Latihan, Transfer & Ambulasi

Mobilitas

Mobilitas mengacu pada kemampuan seseorang untuk bergerak bebas.

Imobilitas mengacu pada ketidakmampuan seseorang untuk bergerak dengan bebas.

Mobilitas & imobilitas adalah titik akhir dari kontinum dengan banyak derajat imobilitas

parsial di antara.
mobilitas imobilitas
Beberapa klien bergerak maju dan mundur, beberapa klien tetap mutlak.
Kemampuan untuk Pindah

Kemampuan untuk memindahkan & fungsi adalah fungsi kebanyakan orang mengambil

untuk diberikan.

Tingkat mobilitas memiliki dampak yang signifikan pada ind. 'S fisiologis, psikososial, &

perkembangan kesejahteraan (Hamilton & Lyon, 1995).

Ketika ada perubahan dalam mobilitas, banyak sistem tubuh berada pada risiko

penurunan.

Jantung berfungsi - ortostatik hipotensi

Komplikasi paru - pneumonia

Promosikan kerusakan kulit, atrofi otot dll

Perubahan tersebut dapat menyebabkan diubah konsep diri & rendah diri.

Kondisi medis yang dapat Alter Mobilitas

Fraktur / keseleo

Kondisi neurologis - cedera tulang belakang, cedera kepala

Kondisi neurologis degeneratif - gravis Miastenia, chorea Huntington 's

Tindakan Keperawatan

Mencoba untuk mempertahankan dan / atau mengembalikan mobilitas optimal serta

untuk mengurangi bahaya Assoc.dengan imobilitas.

Otot & sendi latihan

Sering reposisi - q 2 jam

Asupan asupan cairan / serat

Pedoman:

Periksa rangka kegiatan

Riwayat medis masa lalu tahu klien & keterbatasan

Tanda-tanda awal penting yang diperlukan

Menjadi akrab dengan alat-alat bantu

Perhatian utama selama transfer = Keselamatan kedua klien dan perawat

Range of Motion Exercise (ROM)

Latihan ROM, di mana bagian tubuh digerakkan melalui berbagai gerakan, yang dilakukan untuk
meningkatkan sirkulasi, menjaga otot & mempromosikan fleksibilitas. Dalam melakukan hal ini,
bersama kekakuan & kontraktur melemahkan dicegah. Aktif ROM adalah rentang gerak yang
dilakukan oleh pasien. Ini adalah bentuk latihan isotonik & dengan demikian, ia

mempertahankan kekuatan, nada & fleksibilitas. Pada pasien tidak bisa bergerak bagian tubuh
karena kelumpuhan atau penyakit yang ekstrim, ROM dilakukan oleh orang lain. Ini
disebut latihan ROM pasif. Latihan pasif membantu untuk mempertahankan fleksibilitas sendi &
mencegah kekakuan & kontraktur. Karena jenis latihan tidak melibatkan gerakan aktif pada
bagian dari otot, tidak berkontribusi terhadap nada atau kekuatan otot.
ROM (lanjutan)
Latihan ROM direncanakan sebagai bagian rutin dari kegiatan keperawatan. Selama mandi,
misalnya, perawat memiliki kesempatan yang baik untuk menggerakkan anggota pasien melalui
rentang penuh gerak. Pasien didorong untuk latihan otot-otot aktif yang dapat digunakan.Namun,
dalam kasus-kasus tertentu, perawat mungkin perlu membantu pasien dalam melakukan ROM
(ROM aktif dibantu), atau untuk melakukan ROM pasif.
ROM (lanjutan)

Gerakan maksimum yang mungkin bagi sendi itu 's rentang gerak.

Jika sendi tidak bergerak cukup itu mulai kaku dalam waktu 24 jam & akhirnya menjadi

tidak fleksibel, otot fleksor kontrak & tarik ketat menyebabkan kontraktur fleksi atau tetap
bersama.

Untuk mencegah kontraktur sendi & atrofi otot (wasting atau penurunan ukuran organ

atau jaringan biasanya dikembangkan), latihan harus dilakukan - latihan ROM.

Contracture - fleksi normal & fiksasi sendi yang disebabkan oleh tidak digunakan,

memperpendek & atrofi dari serat otot.

Memperbaiki kontraktur membutuhkan terapi intensif selama periode waktu yang lama,

dan mungkin mustahil.Pencegahan adalah kunci.

Dua Tujuan ROM
1.

Mempertahankan fungsi sendi

1.

