Universidad Tecnica de Oruro

Fac. Ciencias de la Salud

Carrera de Medicina

Nombre..............-..............................................
Fecha.................................................................
Nefrologa........................................................

1.-.-Dentro de las causas de IRC existen 4 grupos entre las que podemos mencionar:
a)
b)
c)
d)
2.-La calcificacin que se ve alrededor de la cornea en pacientes con IRC sugiere :
R.3.-.-Dentro del las alteraciones en el metabolismo de las protenas en la IRC existen 3 eventos importantes.
a)
b)
c)
4) Los grmenes mas frecuentes en la Infeccin Urinaria en el ambiente hospitalario son:
a)
b)
5.-Y en el ambiente fuera del ambiente hospitalario son :
a)
c)
6)..-Se produce en un reducido numero de pacientes con IRC de larga duracin , histolgicamente se caracteriza por falta de calcificacin de
los huesos esta patologa es:
a)
7.-Seale 3 manifestaciones cardiovasculares de la IRC .
a)
b)
c)
8).-En al IRC de larga duracin existen cifras variables de calcio y fosfatasa alcalina en el plasma y esto se debe a :
R.9.-Dentro de las causas de IRA existen las alteraciones funcionales severas acompaada de lesiones estructurales agudas en el rin y
producen oliguria son :
a)
b)
10.- De los mecanismos a travs de los cuales el rin ejerce su funcin reguladora de la presin arterial los mas importantes son
a)
b)
11.- Las complicaciones de la litiasis Renal son:
a)
b)
c)
12.-La Uropatia Obstructiva puede ser:
a)
b)
c)
13.-Uno de los trastornos mas precoces y significativos de la disfuncin tubular es :
R.14.- El rin es rgano blanco de la HTA , el cual produce engrosamiento de las paredes vasculares con disminucin de la luz arterial
asociado a grados variables de esclerosis glomerular , fibrosis intersticial y atrofia tubular a esto se conoce como:
R.15.-Las alteraciones funcionales resultantes de la obstruccin de las vas urinarias son muy diferentes Y estas son :
a)
b)
c)
d)

16.-Seale 4 consecuencias clnicas de la Obstruccin Urinaria?

a)
b)
c)
d)
17.- En la Falla Renal Crnica , se producen alteraciones muy complejas en el metabolismo del Calcio
de las cuales la mas importante es la :
a)
18.-La inmunoelectroforesis nos permite revelar la existencia de una para protena como ocurre en el :
a)
19.-Las complicaciones de la litiasis Renal son:
a)
b)
c)
20.- Que tipos de acceso Vascular se usa en la hemodilisis?
a)
b)
21.-Cuando se indica Dilisis en un enfermo renal? ( Principales Indicaciones)
a)
b)
c)
d)
22.-Son consecuencias clnicas de la obstruccin urinaria excepto:
a)
b)
c)
d)
e)
23.-Dentro las causas que producen obstruccin de las vas Urinarias tenemos a los cuerpos extraos y entre estos estn excepto:
a)
b)
c)
d)
e)
24.-Dentro las causas que producen obstruccin de las vas Urinarias tenemos a los Compresiones extrnsecas y entre estos estn excepto:
a)
b)
c)
d)
25.-En la Infeccin Urinaria tambin puede ser producido por hongos en pacientes inmunodeprimidos como en:
a)
b)
c)
26- La Hiperpotasemia se caracteriza clnicamente por ansiedad, intranquilidad , sensacin de adormecimiento y hormigueos y en el ECG
se caracteriza por
a) Depresin de la onda T y elevacin del segmento ST
b) Elevacin de la onda T y elevacin de la onda T
c) Elevacin de la onda T y depresin del segmento ST
d) aplanamiento la de la onda P y QRS ensanchado y onda T elevada
27 Osteomalacia se produce en un reducido numero de pacientes , en enfermedades de larga duracin como:
a)
b)
c)

28.- En la formacin de litiasis todo es verdadero excepto:

a) Supone la generacin de un ncleo que se retiene en la via urinaria
b) Existen factores anatmicos predisponentes que favorecen la ectasia urinaria
c) depende de la edad , sexo ocupacin dieta
d) no se produce la conversin de la urea urinaria lo que produce una acidificacin intensa
29.-Las etapas de la Litogenesis son los siguientes excepto:
a) Nucleacion
b) Agregacin
c) Fijacin
d) Crecimiento
e) Precipitacin
30.-En relacin a la infeccin Urinaria todo lo siguiente es verdadero excepto:
a) Es frecuente sobre todo en el sexo femenino
b) Es frecuente en la edad frtil y los embarazos
c) es muy infrecuente en los nios especialmente en el primer ao de vida
d) Vaciamiento incompleto de la vejiga predispone a la infeccin
En el Examen microscpico del Sedimento Urinario se observa
PAREO
31--------Microhematuria
32--------Cilindro Hialinos
33--------Cilindros Granulares densos
34--------Cilindros hematicos

a) Glomerulonefritis Proliferativas
b) Glomerulonefritis rpidamente proliferativa
c) Glomerulopatia membranosa
d) Nefropatia Diabtica
e) Glomerulonefritis segmentaria

En la Ecografa Renal en la IRC se presentan imagines como las siguientes

35--------Dilatacin del sistema colector
36--------Imagen de tamao normal
37--------Atpicos con bordes regulares
38--------Atrficos con bordes irregulares

