Perawatan Bayi Baru Lahir

Blok Keluhan Tumbuh Kembang

Dr. dr. Ari Yunanto Sp.A (K)

19 Maret 2013

Prinsip Pokok Kebutuhan Bayi

1.
2.
3.
4.
5.

Saluran napas yang optimal

Pencegahan hipotermia jaga lingkungan tetap hangat
Pencegahan infeksi
Nutrisi yang adekuat / ASI
Identifikasi faktor-faktor risiko dan tangani, seperti :
Cacat
BBLR
Asfiksia
Omfalokel : penonjolan isi abdomen melalui dinding abdomen pada
titik sambungan korda umbilicus dan abdomen, berupa kantung diatas
umbilikus
Gastroschisis : fisura kongenital dinding perut yang terjadi pada salah
satu samping umbilical cord, umbilikusnya masih utuh, khasnya usus
keluar di kiri umbilikus

Perawatan Bayi
-

Persiapan sebelum proses kelahiran

Perawatan pada waktu dan segera setelah bayi lahir
Perawatan pasca lahir

Peralatan Persalinan (di rumah)

- Sabun untuk cuci tangan
Naisya Balela
I1A010037 PSPD 2010
yang diatas

Jujur dengan diri kita, jujur dengan

Perawatan Bayi Baru Lahir

Blok Keluhan Tumbuh Kembang

Dr. dr. Ari Yunanto Sp.A (K)

19 Maret 2013

2 atau 3 alat penjepit tali pusat steril

Pisau pemotong tali pusat steril
Baju untuk menolong persalinan yang kering dan bersih
Bungkus pembungkus plastik yang bersih

lima bersih untuk mencegah infeksi

-

Bersih tangan
Bersih pengikat tali pusat, bisa pakai selang infus yang dipotong kecil-kecil
Bersih tali pusat
Bersih alas bayi
Bersih mata pisau

Peralatan Resusitasi (di rumah sakit)

-

Meja resusitasi dengan pemancar panas

Kit resusitasi :
Kateter penghisap 10 Fr
Vakum
Balon dan sungkup
Laringoskop
Spet disposibel 1 ml, 5 ml, 10 ml

Physical Facilities for Resucitation (at hospital)

-

ETT (2.5 , 3.0 , 4)

Obat-obatan :
Epinefrin yang sering digunakan
Nalokson jika ibunya pengguna
NaCl fisiologis
Alat-alat lain

Segera Setelah Lahir

-

IMD yang paling pertama dilakukan

Cegah hipotermia
Perawatan mata, tali pusat

Naisya Balela
I1A010037 PSPD 2010
yang diatas

Jujur dengan diri kita, jujur dengan

Perawatan Bayi Baru Lahir

Blok Keluhan Tumbuh Kembang
-

Dr. dr. Ari Yunanto Sp.A (K)

19 Maret 2013

Vitamin K1 semua bayi harus disuntik ini karena jika terjadi defisiensi
vitamin K1 bisa terjadi perdarahan spontan bisa dari tali pusat, mulut atau
anus
Timbang berat badan
Pemeriksaan fisik lengkap

Cegah Hipotermia
-

Adaptasi suhu
Fetus : suhu tubuh lingkungan intra uterin 37 C
Bayi baru lahir : paparan kondisi ekstra uterin kemampuan pengaturan
suhu tubuh terbatas luas permukaan tubuh, kemampuan rendah isolasi
suhu, mempertahankan panas Cegah Kehilangan Panas
Perbedaan suhu merangsang nangis bayi
Suhu lingkungan bayi paling rendah 25 C
Pakaian bayi harusnya didalam lemari dengan penerangan biar hangat
terus
Kehilangan panas dapat melalui :
Konduksi : kehilangan panas melalui kontak kulit keringkan dan
selimuti bayi dan letakkan pada alas hangat kalau ditimbang bayinya
dikasih alas
Konveksi : perpindahan dari udara dengan gerakan berputar pada
permukaan tubuh mengakibatkan tubuh kehilangan panas
Radiasi : perpindahan suhu dari objek yang panas ke objek yang dingin
Evaporasi : kehilangan panas akibat penguapan bayi lahir badannya
basah sehingga dia berusaha mengeringkannya dan akhirnya membuang
panas jadi keringkan tubuh bayi, utamanya pada kepalanya tapi
jangan tangannya membantu buat IMD
Tubuh bayi membuang panas jadi pakaikan celana, baju, topi
Empat unsur alam dan proses kehilangan panas :
Tanah = konduksi
Udara = konveksi
Api = radiasi
Air = evaporasi

