sociol cA r c1ON OLICA BLAS CANAS adquiere sentido eualquict intervencida Una risen herrae ‘venta puede ser utilizada pare fines diferentes ¢ incluso antagénicos, Aunque la iGenica pueda ser similar, el“ para que” no es el mismocn el caso de la psicoterapia que en el de |a orientaeiin, en tanto ésta remite siempre a ania mtencion peslagégica, sta ésta0 no explicta, Clestamente, sena ingenuo pensar que lasdistintes escuelas psicoldgicas debin necesatia- meni compartir una ética comin No obstarte, como intenta- remos denioster, las dierenies psicaterapias cemparten, alg nos puntes de-ista sinlaes Hacienda una abstraceiot que tente Sus eostas-,sstene- mos que I psicoterapia es una relacidn particular que no comparte las misinas caracteristicas de otias relaciones, Para araficar este punto hemes propestoalgunas reglas que detine ‘an el camps de even prietiea ¥ que enunciarenios a combina * Pore dar inicio a-una psicaterspi, debe meeesananente extstr una den tua peticion de ayuda No es el erapeuta quien erapapa at Fcientea cambiar Axim cuando se pueden ntentar wi serie demaniobrasonientadas a problematva la stuaciin de ung persona ¥ tronsformarla asi en puciente. by psicoterapia propiamente al impliea uns eietta pasividad del terapeuta Dicha pasivitad es emtendida en el sentido que to es el quien debe «1 puele- convencer a alguien qué efecie ida,ex deeir, ura queja a fy eual se sua ‘cambios en su vida’ Bl psicoterapeuta es algwen con quien se puede hablar de tod debe ser capt de oir sin testriewines saliness ni personales. El pactente no esti alli para ser cyuteiadoy el pstgoterapeuta no loestarampoen para hacet valet un ideal De echo, une recemenaeion habitual en as escuelas depsicologia es derivaral paciente en casoqueuna noe sinteseesimodlo en este sspecto! Es sabido, tambien, que no es recomendable ser teraneuta de familiares eerea~ ‘nos; pero sise pucde ser orientadoro ennsejero, es mas, esa uns fares caracteristice de los paces. por gemplo. * La velzeidn entie terapeuta y paciente no es de amistad tampoco es uns relacion de-tipe tédica, ni una relaetin pedagogica. Ells cncicmra, ademés,en si misma, susalcan> ces (lermino} y linttaciones El paciente na se mejora a costs de padecer una naeva dependencia Al finalizar una psicoterapra. el pactente debnere curtse tanta de'sus sinto~ mas, como del terapeuta mismo (Una ser enumieaadas las caracteristicas gue delinitan cl campo de la psicoter a, peofund.zoremos en el desarrolle de YT ACCION SOCIAL o.UNIVERSIDAD CATOLICA B algunos aspeetos seialacos eor-anlerioridsd. En primer tenni= tun dehemos deci, qu diffcifmente 1m sujeto realiza esfuere par cambiar si nase sicnie afectads por algo. sino existe en él algin padeecr que se Uensforme en una pregunia. En exe sentido, el terapeuta solo se corstituye como tal cuando se lo piden, Como semenerond antes, éste 0 puede. desde su marco, empujar a alguien # eamibisr Esto, exige ura buens desis de dad por parte del rapeuts, y de renuncia al propio narcisismo, ya sea en cuanto 3 teprimir sus ambictones de ceurador, como en lo que respects evtarel protagonisimo del proeesa (el obyetiva tins que cf pactentec se de cuenta. cuan inteligente, comprersivo 0 capae cs su trapeuta) 1 pactemte no va a aprender psicologia, no paga para eso mis ann, ¢s él mismo quien debe encontrar su propio camino En cierto sentido, el terapeuta se miega a si mismo para peter operat Noespera giatitud del puciente, yledewwelvea és responsabilidad por los logos aleanzades Es una ma particular de “ayudar en a que la relacton entre demands » respuesta es, por decir lo menos. indirceta, Se eomprender se este modo, que en ningur case se ata de que et ercita medida. [a posieian del lerapedta es muy poco "yatural”” Es por ello, que cl aprendizaye de