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I.-
C)
CASA HABITACION /
DEPARTAMENTO / OFICINA
OTRO
PROPIETARIO / ARRENDATARIO:
C. ID. N
OTROS:
II.-
Direccin:
Comuna:
III.-
Ciudad:
OBSERVACIONES:
NO
de personal experto de
mediante
de dotacin de
, autoriz el ingreso
, identificados como
IV.-
Instrumentos:
Efectuado levantamiento:
Rotulado:
Embalaje:
V.-
DESCERRAJAMIENTO O DAOS:
Puertas:
Murallas:
Techo:
Ventanas:
Muebles:
Otros:
VI.-
Instrumentos:
Efectuado levantamiento:
Rotulado:
Embalaje:
VII.-
OTRAS OBSERVACIONES:
VIII.-
ANTECEDENTES POLICIALES:
IX.-
TIPO DOCUMENTO
NUMERO DOCUMENTO
FECHA DOCUMENTO
GRADOS
NOMBRES Y APELLIDOS
OFICIAL DE SERVICIO
***
FIRMAS