Perawatan Tali Pusat

-

Monitor setelah pengikatan 2 atau 4 jam

Cari apakah ada tanda-tanda perdarahan
Tidak memberikan apapun, jaga tali pusat dalam keadaan kering dan bersih
cuman pakai kassa steril saja sudah bagus tidak perlu alkohol dan betadine
Pengawasan adanya sekret atau tanda-tanda infeksi

Perawatan Kulit
-

Bayi dikeringkan
Memandikan bayi segera setelah lahir tidak dianjurkan

Naisya Balela
I1A010037 PSPD 2010
yang diatas

Jujur dengan diri kita, jujur dengan

Perawatan Bayi Baru Lahir

Blok Keluhan Tumbuh Kembang
-

Dr. dr. Ari Yunanto Sp.A (K)

19 Maret 2013

Verniks kaseosa tidak perlu dibersihkan

Monitor adanya tanda-tanda infeksi pada kulit

Perawatan Mata
- Harus selalu dilakukan
- Apalagi pada bayi yang lahir spontan melewati jalan lahir yang banyak agen
-

infeksinya
Bersihkan dengan kasa steril
Tetes antibiotika gentamisin
Gunakan NaCl fisiologis atau sulfasetamid pada sekret mata yang kental
Pada obstruksi duktus nasolakrimalis pijat mata

Pemeriksaan Fisik Lengkap

- General Observations :
BB
Panjang badan
Circumference kepala
Gestasi
Overall observation
Movement
Tone
- Kepala dan wajah : Fontanella, dysmorphic features
- Mata : katarak
- Mulut : cleft lip dan palatum, sianosis sentral
- Ekstremitas atas dan bawah : digits dan palmar creases garis tangan dan kaki
-

harus sempurna (ruggae) jika tidak sempurna mungkin premature. Kebiruan

yang hanya terdapat pada ekstremitas, mungkin normal
Dada : respiratory rate, retraksi dada, bunyi jantung dan murmur
Perut : distensi abdomen, pembesaran liver, limpa, ginjal dan massa, kembung
Hips : developmental dysplasia of the hips
Pulses : femoral pulses
Back : midline, defect
Genitalia dan anus : hipospadia, undesensus testis, ambiguous genitalia, anus
position dan appearance
Skin : Pallor, jaundice, plethora

Perubahan Berat Badan Bayi Baru Lahir

Naisya Balela
I1A010037 PSPD 2010
yang diatas

Jujur dengan diri kita, jujur dengan

Perawatan Bayi Baru Lahir

Blok Keluhan Tumbuh Kembang

Dr. dr. Ari Yunanto Sp.A (K)

19 Maret 2013

Berat badan dapat menurun kurang lebih 5-7 %

Berat badan semula akan tercapai kurang lebih setelah 7 10 hari
Terdapat kenaikan rata-rata berat badan 30 gram per hari selama 1 bulan pertama
Penurunan berat badan lebih dari 10% hati-hati

Perawatan Esensial
- Jaga bayi dalam keadaan hangat (perabaan tubuh hangat, warna kulit kemerahan)
- Periksa rutin umbilikus, kulit, mata
- Kuat hisap pada puting susu
- Pengawasan adanya tanda-tanda bahaya
- Imunisasi
Kunjungan Neonatal
- Monitor tumbuh kembang
- Pengenalan dan penanganan dini penyakit bayi
- Edukasi kepada keluarga
ASI eksklusif
Imunisasi
Pola makan bayi sesuai umur
Pola penyapihan
Keluarga berencana
Tanda-Tanda Bahaya
- Letargi : teler
- Hipotermia
- Distres respirasi
- Sianosis
- Kejang
- Distensi abdomen
- Perdarahan
- Ikterus
- Penurunan berat badan
- Muntah-muntah
- Diare

Kebiruan di ekstremitas dan mulut (total birunya) bayi sakit

Naisya Balela
I1A010037 PSPD 2010
yang diatas

Jujur dengan diri kita, jujur dengan

Perawatan Bayi Baru Lahir

Blok Keluhan Tumbuh Kembang

Dr. dr. Ari Yunanto Sp.A (K)

19 Maret 2013

Ikterus fisiologis 2-3 hari pertama, sampai 10 hari pertama

Ikterus nonfisiologis > 2 minggu
Breast milk jaundice mungkin karna minum ASI tapi gkpp, bisa hilang sendiri
Tangisan bayi normalnya keras, teratur, ritmis
Tangisan bayi lemah gangguan pada pernapasannya
Tangisan bayi melengking / high pitches gangguan neurologis, mungkin ada
perdarahan di otak tangisannya tiba-tiba, mulanya diam tapi kemudian menjerit
atau melengking
NICU cuci tangannya 7 gerakan

Naisya Balela
I1A010037 PSPD 2010
yang diatas

Jujur dengan diri kita, jujur dengan