39.- F
40.- F
41.- F
42. F
43. -F
44. -F
45.- F

V
V
V
V
V
V
V

46. -F

47.48.49.50.-

V
V
V
V

F
F
F
F

a) Pielonefritis crnicas
b) Glomerulonefritis crnicas
c) Dilatacin del sistema colector
d) Diabetes
e) Mieloma

La uropatia obstructiva contribuye a la IRC con el 15 % de los casos

La obstruccin crnica produce una disminucin brusca y reveversible de la funcin renal
La gammagrafia esttica e muy til en la evaluacin del rin
Pielografia procedimiento costoso implica mayor riesgo de infeccin
El aclaramiento de creatinina es la prueba mas importante para conocer el grado de deterioro renal
La Urografa intravenosa es el procedimiento ideal para el estudio de los riones en la IRC
La Hipercalciuria se define como la eliminacin de calcio por la Orina hasta un nivel de 300 mgs en
orina de 24 hrs.
La pericarditis uremica es la manifestacin temprana de la IRC se caracteriza por producir un roce
pericrdico
La eliminacin urinaria de fosfatos se mantienen normal hasta los estadios avanzados de la falla renal
La raza blanca es mas susceptible de padecer la Litiasis renal
En mujeres posmenopusicas la incidencia de litiasis es mayor
La hipercalciuria idiopatica no se acompaa de hipercalcemia

Paciente de 67 a sexo F ingresa al hospital de emergencia por presentar : desvanecimiento sbito , acompaado de dolor epigstrico con
irradiacin al hipocondrio izq., SV peso 65 Kgs : PA imperceptible , pulsos (-) y Anuria Los exmenes de laboratorio nos muestran GR
4.800.000 x m3., GB 10.000 sin desviacin de la formula , creatinina 1,6 mgs/ dL , Glicemia 110 mgs / dL ,
Na 147 mEq/L , K 4,9 mEq/L
Rx. Trax de aspecto normal
Y le sacan el sgte ECG
Determinar la causa y el Dx adems determinar los compartimientos lquidos del cuerpo calcular la osmolaridad plantear posibilidades de
tratamiento.

Paciente de sexo masculino 75 a , ingresa al hospital por presentar hematuria , disuria y retencin urinaria aguda con oliguria 400 ml/ 24 hrs
y dolor abdominal en el hipogastrio acompaado de tenesmo vesical , esta signo sintomatologa ya ha presentado desde hace 6 meses.
Al ingreso SV: 170/90 mmHg , Frec Res: 22 x respiraciones profundas halito Uremico , al examen fsico: peso 80 kgs Palidez de piel y
mucosas , lengua seca ++ ,
Trax : simtrico expansin respiratoria conservada , se auscultan estertores crepitantes en ambas bases pulmonares
Corazn.- 2T,RR hiperfoneticos sin ruidos sobreagregados
Abdomen Globuloso blando depresible , indoloro, no se palpan masas ni viceromegalias RHA +
Miembros Inferiores c/ edemas con fovea +++.
Realizar los siguientes tareas :
Establecer Dx. y que anlisis y medios auxiliares solicitara para apoyar su presuncin Diagnostica?
Dx Diferencial
Tratamiento

Paciente de 45 a sexo M , presenta dolor abdominal intenso de instalacin brusca irradiado al dorso y flanco derecho y a los genitales , se
acompaa de disuria, hematuria , polaquiuria , nauseas y vmitos
Que impresin Diagnostica tendras de entrada ?
Que medios de diagnostico y laboratorio utilizaras para apoyar tu impresin Diagnostica?
Seala de manera ordenada el tratamiento que le daras.
Y que Dx diferenciales plantearas?
apendicitis aguda, clico biliar, torsin de un quiste ovrico, ruptura de un embarazo extrauterino, tuberculosis genitourinaria, pelo nefritis
aguda y otras alteraciones parenquimatosas renales.
Y cual seria el tratamiento que le indicaras

Paciente sexo femenino de 35 aos d edad viene a la consulta por presentar : disuria , polaquiuria , tenesmo vesical , hematuria y escalofros
desde hace tres das, adems de malestar general dolor sordo sin irradiacin en el dorso y refiere que la orina esta turbia .
Establezca su Diagnostico
Haga su tratamiento
Y enumere los auxiliares de Dx que utilizara
Y seale con precisin su Tratamiento.

1.-Indicaciones principales de Dilisis

Que soluciones se utilizan en la Dilisis peritoneal

Que soluciones se usan para la Hemodilisis

Describir las caractersticas que debe tener el agua para la hemodilisis

Que cuidados se debe tener con el paciente al momento de colocar el catter de Dilisis peritoneal aparte de la asepsia y antisepsia y la
administracin de anestsico local.

Cuando debo indicar que se realice una fstula en el paciente renal crnico?
Como se llaman los catteres para realizar la Dilisis peritoneal aguda y crnica

Grafique con los siguientes datos la curva del Clearance .

Creatinina de 0.8 mg/dl, creatinina de 2.0 mgs /dL, Creatinina de 4 mgs/dL, Creatinina de 6 mgs/dL, Creatinina de 8 mgs / dL , Creatinina de
12 mgs /dL.

La heparina es un anticoagulante ampliamente usado en la Dilisis a que nivel del sistema de

Coagulacin actua? Y como viene en su forma comercial?

Que nombre tiene el acceso vascular central para hemodilisis