RUAM KULIT

Dr.Ariyati Yosi, SpKK

RUAM KULIT
Ruam primer : ruam yang timbul
pertama kali tidak dipengaruhi
trauma, manipulasi, regresi alamiah
makula, papula, plak, urtika, nodus,
nodulus, vesikel, bula, pustul dan kista
Ruam sekunder: akibat garukan /
gosokan, lanjutan dari ruam primer,
atau terbentuk akibat perkembangan
waktu skuama, krusta, erosi, ulkus,
dan sikatriks.

RUAM PRIMER
Makula : batas
tegas, setinggi
permukaan kulit
perubahan warna
putih, coklat,
merah, hitam

 Papul : penonjolan
padat, < 0,5 cm
Nodul : 0,5 - 1
cm
Nodus/tumor:
masa padat,
terletak di kutan /
subkutan, >1 cm

 Plak : penonjolan
padat, rata > 0,5
cm.

 Kista : kantong
berisi cairan (encer /
semi solid)

 Vesikel : gelembung
berisi cairan jernih
(serum), <0,5 cm
Bula : vesikel >0,5
cm
Pustul : vesikel
berisi nanah

 Eritema:
kemerahan kulit
pelebaran kapiler
Abses : kumpulan
nanah dalam
jaringan / kutis /
subkutis

 Urtika : edema
setempat, temporer
papul / plak,
timbul mendadak,
hilang perlahanlahan

RUAM SEKUNDER
Erosi : kehilangan
jaringan, tidak
melampaui stratum
basale
Ekskoriasi : > erosi ujung papilla dermis
Ulkus : > ekskoriasi
terbentuk pinggir,
dinding, dasar dan isi
Fissura : kulit terbelah
secara linier, vertikal
pada epidermis dan
dermis

 Krusta : cairan
eksudat yang
mongering dapat
bercampur kotoran,
obat, dll

 Skuama : adalah
lapisan stratum
korneum yang
terlepas dari kulit
Likenifikasi :
perubahan kulit
relief kulit makin
jelas

 Sikatriks : relief
kulit abnormal krn
jaringan tidak utuh
lagi; timbul
kumpulan jaringan
ikat baru cekung
(atrofik) atau
meninggi
(hipertrofik)

 Vegetasi:
penonjolan bulat
atau runcing
menjadi satu
Papul / Nodul
verukosa: papul /
nodul dgn
permukaan
verukosa

 Teleangiektasi:
pelebaran pembuluh
darah kecil superfisial
(kapiler, arteriol, dan
venul) yang menetap
Petekie : keluarnya
darah dari pembuluh
darah ke dermis
ruam tidak memucat
bila ditekan, < 5 mm
Purpura : petekie yang
> 5 mm

 Burrow :
terowongan
berkelok-kelok ,
meninggi di
epridermis
superfisial karena
parasit

 Komedo : ruam
akne non inflamasi
sumbatan
keratin di muara
saluran pilosebasea

 Lesi target: tdd 3

zona berbentuk
lingkaran : purpura /
vesikel lingkaran
pucat lingkaran
eritema; biasanya
dijumpai pada
telapak tangan
penderita eritema
multiforme (seperti
mata sapi)

PENJABARAN RUAM
Bentuk: makula,
papula, vesikula,
plak, nodula,
pustule, tumor,
kista, dll
Jumlah : tunggal
(furunkel), multiple
(herpes zoster)

 Ukuran :
Milier : sebesar
kepala jarum pentul
(pada miliaria rubra,
morbili)
Lentikuler : sebesar
jagung atau kacang
tanah (pada
prurigo, ptiriasis
rosea)

Numuler : sebesar
uang logam (Rp 100)
(pada dermatitis
numularis)
Plakat : sebesar
daun mangga (pada
tinea korporis,
Psoriasis)
Geografis : lebih
lebar dari daun
mangga (tinea
korporis, tinea
versicolor, psoriasis).

 Susunan :

Soliter : sendiri (nevus);

Berkelompok : (herpes
zoster, dermatitis
herpetiformis);
Diseminata : menyebar
rata ke seluruh permukaan
tubuh tapi terpisah
(varisela dan skabies).

 Letak

Diskret : terpisah dekat (prurigo

nodularis, varisela ringan)
Difus : merata sama besar, jaraknya
(miliaria rubra, akne vulgaris)
Konfluens : beberapa ruam bergabung
(herpes zoster)

Gambaran
:
Anuler: seperti cincin (tinea korporis, morbus Hansen, psoriasis,
ptirisis rosea)
Kombiformis (hen and chiken configuration) : ruam besar
dikelilingi ruam-ruam kecil (dermatitis kontak, kandidiasis
intertrigo)
Polisiklis : beberapa lingkaran menjadi satu (impetigo krustosa,
tinea korporis)
Arsiner : setengah lingkaran (impetigo vesiko bulosa/krustosa)
Sirsiner : bulat seperti lingkaran (tinea korporis, impetigo)
Geografis : seperti peta (urtikaria, tinea korporis, morbus
Hansen)
Lesi iris : seperti mata (eritema multiforme);
Folikuler : mengikuti folikel rambut (keratosis folikularis, tinea
versicolor, impetigo Bochardt)

ANALOGI KATA DOMONKOS

Makula milier, petechie, eritem milier bintikbintik merah, putih, hitam.
Makula, purpura, eritem bercak-bercak
merah, putih, hitam.
Papel, vegetasi, komedo bintil-bintil
merah, putih, hitam, warna kulit.
Nodul, tumor, kista benjolan / tumor.
Vesikel gelembung kecil berisi cairan.
Bula gelembung besar berisi cairan.
Pustul gelembung kecil berisi nanah, bisulbisul kecil.

 Bula purulenta gelembung besar berisi

nanah.
Abses : bisul-bisul (besar).
Skuama sisik-sisik Ketebalan & warna
Krusta koreng-koreng, kudis-kudis.
Erosi / eskoriasi lecet-lecet.
Ulkus borok, koreng, kudis.
Papul pada kasus prurigo, skabies, insect
bite kudis-kudis.
Sikatriks parut.

 Plak, likenifikasi, keratosis

penebalan kulit atau kulit menebal &
mengeras.
Sklerosis kulit mengeras.
Xerosis kulit kering.
Edema pembengkakan.