Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Aparat digestiv
Afectiuni dentare
Amelogenesis imperfecta
Tulburare de formare a smaltului
protejare
partiala a danturii,
coloratie galbena,
permite erodarea dentitiei la masticatie
Dentinogenesis imperfecta
Continutul
de fluor
Coloratia
Afectiuni dentare
Amelogenesis imperfecta
Dentinogenesis imperfecta
Afectiuni dentare
Cheilo-, cheilognatopalatoschisis-malformatie cu
transmitere poligenica
S. ulceroas: la pacienii
imunodeprimai flora normal
a cavitii bucale (Bacillus
fusiformis, Spirocheta
buccalis) poate provoca
apariia stomatitei ulceroase
Afeciunile limbii
Limba geografic:
Macroglosia:
Glosita:
Limba geografic
zone cu margine
albicioasa, neregulate,
netede.
nu necesita tratament.
Macroglosia
Glosita
Limba zmeurie
Afeciunile esofagului
Achalazia = spasmul cardiei
- scade peristaltica sfincterului esofagian inferior
- datorit spasmului cardiei, esofagul se dilat i este ncetinit
ritmul de evacuare al esofagului n stomac
Simptomatologia: disfagia
Complicatii:esofagita, bronsita, pneumonii
repetate, anemie
Tratament: dilatarea cardiei
Afeciunile esofagului
Refluxul gastro-esofagian (GOR) Chalazia
Definitie: refluarea repetate a coninutului gastric n esofag, provocnd astfel
esofagita.
Clinic: regurgitaie, vrsturi repetate malnutriie, anemie, retard staturo-ponderal.
Diagnostic:
Afeciunile stomacului
Stenoza hipertrofic de pilor
Definitie: hipertrofia musculaturii antrale stenoza pilorului evacuarea
gastric devine lent i numai parial
Clinic: simptomatologia debuteaz la vrsta de 2-8 sptmni prin vrsturi
abundente, cu alimente nedigerate, n jet, n timpul sau dup
alimentaie
Afeciunile stomacului
Gastrita cu Helicobacter pylori (Hp)
Gastritele=procese inflamatorii la nivelul mucoasei gastrice frecvent asociate ulcerului
peptic si duodenitei.
Helicobacter pylori:
Afeciunile stomacului
Ulcerul gastric; ulcerul gastroduodenalduodenal
Etiologie:
Helicobacter pylori
antiinflamatoare nesteroidiene
stresul (posttraumatic, sepsis, hipoglicemie etc)
factori genetici (ex. grup sanguin O, antecedente heredocolaterale de ulcer).
Simptomatologie:
nespecific la copii mici.
la copii mai mari este caracteristica durerea epigastric, mai ales noaptea
sau n primele ore ale dimineii.
Afeciunile intestinului
Invaginaia
Simptomatologie:
dezinvaginaie
introducerea prin anus de substan de contrast sub
presiune
intervenie chirurgical
Afeciunile intestinului
Atrezia duodenala
mai frecventa la pacientii cu Sdr.Down
Simptom principal: varsaturi bilioase incoercibile din primele zile de
viata
Tratament: chirurgical
Ileusul
Clinic: simptomul principal este meteorismul abdominal progresiv
vrsturi iniial alimentare-bilioase, apoi fecaloide
absena scaunului
Etiologia: atrezia intestinal, ileus meconial, invaginaia, strangularea,
duplicitatea intestinal, volvulus, megacolon congenital, hernie strangulat
etc.
Diagnostic: radiografia abdominal pe gol - anse intestinale dilatate cu nivele
hidroaerice.
Tratament: chirurgical
Afeciunile intestinului
Herniile
a.) Hernia inghinal i scrotal:
incidena 1-5%, mai frecvent la biei i prematuri.
lipsa obliterrii proximale sau totale a procesului vaginal
Clinic: se pune n eviden sacul herniar, dar de obicei pacientul este
asimptomatic.
hernie ncarcerat (strangulat): durere la nivelul sacului herniar,
vrsturi, meteorism, ileus i ulterior peritonita
Tratament: chirurgical
b.) Hernia ombilical:
Sindromul de malabsorbtie
Definitie:sindrom cuprinzand un larg spectru de afectiuni ale
aparatului digestiv care au trasatura comuna incapacitatea de a
aproviziona organismul cu trofine, vitamine, minerale,apa cu
consecinte de ordin carential cu efecte nutritionale si
metabolice.