Mengembalikan fungsi sendi

Jangan berolahraga sendi melampaui titik resistance atau ke titik kelelahan atau

sakit
Kontraindikasi untuk ROM

ROM membutuhkan energi & meningkatkan sirkulasi, setiap penyakit / gangguan di

mana peningkatan penggunaan energi atau peningkatan sirkulasi berbahaya merupakan

kontraindikasi; menempatkan ketegangan / stres dalam jaringan lunak sendi & tulang struktur,
karena itu tidak dilakukan dengan bengkak, sendi meradang.
Lakukan Latihan di Kepala ke Toe Format

Mulailah dengan kepala dan bergerak ke bawah, selalu melakukan bilateral

Jangan pegang sendi secara langsung

Piala sendi lembut (mencegah tekanan)

Jangan pegang kuku atau kuku kaki

Penting sendi - ibu jari, pinggul, lutut, pergelangan kaki

Kembali untuk memperbaiki posisi anatomis

Pindahkan bersama melalui gerakan 5 kali / sesi

Mulai di Leher P & P p. 830

Leher
Fleksi - lihat @ jari-jari kaki
Ekstensi - melihat lurus ke depan
Hiperekstensi - mencari @ ceiling
Fleksi lateral - melihat lurus ke depan, memiringkan kepala ke bahu
Bahu
Fleksi - mengangkat tangan ke depan & biaya overhead
Ekstensi - lengan kembali ke sisi tubuh
Penculikan - mengangkat tangan ke sisi untuk posisi di atas kepala dengan telapak jauh dari
kepala.
Adduksi - kembali lengan & membawa di dada
Internal rotasi - siku tertekuk, memutar bahu dengan menggerakkan lengan til jempol diaktifkan
ke dalam & ke arah belakang (jari ke lantai)
Eksternal rotasi - siku tertekuk, lengan bergerak sampai praktis adalah atas & lateral kepala. (Jari
menunjuk ke atas)
Circumduction - lengan bergerak dalam lingkaran penuh (lengan langsung, menggerakkan
tangan seolah-olah untuk menggambar sebuah lingkaran.
Siku
Siku

Fleksi - tikungan siku

Ekstensi - meluruskan siku
Hiperekstensi - menekuk lengan punggung bawah sejauh mungkin
Lengan bawah
Supinasi - mengubah tangan lebih rendah sehingga sawit up
Pronasi - mengubah tangan lebih rendah sehingga sawit turun
Pergelangan tangan
Fleksi - tikungan pergelangan tangan ke depan
Ekstensi - meluruskan pergelangan tangan (jari, pergelangan tangan & lengan di bidang yang
sama)
Hiperekstensi - membawa permukaan dorsal tangan sejauh mungkin
Abduction (fleksi radial) - membawa pergelangan medial menuju ibu jari
Adduksi (ulnar fleksi) - tikungan pergelangan lateral menuju jari 5 th
Fingers & Thumb
Fingers & ibu jari
Fleksi - tikungan jari & ibu jari ke telapak membuat kepalan
Ekstensi - meluruskan jari-jari & ibu jari
Hiperekstensi - tikungan jari sejauh mungkin
Penculikan - menyebarkan jari / jempol memperpanjang lateral
Adduksi - membawa bersama-sama jari / jempol kembali ke tangan

Circumduction - bergerak jari / jempol dalam gerakan melingkar

Oposisi - sentuhan jempol untuk setiap jari dari tangan yang sama
Panggul
Panggul
Fleksi - leg bergerak maju (ROM 90-120 deg)
Ekstensi - kaki bergerak kembali di samping kaki yang lain
Hiperekstensi - leg bergerak mundur (ROM 30-50 deg)
Penculikan - langkah kaki lateral dari badan (ROM 30-50 deg)
Adduksi - langkah kaki kembali ke posisi medial & luar jika mungkin (ROM 30-50 deg)
Lutut
Fleksi - membawa tumit ke arah belakang paha (120-130 deg)
Ekstensi - kaki kembali ke lantai
Pergelangan kaki
Pergelangan kaki
Dorsofleksi - memindahkan kaki sehingga jari-jari kaki menunjuk ke atas
Plantarflexion - memindahkan kaki sehingga jari-jari kaki menunjuk ke bawah
Kaki
Pembalikan - mengubah telapak kaki medial (ROM 10 deg)
Eversi - mengubah telapak kaki lateral (ROM 10 deg)
Fleksi - keriting jari-jari kaki ke bawah (ROM 30-60 deg)

Ekstensi - meluruskan jari-jari kaki (ROM 30-60 deg)

Penculikan - spread jari kaki terpisah
Adduksi - membawa jari-jari kaki bersama-sama
Tulang belakang
Tulang belakang
Fleksi - ketika berdiri - membungkuk ke depan dari pinggang
Ekstensi - meluruskan
Hiperekstensi - tikungan mundur
Fleksi lateral - menekuk ke samping
Rotasi - memutar dari pinggang
Jenis latihan ROM

Aktif - latihan klien mampu melakukan secara mandiri.