la psteoterapia no esti garantizado por una transmision universiiana de eomsei- a cmptes fre. y tos Hl caso de la onentaenin, ode la eonseyeria. es diferente Sarge emp una necesidad de ay sociedades modervas e9 by segunda milad de este siglo, Som las instituciones poltcas religiosas yedueacionales las que patrocimanesta practies y sus byetivos. Unorientador es un profesional eon eonoemmcn= Aoppofundo de la persona, dels seals Faria y social, eon io para cjerer una labor eucsia y preventiva ex este smbilo” Folleto de difusion Inst Caos Casanucva) Seespera del ortentador que sca capaz de fuelar, ya sea los ‘valores familiares” va sea, el "\progiesy petsonal”. Por lo tanto, el papel de este agente se enmarce entra de lo que se espora que hags un profesional de a ayuds priooafectiva en el eontestode le miodemidad, deta! modo que chic como un corrector de les desviaciones de un mndividuo o ‘ruporespecto de Ia filosofia considerads socialmente valide ‘Aparte de serexplicito surol educativo, se pueden encontrar en su defimieidn funciones tales como “‘entregst informacivn orientsciones corductuales al sistema para que normalice su dindmies ne cori plezo",o*‘cusndoal irabajaral interior de ‘una institucién observedisfuncicnalidades enla conducta de wn aniembra de la familia los cite pata ofrecer su ayuda nal” ¢"*ser un defensor del vinculp anateimonnal 1994) elyendo de mnadurez nec Tones, a NOTAS SOSTE i FRE INTERVEN CION ¥ _ A has LAPSICOTERAPI\ EN LAS PRINOPALES BSCUELAS FSICOLOGICAS A contimuacién, se presentan argumentos provenences de las cuatro escuelas psicaleg eas predaiminanies hny en nacelns pais, a saber, of psicoanilsis a cscusla eondctual cognitive, la psicologia humanista y el enfixiu: sistémco. queavatam las ideas antersnemente expuiestss a) FI psicoanilisis, 1s. mis antigua de las modetnas Fsicoterapias, nace al renunciar Freud a los medios de hy sugestion hipnotia, paralelamneate eon eeneeptusligar el tecanisin de la “transferencia”, que estaria ala base de cualquier posibalulad de’ ‘influjo psiquico”’, es decir, tanto dels eduicsciincomydelanalisis. Mastarde, Freudpresen- tu cl modo que fundamenta fa accion de la sugestuin. al ccupar un sujeto el ''adeal det yo” ke confiere ol poder de sometera ests iltinnna se palabra (Freud, 1921) De hecho, estoes lo quese espera que haygan la escucla y otrosagentes Svesalzadones: Para que ello cura, ts tansferensia debe sot preseriada, dejada tntacta Enel tratamiento analites, porelcontrano, debe ser destruids, Esto volved al anal la dified poster de tener que “flare” a su paciente lanalisn persigue su propia desttucign de deal del yo (Millot, 1982, p. 171), ssar que el msmo Freud se refino alguna ver al anise limita el radio de acexin del terapeuta, ya que silo venctones que tendan 2 aunenter dichas 6 desarrollarun lees de conieol” intern, § aque ant cexpectativ seran ©) La psicoterapia humamista, en general, oni sus es fieros em linea de la espontaneidad y de la creatvided, en! vivir el aguty elabors, y-en el ser mas que emel deber ser Este corrente lags ineluso a plantesr un eafoque paradoyicodcl cambio, es deve, que este se produce cuando unoders de tralardeesmbinr, de ser lo.que no sees slawski, 1992) Sinembargo, nese enfoquescagnyyan muy distintos autores En este atticulo/ewsaremus las prinei- poles ideas dedoselinioos quelueicrongseucla,y quehantenido gran mpactoen awssio pais Carl Ropers y ne Pes Rogers, eonfiado en una natualezs hutnana pasitva, peor wgiesisa y consiructiva, privlegis en su." psicoteapia cen Iran ent cliente". el temn del vincula pacteate-terape+ la. A uavesde un ambientecalido, empaition,y una escucha activa. de una relacion ajeris premio, ameraza 0 castigo, de seeplciGn incoxclicional, e} paciente logra abtuse a la