Malabsorbia
Enteropatia gluten-sensibila/Celiachia
Afectiunea intestinului proximal (duoden, jejun) cu alterarea mucoasei,
intoleranta la gluten,malabsorbtia grasimilor.Sd de malbsorbtie prin
atrofia mucoasei intestinului subtire.
Malabsorbia- Mucoviscidoza
Definitie: afectiune cronica caracterizata prin disfunctia epiteliuilor
glandelor exocrine ;transmitere autosomal recesiva, afectare
multiorganica
Patogeneza: alterarea proteinei membranare a canalelor de clor clorul si apa
nu ajung in secretiile glandelor exocrine, acestea devin vascoase,
stagneazaproces inflamator cronic distructie si fibroza glandulara
Simptomatologie:
la NN: ileus meconial
copii mai mari: tahipnee, tuse, degete hipocratice, deformitati toracice,
scaune frecvente, abundente, steatoreice, urat mirositoare; prolaps
rectal, ciroza hepatica, fibroza pancreatica, sterilitate, scadere ponderala
hipovitaminoza, anemie, hipoproteinemie
Tratament:
mentinerea permeabilitatii cailor respiratorii
tratamentul infectiilor
enzime pancreatice
vitamine, fie
Prognostic: rezervat
Intolerantele alimentare
Intoleranta la dizaharide: cel mai frecvent a lactozei
Definitie: incapacitatea enterocitelor de a sintetiza lactaza
Etiologie: imposibilitatea descompunerii dizaharidelor in monozaharide
datorita lipsei unei dizaharidaze
mono si dizaharidele neabsorbite ajung in colon, impiedicand
reabsorbtia apei diaree
Intolerantele alimentare
Intoleranta la proteinele laptelui de vaca
Determinata de alergia la proteinele LV
Clinic: diaree, meteorism, stagnare ponderala/ scaune cu
sge,distrofie/soc anafilactic
Diagnostic: eliminarea LV din regim =disparitia simptomelor
Tratament : regim fara LV
Afeciunile intestinului
Apendicita acuta
tratament: chirurgical
Afeciunile intestinului
Constipatia
Etiologie multifactoriala:
cauze organice (atrezie, strictura), neurogene, boli metabolice
si endocrine, habituala
Tratament:
rezolvarea cauzelor organice
consum adecvat de lichide, alimente bogate in fibre
ulei de parafina, lactuloza
educarea
Afeciunile intestinului
Megacolon congenital
Simptomatologie:
Tratament:
Parazitoze
Giardiaza
Etiologie: infectie produsa de parazitul , Giardia lamblia ( o protozoonoza)cu
sediu in duoden si jejun.
Transmitere fecal-orala.
Simptomatologie:
diaree trenanta, 4-6 scaune /zi, meteorism, malnutritie
frecvent este asimptomatica
Diagnostic:
evidentierea trofoizilor din sucul intestinal
evidentierea chisturilor din scaun
Tratament: metronidazol
Examinri paraclinice
Examinri imagistice
explorarea esofagului:
radiologic pe gol (corpi strini)
sau cu substan de contrast
(reflux gastro-esofagian);
endoscopic n scop diagnostic
i terapeutic
explorarea stomacului:
radiologic: transit
esogastroduodenal cu
substan de contrast;
endoscopie digestiv
superioar
explorarea intestinului:
radiologic: prnz baritat i
irigografie; rectosignoidoscopia,
colonoscopia
Percuia:sonoritatea normal/hipersonoritatea
Afeciunile intestinului
Boala Crohn
Afectiune inflamatorie cronica a tractului gastro-intestinal, mai frecvent pe ileon si/sau colon
Simptomatologie: durere abdominal, inapeten, scdere ponderal, febr, intrzierea
pubertii, scaune cu snge, fistule, fisuri, ulceraii perianale.
Simptome extraintestinale: artrit, eritem nodos, uveit.
Diagnostic:
VSH crescut, leucocitoze
Irigografie
Endoscopie: eroziuni aftoase, ulceratii
Histologic: infiltratie limfocitara, granuloame transmurale
Tratament: obtinerea remisiei cat mai indelungate
prednisolon + antisecretorii + potasiu
salazopirina: n localizrile la colon
azathioprin sau 6 mercaptopurin: n cazurile corticodependente
metronidazol: n caz de fistule perianale
diet
tratament chirurgical
Prognostic: rezervat din cauza recderilor
Afeciunile intestinului
Colitis ulcerosa