Pasif - latihan dilakukan untuk klien oleh orang lain.

Aktif dibantu - dilakukan oleh klien dengan beberapa bantuan - klien dapat memindahkan

dahan sebagian melalui ROM, tetapi membutuhkan bantuan menyelesaikan ROM.

Isometric / Latihan isotonik

Selain latihan ROM, beberapa klien amobil mungkin dapat melakukan latihan penguatan

otot.
2.

Isotonik - menyebabkan kontraksi otot dan perubahan panjang otot - berjalan, aerobik,

bergerak lengan & kaki terhadap resistensi cahaya.

1.

Isometrik - Pengetatan atau menegang otot tanpa menggerakkan bagian tubuh. Hal ini

meningkatkan ketegangan otot tetapi tidak mengubah panjang serat otot. Latihan isometrik
mudah dilakukan oleh pasien bergerak di tempat tidur.

Latihan isotonik dan isometrik membantu mencegah atrofi otot dan

memerangi osteoporosis.
Menerapkan Antiembolism Stockings (elastis) P & P p. 842

Thromobophlebitis - pengembangan trombus atau bekuan bersama dengan peradangan

pembuluh darah & dapat diklasifikasikan sebagai dangkal atau mendalam.

Tiga elemen berkontribusi pada pengembangan bekuan.

1.

Hiperkoagulabilitas dari bld tersebut - pembekuan gangguan, dehidrasi,

kehamilan & 1 st 6 minggu postpartum jika wanita terbatas pada tempat tidur, kontrasepsi oral.
1.

Vena kerusakan dinding - trauma lokal, operasi ortopedi, bedah abdomen

mayor, varises, arteriosclerosis

2.

Stasis darah - imobilitas, obesitas, kehamilan

Stoking Antiembolism

Mempromosikan aliran balik vena dengan menjaga tekanan pada vena superfisial untuk

mencegah pooling vena.

Mencegah pelebaran vena pasif

Penerapan stoking antiembolism (lihat hal. 845 P & P)

Hipotensi ortostatik

Penurunan tekanan darah yang terjadi ketika klien naik dari berbaring ke duduk atau dari

duduk ke berdiri. (Penurunan tekanan sistolik> 15 mmHg atau penurunan tekanan diastolik> 10
mmHg.)

Pada klien risiko

Klien amobil

Berkepanjangan tidur merah

Langkah-langkah untuk diminimalkan ortostatik Hipotensi

Menjaga otot

Meningkatkan aliran balik vena ke jantung

Penurunan stasis dari bld di ekstremitas bawah

ROM / latihan isometrik / TED 's

Memobilisasi secepatnya

Posisi Terapi

Kursi - kaki rata di lantai, pijakan kaki jika tidak bisa mencapai lantai, lutut & pinggul

tertekuk 90-100 derajat. Pantat di belakang kursi, tulang punggung lurus, bantal di sisi untuk
mencegah bersandar.

Fowlers - terlentang, HOB ditinggikan 45 derajat. Meningkatkan ekspansi paru,

menurunkan ICP, nyaman untuk makan.

Tinggi Fowlers - sama seperti di atas, dengan HOB ditinggikan 45-90 deg. Dimanfaatkan

untuk klien yang mengalami kesulitan bernapas.

Fowlers Semi - seperti di atas dengan HOB meningkat kurang dari 45 derajat.

Orthopneic - duduk di sisi tempat tidur dengan lebih dari meja tempat tidur di pangkuan,

bantal di atas meja, bersandar ke depan & head rest & lengan di atas meja. Dimanfaatkan untuk
pasien dengan kesulitan bernapas ekstrim - mempromosikan ekspansi paru.
Posisi Terapi cont.

Litotomi - terlentang melenturkan kedua lutut sehingga kaki yang dekat dengan pinggul,

kaki terpisah, kaki di sanggurdi. Digunakan untuk pemeriksaan perineum & vagina

Trendelenburg - telentang, seluruh frame tidur miring ke bawah dengan kepala di bawah

30 derajat horisontal.