expercnais, surgiendo asi su “yorreal”” En ln \Goniea,ésta seteducebésicamente al “reil que colosa al terapeate en un papel de espeya, No seria entonees necesanio intinducir aittes elementos en La i estos potion entorpecerta (Rogers, psteoterapia, ms 966) ACCION Socralu a NIVERSTIDAD Fs nteresanie eonstata, cme lasiccas de Regers sobre I, relacin terapcutica se han extrapolado & ot10s contestos donde ln seeptacién incondisicnal es impesible. camo es por cjemplo, el caso de ls escuela bien esto see hecho sun fener en cuenta. los supuestes de dicho autor sobre fa naursleea humana, distorsionando su finalidad De un modo similar a Rogers, pars Perl, el micleo de sw crioniacinterapéutica adics ene paso del controlesterno al cortrcl, omer dicho 1a “autoregulacion oganismaca al fenmeno mas importante e interesante de toa fy Patologia es la autorregulacion versus la regulscion exter na” (Pats, 1987, 28) Cada wee quereprescnlamos unrol, dita Petts, estamos inteiando manejare] ambiente, y cada ez que operamas ¢cn el “ti debes”. estamos tambien interfiiendo eon el farcioramiento san detoxgansinay De alli que sea tan importante distinguir entre ta autoactualizacién yla selualizacign de una imagen; por lo tanto, el terapeuta debe alejarse de asumir un ideal y de schuae como otro regulador esterno. punto crucial de fs terapia es el mmpasse, e5 lo que el terapouta busca.» que se ‘mucho ms ala frustiaeidn que al apoyo oa la vie cdo. “Cala vex que rectivas contest una proguns, ayia 4 Ts otra persona a usar sus propios reeuis08" (ep eit p47) Por dltimo. se encuentra ef enfogue sistémica erétia ue tal comiostunambn: Lo nies, 19s campo de a psteologia. sino de la confluen ‘Teoria General de Sistemas y Is Ingenieria Cibemnetica Ambos modelos se desnrrolian a partidel descontento con 1h perspectiva reduccionisia de la ciencia en general, que dle fuera fenomenos de los cuesélo se puede dar cuents al estndiar la interaccién, es deci. al exento inmerso en su cere Ia eontexto telacional Los corcsptos de honicosiasis reboalimentacién pnsitiva ynogativa. causalidadciroular nds tarde, autopoiesis, detcmninismo estructural. ee, van dando forma ura nueva epistemologia que mpscta fuer temente en Ia psicologia ya pascoterapra Bateson, un lospionerosen apheat las ideas cbemeticasen el campo de Insinteracsiones sociales, llega, Juegode un lego recorrido nel tema, a plantear que nuestra vonciencis -) por tant, auesira aceigniniencionsl-esciegsalainterdenendenciacn ta que vivimos Ello determina l surgimicntode un marco estético para aquello que llamamos intervencion -contras landeto, por ejemplo, con ¢l gjercicio tradicional de le rmolicinas.y que por fo fanto.inchiyea Te psteoterapia: En palabras de Keency, “as estrteginsdeiniervencion quens contemplan debidamente la eeclogie de los problemas gue procuran mochficar. contribuven a engendrar érdenes ma WoTAS 5 oart ° CATOL NTERVERC dl AS altos de paralogia’’ (Keeney, 19R7, p 208), El tormpowa, lgjos de se un maniputador o un agente unilateral, se coneibe si mismo como parte de un sistoma mental mayor y seconduce en consecuencta (op. cit, p. 209) Con resultados similares, el concepto de determinigna estructural, sumaco a la mpusibsliie de distinguir etre ilusion y percopeion (rocianes elawes em kt teorizacién de Naturain),sitien al texapeuta fuses de toda posibitidad de acoder 1 una “verdad”, que lusgo dea transmitir sus pacientes Asie operader sistémico “frena sus de quelas cosas sean como el quiere o piensa que es meps, y establececon su interlozutor un vinaulo especial, eeiproco, narcadopor el respet de ese ‘oto’ y suparticipacion ela rea ccokigicn'* (Mcsma, 1990, p. 13) La tarea, entonces, cs acoplacse estuctuealmieme y pevturbaral sistem, uni- ‘ndose gatillar cambios en su ofganieacion (Matin, , Maturana & Varela, 1988) Es docu, of trapeuts asume queel sistem posse sus propins earacteristiens que TCA BLAS CARN de determumrinel amis yen ta pratiea, trabspaen el marco I de sus pacientes REFLEXIONES FINALES FL sents de fo expuesta amntormente, es mostrar eine foienlacién y psicateripia son prichieas gue, siendo arnbas importantes. se sitvan en plnos diferentes, Eso upliea na confunc la ps.ccterapia con toda actividad Llevads a cab por in psicologo clinica, ya que este pucde realizar efestivamenic, threas de onientacton, apoya, dleynosticoy derivacion, regu scion ante situaciones de nego, asexonis © infurmaciin, oe Com deciamas en care momento, “a psiooterapay es una ¢ sus iastrumentos es de una corre complejidad y dificultad”” (Miranda, 1991), Muchos crores se han cometido al alarde trasladarelementes roping ela relacion terapeutica a otros dmutos, camo las relacioncs padtes-hijos,oal ambitode laempresa, por ejemplo. También, ba habido problemss al rstar de adaptae fo psicolerapia a un rmadclamédie y. com ya [osetalamies, hoy nos eneontramos con las dificultades que implica eoncebir a practica psicoverapewcica en un concevto judicial Deninguns manera, nuestra intencidnes darporcerrada lesion, ni simplifcar e! analisis de las etacrones entre psiceterapia. pen pensamos que nunea esti nas romatear Te cspecifiadad de este ilima como pricica, 4 si novedad, que Ir sitia en el Limite, ¢ al menos con cienta incomtodida. en el paradigms cientificn modemo quedefinela ue debrera ser una relacion de ayuda ividad qui en Is simplers bre ori OW Y ACCTON Social Tevisia Ge Trabajo Soclal UCBCcomix Relsiones sore cane ds a prcoerapiay su telacion com la prictea de at de qué manera a psicologia see hacer petcwnes cas: “Uixamies estovhin”" 0 qué deb hsest" onieghtce st cnien sum nulonidad que te sia, masala de su camp “Ont das punters ernfusosy que machas veces se por supuesto walensia ents edvesciony preven de pevbsinan iste Wi qe hs Eo eas ese de puobae tn verdad, enue pos de thins neater la pencnencncncitaminesespicos i dle a tons ltanonte cnn ‘sin descumoest, yor supuest, la yran vompleidag que rene este tenn ‘ts dudoso pensar que cl diagnsteo (y el pronsstiey) san un hero independ sl pmohlena”*no esijenoalepertrinde "sohtcions”quelatxapiapwuswesser Por oe pata be gem que de olla temp cl paciene ‘Wlohacenecesarin dospelae "gine (oqutres es(son}cl(es) pica) ealar una xeriede“ranioas“emet arm wnat ena {que pueda yar inetuso a tcehaznr fa carsela, Por ott pane, hey se dchate sobre las Hamada terapas evel (es tect, donvidas de oe ‘soca ji on el sent dz cantar st son teamente cerita vst gon antéatcas psicoterapins yc es su ictvidn "La escuchn inannicronal pica ua defini de su limes éhcos. Por ejenpla, casas osde hay un vespo vital «se fn ernst ali dai ensitutdn sitavionexen fi ees elteapenta dbera evalu si debe 0 shies momenianca » defintvamnente desu penn Piegomaees ama d wincresnetin médica Je tratamiento otras pa tobe a, logue se conceptual enn roids a poecopsnn seta cia ca unainteryznetan donde el sabe hase” gussen mans eapenta, como es, parsyipl, Ja direnlatte un paciemte que aibuys su meta mericament> uno gue ln ative a si mim, esque‘ dl prmer caso. ta proba lero ity que weordarque Ropers, por iazones gues ypactcns. tivo quevetsivsi ss tabajocemn ing”, queen caseane signa eects ‘A veues se geneva confi a equiparar li que hacia Rogers lo spi habatialnionle se eationde cata oneniacady DIBLIOGRAFIA, + Froud, §(1921 )Picaogia delas Masa Anilisis del Vo Hd Alaina, Madd, 128 Frew, § (1938) Compendia del Psecandlite ES Ano Madrid, 198% Inaitto Profesional Carlos Cesunweva: Pollo inlormativa soba gunéta de nentacie en Relaciones Hlumanas¥ Pomuti Kalawshi, A. 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