Drainase postural

Meningkatkan aliran balik vena dalam kasus shock

Posisi dan Penggunaan

Dorsal (telentang):

* Tempatkan pasien di punggung dengan kepala dan bahu sedikit lebih tinggi.
* Digunakan untuk penilaian fisik, untuk memberikan kenyamanan, & mengubah posisi.
Posisi dan Penggunaan

Punggung berbaring:

* Tempatkan pasien di punggung, kaki tertekuk dan sedikit diputar keluar

* Digunakan untuk pemeriksaan panggul, kateterisasi wanita, perawatan perinal
Posisi dan Penggunaan

Semi-fowler itu posisi:

* Posisi duduk dengan atau tanpa posisi bantal di kepala 45-60 derajat. digunakan untuk makan
dan memfasilitasi bernapas.
Posisi dan Penggunaan

Tinggi fowler itu posisi:

* Kepala & trunk dibangkitkan 60-90 derajat, digunakan untuk beberapa orang dengan masalah
jantung atau mengalami kesulitan bernapas.
Posisi dan Penggunaan
Rawan posisi:
* Berbaring telentang di perut, lengan tertekuk ke arah kepala, dan kepala berpaling ke satu
sisi. Berguna untuk beberapa pasien tidak sadar.

Manfaat Positioning Proper

Menjaga tubuh keselarasan & kenyamanan

Mencegah cedera pada sistem muskuloskeletal, mencegah regangan

Menyediakan sensorik, motorik & kognitif stimulasi

Mencegah sakit tekanan (ulkus dekubitus) & kontraktur sendi

Transfer

Mentransfer adalah keterampilan keperawatan yang membantu klien dengan mobilitas

terbatas mencapai / mempertahankan mobilitas & kemerdekaan.

Manfaat transfer

Mempertahankan & meningkatkan gerak sendi

Meningkatkan kekuatan

Meningkatkan sirkulasi

Meredakan tekanan pada kulit

Meningkatkan fungsi kemih / pernafasan

Meningkatkan kegiatan sosial

Peningkatan stimulasi mental

Transfer - Keselamatan

Keselamatan adalah perhatian utama ketika mentransfer. Falls adalah bahaya umum. Jika

pasien mulai jatuh - jangan mencoba untuk menghentikan musim gugur, bukan membantu pasien
ke lantai sekaligus melindungi kepala dari cedera. Hal ini akan mengurangi risiko pasien serta
cedera staf.

Menyelesaikan penilaian keperawatan menyeluruh sebelum Anda memindahkan pasien

untuk menentukan apakah ia / dia telah menderita luka apapun.

Pencegahan cedera adalah kuncinya, menyadari klien defisit motorik, kemampuan untuk

mendukung berat badan mereka dan menggunakan mekanika tubuh yang efektif & teknik
mengangkat.

Bila ragu-ragu mengenai kemampuan-GET BANTUAN pasien

Proses Keperawatan - Transfer

Penaksiran
Perintah Kegiatan

Kemampuan klien
Perencanaan
Tentukan teknik pengalihan yang sesuai
Jelaskan prosedur kepada pasien
Implementasi
Cuci tangan
Posisi kursi 45 deg sudut tidur pada klien sisi kuat
Rem tidur Lock, tidur lebih rendah, meningkatkan HOB setinggi mentolerir pasien
Rendah sisi rel
Membantu untuk duduk (mengangkat tubuh bagian atas & mengayunkan kaki sekitar)
Membantu dengan jubah & sandal
Posisi kaki di lantai
Mengambil sikap lebar, lutut menekuk, pasien pegang
"1 2 3 berdiri"
Pivot ke kursi
Proses Keperawatan (lanjutan)
Evaluasi
Tentu diperhatikan:
Tubuh sejalan, pasien nyaman, tidak ada luka
Perawat mempertahankan kesejajaran tubuh yang baik

Dua orang lift (sama seperti di atas) kecuali satu perawat di setiap sisi pasien
Jangan pernah mengangkat bawah ketiak - dapat merusak saraf
Lift mekanik - memungkinkan Anda untuk mengangkat pasien yang berat, atau mereka yang
tidak mampu untuk membantu. (Gunakan 2 orang)
Ambulasi

Klien yang telah bergerak bahkan untuk waktu yang singkat mungkin memerlukan

bantuan

Seorang klien mungkin memerlukan penggunaan perangkat bantu untuk membantu

ambulasi.

Alat-alat bantu

Meningkatkan stabilitas

Mendukung ekstremitas lemah

Kurangi beban pada struktur bantalan berat badan; pinggul, lutut

Membantu pasien

1.

Simple membantu
Tempat lengan dekat pasien di bawah lengan & di pt siku &

genggaman 'tangan s, sinkronisasi berjalan dengan pt (bergerak di dalam kaki depan pada waktu
yang sama dengan pt' s dalam kaki)
2.

Pegang 'tangan kiri dalam perawat pt tangan kiri &

mengelilingi pinggang pt' s dengan tangan rt & sinkronisasi berjalan seperti di atas

3.

Menggunakan sabuk pemindahan (diadakan di pinggang dari

belakang oleh sabuk - membantu menjaga keseimbangan)

Perawat berdiri di sisi lemah pt 's. Perawat memberikan dukungan dengan / kakinya nya

ke pt 's melemah satu jika diperlukan. Jangan biarkan pt tersebut. untuk menempatkan lengan
mereka di bahu Anda.

Berjalan perlahan-lahan, bahkan kiprah, menyinkronkan langkah Anda.

Tebu

Membantu menjaga keseimbangan dengan memperluas basis dukungan

meningkat keamanan pt 's.

Harus diadakan pada sisi yang lebih kuat

Harus memiliki ujung karet - mencegah tergelincir

Tinggi (dari trokanter mayor ke lantai memungkinkan 15-30 deg siku

fleksi.

Kiprah - Tempat tebu 6-10 inci di depan, memindahkan kaki yang terkena depan untuk

tebu, menempatkan berat pada kaki yang terkena dampak dan tebu, memindahkan kaki
terpengaruh menjelang tebu.

Berdiri dari duduk

Tebu di tangan berlawanan kaki yang terkena, lengan pegang kursi & tebu

di lain, mendorong untuk berdiri, mendapatkan keseimbangan

Pejalan

Lebar basis dukungan, memberikan stabilitas besar & keamanan. Digunakan untuk klien

yang lemah atau yang memiliki masalah dengan keseimbangan.

Pasien harus memiliki minimal satu berat kaki dan lengan bantalan

Pick up walker lebih stabil, walker dengan roda lebih mudah bagi

pt 's yang mengalami kesulitan dengan mengangkat atau keseimbangan, namun bisa roll ke
depan ketika berat diterapkan.

Tinggi - bar atas walker harus sedikit di bawah pinggang klien dengan

lengan tertekuk 15-30 deg

Walker (lanjutan)

Untuk berdiri - walker di depan kursi, mendorong off lengan kursi (walker kurang stabil,

kursi adalah pt rendah dapat mendorong dengan kekuatan lebih Tangan pindah ke walker satu
per satu...

Untuk duduk - kembali ke kursi, mencapai kembali dengan satu lengan ke lengan kursi,

kemudian dengan lengan lain dan lebih rendah ke kursi.

Kiprah - walker depan 6-8 inci, berat di lengan. Berat parsial pada leg pertama yang

terkena.
Kruk

Kayu atau logam staf yang mencapai dari tanah 11/2 - 2 inci di bawah ketiak. Ketika

berdiri ujung kruk terletak 4-6 inci di depan & 4-6 inci ke sisi kaki.

Jangan beristirahat di atas kruk - tekanan pada saraf aksila - dapat menyebabkan

kelumpuhan yang disebut kelumpuhan kruk (mati rasa, kesemutan, kelemahan otot)
Kruk (lanjutan) P & P p.859

3 Titik kiprah - mampu wt. menanggung pada satu kaki, berat penuh. pada leg

terpengaruh maka pada kedua kruk - dimulai pada posisi tripod, memindahkan kruk & kaki yang
terkena depan, memindahkan kaki lebih kuat ke depan dan ulangi.

4 titik kiprah - (paling stabil kruk berjalan) berat badan pada kedua kaki dan kedua kruk -

kelemahan otot, meningkatkan keseimbangan dengan menyediakan basis dukungan luas,

kurangnya koordinasi, bergerak masing-masing secara independen - rt kruk-lt kaki-kaki lt kruk-rt
Membantu Ambulasi

Perangkat Assistive

-Tongkat-Kruk-Walkers
1
28
30
35
(
38
Duduk kembali ke kursi dengan tongkat - mencapai kembali dengan tangan bebas pegang lengan
kursi, diri yang lebih rendah, tebu di bawah kursi.
Tangga (dengan kaki yang kuat pertama, turun dengan kaki yang terkena pertama)